všeobecnosť
Hypoglykémia je rýchle zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Je najčastejším z akútnych komplikácií farmakologicky liečeného diabetu a môže viesť k radu nebezpečných následkov.
Hypoglykémia je častejšia v intervale medzi jedlami av noci. Medzi hlavné dôvody, prečo k nemu dochádza, patria: nedodržiavanie cestovných poriadkov a typu diéty, nepredvídaných a únavných fyzických aktivít, inzulínu alebo perorálnych hypoglykemických liekov užívaných v nadmerných množstvách.
čo
Hovorí sa o nízkej hladine cukru v krvi, hypoglykémii alebo hypoglykémii, keď hladina glukózy v krvi klesne pod 60-70 mg / dl.
Regulácia glukózy v krvi
Glukóza je základnou živinou pre naše telo, trochu ako benzín pre auto. Z tohto dôvodu sa u zdravého jedinca udržiava relatívne konštantná glykémia (koncentrácia glukózy v krvi) intervenciou kĺbových kompenzačných mechanizmov (inzulín, glukagón, atď.).
Najväčšie kolísanie glykémie nastáva po veľkom jedle (hyperglykémia) a po dlhšom pôste (hypoglykémia). V druhom prípade je tendencia k redukcii glykémie kompenzovaná:
- Uvoľňovanie glukózy obsiahnutej v pečeňových rezervách (glykogén);
- Konverzia niektorých aminokyselín na glukózu;
- Použitie lipidov na uspokojenie energetických požiadaviek, ktoré bežne pokrývajú cukry.
Tieto a ďalšie kompenzačné intervencie sú sprostredkované systémom jemnej hormonálnej regulácie, ktorý vidí hlavného aktéra v glukagóne.
Kombinácia týchto javov je určená na udržanie hladiny cukru v krvi dostatočne vysoko na zabezpečenie optimálneho fungovania nervových buniek a ďalších závislých tkanív glukózy.
Normálne hodnoty
Hovoríme o HYPOGLYKÉMII, keď hladina glukózy v krvi klesne pod normálne hodnoty:
| Hodnoty glukózy nalačno | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Zmenené (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
cukrovka | > 126 | > 7, 0 |
* Počas dňa sa oscilácie v rozsahu od 60 do 160 mg / dl považujú za normálne.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Hypoglykémia - príčiny a symptómy »
Hypoglykémia je stav všeobecne vnímaný subjektom, najmä keď klesne pod 50 mg na 100 ml. Tento stav v skutočnosti spôsobuje uvoľnenie série hormónov, ktoré po objavení sa všeobecného pocitu slabosti v dôsledku utrpenia centrálneho nervového systému stimulujú telo k reakcii.
Tak sa objavia príznaky ako:
- tras;
- búšenie srdca;
- Intenzívny hlad;
- bledosť;
- slintanie;
- kŕče;
V stredne veľkých krízach sa môžu prejaviť:
- Oslabenie zraku;
- bolesť hlavy;
- potenie;
- Mravčenie.
- Obtiažnosť sústredenia;
- Slabá prehľadnosť;
- ospalosť;
- podráždenosť;
- Zmeny v správaní;
- Úzkosť.
V najzávažnejších prípadoch môžeme ísť až k strate vedomia.
Ak sa hypoglykémia nelieči, môže viesť k hypoglykemickej kóme, ktorá sa zvyčajne objaví, keď koncentrácia glukózy v krvi klesne pod 20 mg / dl.
Vzhľad klasickej symptomatológie je však okrem absolútnej hodnoty glykémie spojený s individuálnou toleranciou a rýchlosťou, s akou sa znižuje glykemická rýchlosť. Čím viac je kvapka náhla a tým ľahší nástup vyššie opísaných príznakov, dokonca aj pri hladinách glukózy v krvi blízkych norme.
Varovanie! Keď sa objavia prvé príznaky spojené s hypoglykémiou, je potrebná okamžitá akcia. Ak diabetická osoba nie je schopná čeliť samotnej situácii, je dobré, že žiada o pomoc od tých, ktorí sú okolo neho, aby mohol zasiahnuť na jeho miesto.
Ak je to možné, mala by sa merať kapilárna glukóza v krvi . Je preto potrebné zastaviť, potom akúkoľvek aktivitu, sadnúť si a vziať 15 gramov jednoduchých cukrov (napr. Pohár ovocnej šťavy, nejaké cukrovinky, vrecúško a polovicu cukru rozpusteného vo vode atď.), Aby sa okamžite zvýšila hladina cukru v krvi. Vo všeobecnosti trvá regenerácia asi 10-15 minút .
Ak je subjekt zmätený alebo v bezvedomí, odporúča sa nepokúšať ho prehltnúť, pretože jedlo môže skončiť v priedušnici, čo bráni dýchaniu. V prípade zmeneného stavu vedomia môže byť glukagón, hormón schopný zvýšiť hladinu cukru v krvi, podávaný injekčne (poznámka: táto pohotovostná súprava je dostupná v lekárňach a je ľahko ovládateľná). Ak toto riešenie nie je k dispozícii, okamžite zavolajte sanitku, aby zdravotnícky personál mohol podávať glukózu intravenózne.
Hypoglykémia - príčiny
Etiologické činidlá, ktoré sú základom tohto stavu, môžu byť početné a početné.
