Autizmus - príčiny, príznaky, starostlivosť

všeobecnosť

Autizmus je závažná porucha neurologického vývoja, ktorá v tých, ktorí sú nositeľmi tohto ohrozenia, ohrozuje interakcie a sociálne komunikačné zručnosti, vyvoláva opakované správanie a drasticky obmedzuje oblasť záujmov.

V súčasnosti sú príčiny autizmu nejasné. Podľa niektorých teórií by jeho vzhľad bol spôsobený genetickými a / alebo environmentálnymi faktormi.

Symptómy a príznaky autizmu sú skutočne veľmi početné a môžu sa veľmi líšiť od pacienta k pacientovi. Vo všeobecnosti sa prvé prejavy autizmu objavujú v ranom veku alebo v ranom detstve.

Diagnóza vyžaduje zapojenie tímu odborníkov a zahŕňa rôzne testy a hodnotiace vyšetrenia.

V súčasnosti je autizmus nevyliečiteľný stav.

Existujú však podporné liečby, ktoré môžu účinne obmedziť rôzne príznaky ochorenia.

Čo je autizmus?

Autizmus je závažná porucha (alebo choroba) neurologického vývoja, ktorá u postihnutých ovplyvňuje schopnosť interakcie a sociálnej komunikácie, vyvoláva opakované správanie a drasticky obmedzuje oblasť záujmov.

Preto je autistická osoba subjektom, ktorý považuje za ťažké zapadnúť do spoločenského kontextu, opakovať sa v niektorom zo svojich správaní a je bez záujmu a vôle vyskúšať si nové aktivity.

Autizmus je stav trvalého charakteru, ktorý má na postihnutých ľudí dôsledky už od útleho veku.

ČO JE NESPRÁVNY ROZVOJ?

Poruchy vývoja sú poruchy rastu a vývoja centrálneho nervového systému (najmä mozgu).

Ich prítomnosť má vplyv na emocionálne-behaviorálnu sféru, na učebné zručnosti, na pamäť, atď.

epidemiológia

Podľa niektorých anglosaských výskumov by v Spojenom kráľovstve autizmus postihol každého jednotlivca každých sto, s väčším rozšírením v mužskej populácii.

Najnovšie indikácie DSM-V

DSM, alebo Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, je súborom všetkých zvláštnych charakteristík známych duševných a duševných ochorení, vrátane príslušných kritérií potrebných na diagnostiku.

V poslednom vydaní DSM (5. vydanie), napísanom v roku 2013, sa termín „autizmus“ okrem autizmu definovaného vyššie vzťahuje na rôzne iné problémy neurologického vývoja, vrátane: Aspergerovho syndrómu, dezintegračnej poruchy a pervazívna vývojová porucha.

Zahrnutie týchto problémov pod nadpis „autizmus“ je vysvetlené skutočnosťou, že podľa psychiatrov sú v skutočnosti subformami autizmu.

Tento názor je, rozhodne, nedávny, pretože až do predposledného vydania (DSM-IV), poruchy ako Aspergerov syndróm alebo detská dezintegračná porucha predstavovali patologické entity ako také.

ZISTENIE CHOROBY AUTISTICKEJ SPEKTRUM

Na definovanie autizmu psychiatri a psychológovia často používajú termín „ ochorenie autistického spektra “.

Slovo "spektrum" označuje širokú škálu príznakov a znakov, ktoré môže spôsobiť autizmus, a ich značnú variabilitu z hľadiska gravitácie.

príčiny

Lekári a výskumníci zatiaľ neidentifikovali presné príčiny autizmu.

Podľa niektorých teórií by bol výskyt vyššie uvedenej poruchy nervového vývoja spojený s faktormi genetickej povahy alebo s konkrétnymi faktormi životného prostredia.

GENETICKÉ FAKTORY: HYPOTÉZA

Podozrenie, že autizmus môže mať genetické príčiny, vyplýva z niekoľkých pozorovaní:

Skutočnosť, že mnohí autisti majú alebo mali príbuzných s podobnými problémami. V niektorých prípadoch je stupeň príbuznosti skutočne veľmi vysoký (napríklad v prípade dvojčiat), a to len nepodporuje teóriu genetických príčin.
Skutočnosť, že niektorí jedinci s autizmom sú nositeľmi určitých genetických ochorení, vrátane: syndrómu fragilného X, Williamsovho syndrómu, Angelmanovho syndrómu a Rettovho syndrómu.
Skutočnosť, že niektoré experimenty odhalili existenciu génov podieľajúcich sa na vývoji mozgu a na kontrole všetkých týchto funkcií mozgu, ohrozených prítomnosťou autizmu.