Vo väčšine prípadov je hypoglykémia podporovaná chorobou :
- Adrenálna insuficiencia
- ochorenie pečene
- sepsa
- Hormonálna nerovnováha
- Nádor pankreatických buniek zodpovedný za sekréciu inzulínu
- Iné non-beta bunkové formy rakoviny
alebo u pacientov s diabetes mellitus môže byť spôsobený nesprávnym príjmom perorálnych antidiabetík a / alebo inzulínu.
V niektorých prípadoch môže byť hypoglykémia výsledkom zlej stravy . Napríklad v prípade predĺženého hladovania, po ktorom nasleduje rýchle opätovné zavedenie cukrov, dochádza k takzvanej "reaktívnej" hypoglykémii, spôsobenej hypersekréciou inzulínu.
Dokonca aj prísna diéta, nízka hladina sacharidov, intolerancia fruktózy alebo obzvlášť dlhotrvajúca fyzická aktivita (pozornosť na ranné cvičenia, cvičenie na prázdny žalúdok na podporu chudnutia) môže spôsobiť hypoglykémiu.
Čo sa deje u diabetikov
Hypoglykemická kríza sa vyskytuje častejšie u pacientov liečených inzulínom, sulfonylmočovinami a glinidmi (lieky, ktoré stimulujú pankreas na tvorbu inzulínu). Táto komplikácia je však zriedkavá u pacientov liečených metformínom (perorálny liek používaný na liečbu diabetu 2. typu).
U diabetických pacientov sú faktory, ktoré môžu predisponovať k hypoglykemickej kríze:
- Užívanie príliš veľkého množstva inzulínu alebo perorálnych liekov na stimuláciu uvoľňovania pankreasu;
- Zmeškaný príjem jedla alebo konzumácia nedostatočného množstva potravy, najmä sacharidov, po užití inzulínu alebo tabliet;
- Vykonávanie obzvlášť namáhavej fyzickej aktivity;
- Nadmerná konzumácia alkoholu (najmä na lačný žalúdok).
Niekedy sa môžu vyskytnúť hypoglykemické krízy bez zjavných príčin.
Čo sa deje u zdravých ľudí
Hoci telo je schopné vyhnúť sa hypoglykémii aj v podmienkach dlhodobého pôstu, v špeciálnych prípadoch aj u ľudí, ktorí nemajú cukrovku, môžu hladiny glukózy v krvi klesnúť príliš nízko.
Najčastejším prípadom sú mladé ženy, u ktorých sa vyskytujú príznaky zníženej hladiny cukru v krvi (slabosť, pocit hladu, ťažkosti s koncentráciou atď.) Neskoro ráno, najmä po raňajkách s mnohými jednoduchými cukrami.
Okrem toho hypoglykémia môže závisieť od:
- Zneužívanie alkoholu;
- Chirurgické zákroky na gastrointestinálnej úrovni, ktoré modifikujú absorpciu glukózy;
- Choroby.
liečba
Pozri tiež: Lieky na hypoglykémiu »
Hypoglykémia je akútna situácia, ktorá sa musí liečiť rýchlo.
V miernych formách stačí konzumovať potraviny s vysokým glykemickým indexom (cukor, med, cukrík atď.). Nesmieme však zabúdať ani na sacharidy s miernym glykemickým indexom (ovocie, celé zrná atď.), Aby sa zabránilo reaktívnej hypoglykémii.
Rozdelenie kalorického príjmu, pridanie niekoľkých občerstvení do troch hlavných jedál, je užitočnou stratégiou pre tých, ktorí trpia funkčnou hypoglykémiou, ktorá nie je spojená s konkrétnymi patológiami. Najvhodnejšia strava pre týchto jedincov je tiež založená na redukcii cukrov (sladkosti, občerstvenie, pečivo, banány, hrozienka, atď.) V prospech celozrnných a bielkovinových potravín.
V prípade ťažkej hypoglykémie u pacienta v bezvedomí (pomerne častá situácia u diabetických pacientov liečených inzulínom) sa vyžaduje intramuskulárna injekcia glukagónu alebo intravenóznej glukózy.
Rady, ako zabrániť hypoglykemickej kríze
Diabetickí pacienti
- Nikdy nevynechávajte jedlo, najmä raňajky;
- Polhodinu pred športovou aktivitou si dajte občerstvenie (napríklad s jablkom alebo pol banánom);
- Nezneužívajte alkohol;
- Vyhnite sa dlhodobému pôstu;
- Vždy noste nejaké potraviny bohaté na cukry (napr. Cukríky, cukor v sáčkoch atď.);
- Informovať členov rodiny, priateľov a spolupracovníkov o tom, ako rozpoznať hypoglykemické krízy a ako zasiahnuť v takýchto situáciách;
- Naučte sa rozpoznať varovné príznaky hypoglykémie a skontrolujte hladinu cukru v krvi, ak sa u Vás vyskytnú nezvyčajné príznaky.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Diéta proti hypoglykémii »
Zdraví ľudia
Ak stav hypoglykémie závisí od fyziologických a nie patologických príčin, akonáhle sa necítite dobre, stačí piť alebo jesť sladkú stravu (med, cukríky, pomarančový džús atď.). Po tomto náprave by sa telo malo rýchlo zotaviť (zvyčajne do 15 minút).
Ak porucha pretrváva alebo sa záchvaty vyskytujú častejšie, odporúča sa poradiť sa s lekárom, aby zistil možné príčiny.