V súčasnosti nie je možné potvrdiť existenciu prepojenia medzi určitými génmi ľudského genómu a autizmom: žiadny vedecký dôkaz v skutočnosti s absolútnou istotou nepreukázal genetickú koreláciu medzi niektorými genetickými zmenami (mutáciami) a prítomnosťou akejkoľvek formy autizmu.

FAKTORY ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA: HYPOTÉZA

Prostredie: environmentálny faktor je každá okolnosť, udalosť alebo zvyk, ktorý môže do určitej miery ovplyvniť život jednotlivca.

Podľa hypotéz lekárov a výskumníkov sú environmentálne faktory, ktoré by mohli ovplyvniť prítomnosť autizmu:

Predčasný pôrod. Narodenie je predčasné, keď sa uskutoční najmenej tri týždne pred štyridsiatym a posledným týždňom tehotenstva.
Príjem alkoholu matky alebo niektorých liekov (ako je valproát sodný) počas tehotenstva.
Masívne vystavenie matky vysoko znečistenému prostrediu.
Materské infekcie, ktoré matka nakazila počas tehotenstva.
Pokročilý vek rodičov v okamihu počatia.

V súčasnosti sú vedecké dôkazy o tom stále nedostatočné. To je dôvod, prečo prebieha niekoľko experimentov, ktorých cieľom je demonštrovať efektívne spojenie medzi vyššie uvedenými bodmi a stavom autizmu.

JEDNOTLIVCI MALÉHO POTREBUJÚ V RIZIKÁCH

Ako bolo uvedené, autistickí jedinci sú zvyčajne mužskí ľudia .

Podľa niektorých štatistických výskumov je pomer mužov a žien s autizmom 4: 1 .

Tendencia mužskej populácie trpieť autizmom je teda 4-krát vyššia ako u ženskej populácie.

MYTHS NA OBJEDNÁVKU

Kedysi dávno, hypotézy obiehali, že autizmus môže pochádzať z alebo mať akúkoľvek súvislosť s:

Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole ( MMR vakcína ).
Expozícia tiomersalu (alebo thimerosalu ), konzervačnej látky pre vakcíny, ktorá sa tiež používa pri príprave: dezinfekčných prostriedkov pre oftalmológiu, imunoglobulínov, sérových sérov, tetovacích atramentov.

Za posledných 10 až 15 rokov niekoľko štúdií ukázalo, že medzi týmito dvomi vyššie uvedenými okolnosťami a autizmom neexistuje žiadna súvislosť.

Nedávno niekoľko tímov vedcov odhalilo mýtus, že glutén a kazeín podporujú stav autizmu a ich eliminácia v strave je terapeutickým prostriedkom.

Symptómy a komplikácie

Osoba s autizmom môže ukázať prvé príznaky a prejavy ochorenia okolo 2 - 3 rokov .

Autizmus je však všeobecne stav, ktorý sa nepochybne prejavuje na začiatku školy, tj keď pacient - ktorý má problémy s interakciou a socializáciou - prichádza do styku s veľkým počtom iných ľudí na dennej báze.,

Symptómia autizmu je veľmi variabilná, a to tak z hľadiska rozsahu príznakov, ako aj z hľadiska gravitácie.

V dôsledku toho každý autistický pacient predstavuje prípad sám o sebe, odlišný od všetkých ostatných.

KOMUNIKATÍVNY SPHER A INTERAKCIA S INÝMI

U autistického dieťaťa sú príznaky a príznaky autizmu, ktoré označujú komunikačné problémy a interakciu s ostatnými :

Oneskorenie vývoja jazyka.
Tendencia vyhnúť sa hovorenému jazyku.
Časté opakovanie súboru slov alebo fráz.
Hovorte v tóne, ktorý znie monotónne a jednotne, ako keby vám chýbala schopnosť prispôsobiť sa súčasným situáciám.
Tendencia interpretovať čokoľvek počula doslovne a slabá schopnosť rozpoznať spôsob rozprávania alebo frázy s sarkastickým alebo humorným tónom.
Tendencia komunikovať s jednotlivými slovami, skôr než s vetami.
Neschopnosť odpovedať na výslovnosť vášho mena inými ľuďmi. Kvôli tejto zvláštnosti sa autistické subjekty niekedy zdajú byť jedincami so sluchovými problémami.
V skutočnosti sú však ich sluchové schopnosti takmer vždy veľmi normálne.
Úplný nezáujem (nezáujem, že občas sa zdá, že je takmer nepríjemné) smerom k "mazaninám" a gestám nehy, ktoré oslovujú rodičia a iní ľudia.
Prednosť zostať a hrať sám.
Reagujte naštvane alebo agresívne, bez akéhokoľvek zvláštneho dôvodu.
Tendencia vyhýbať sa kontaktu s očami.
Nepoužívanie gest a výrazov tváre na komunikáciu.
Nenechajte sa baviť v situáciách, ktoré sú zvyčajne príjemné pre rovesníkov, ako sú oslavy narodenín.
Tam je malý, ak vôbec nejaký záujem o chcieť spoznať svojich rovesníkov.
Tendencia k dotieravosti.

Niektoré z týchto problémov - vrátane napríklad oneskoreného vývoja jazyka alebo preferencie hrať sám - možno nájsť už v predškolskom veku .

BEHAVIORAL SPHERE

Medzi klasické abnormálne správanie autistického dieťaťa patria:

Vykonávajte opakované pohyby, ako je húpanie dozadu a dopredu alebo tlieskanie rukami.
Používajte hračky rôznymi spôsobmi v porovnaní s ich skutočným účelom.
Silne závisia od určitých návykov, natoľko, že prípadné skreslenie týchto skutočností predstavuje skutočnú drámu.
Skúste silnú príťažlivosť alebo výrazné odpudenie k jedlu, v závislosti od ich farby alebo prípravy.
Tendencia cítiť hračky, predmety a ľudí z nevysvetliteľných dôvodov.
Má veľmi málo záujmov, ale manických. Je veľmi bežné, že u autistických jedincov sa vyvíja určitá príťažlivosť pre určité činnosti alebo predmety a venuje mu väčšinu svojho denného času.
Preukážte osobitnú citlivosť na jasné svetlá, určité zvuky alebo fyzický kontakt (aj keď nie je bolestivý).
Buďte v neustálom pohybe.

DUŠEVNÝ KVÓT

Medzi ľuďmi s autizmom sú ľudia s IQ pod priemerom a slabou schopnosť učiť sa, iní s normálnou inteligenciou a iní - ale toto je skutočná menšina - so špecifickými zručnosťami v oblasti matematiky alebo matematiky. art.

MOTOROVÉ ZRUČNOSTI

Mnohí jedinci s autizmom vykazujú koordinačné problémy a nešikovnosť pohybu.

PRIZNAKY V VEĽKOM DOSPELÍ

V dospelosti sa môžu problémy s autizmom zlepšiť - v niektorých prípadoch dokonca jasne - alebo zostať nezmenené, ak nie horšie.

KEDY SA ODKAZUJÚ NA DOKTORA?

Podľa názoru lekárov by rodičia mali podrobiť svoje dieťa špecializovaným kontrolám, ak:

Vo veku 6 mesiacov sa neusmeje ani nevykazuje žiadne známky radosti / radosti.
Vo veku 9 mesiacov nevydáva zvuky a nevykazuje žiadne konkrétne výrazy tváre.
Vo veku 12 mesiacov sa nehlasuje.
Vo veku 14 mesiacov nevykonáva žiadne návratové gesto, neuvádza, nepredlžuje atď.
Vo veku 16 mesiacov nehovorí.
Vo veku 24 mesiacov nevyjadruje vety dvoch slov.

PORUCHY A SÚVISIACE PATOLÓGIE

Z dôvodov, ktoré sú stále nejasné, je autizmus často spojený s inými chorobami, medzi ktoré patria: niektoré poruchy učenia (dyslexia, dyskalkulia atď.), Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), Tourettov syndróm, l. epilepsia, úzkosť, dyspraxia, obsedantno-kompulzívna porucha, depresia, bipolárna porucha, poruchy spánku a tuberózna skleróza.

diagnóza

Všeobecne platí, že diagnostický postup na detekciu autizmu zahŕňa tím odborníkov - vrátane psychiatrov, psychológov, pediatrických neurológov a odborníkov v jazykových problémoch - a poskytuje sériu analýz a testov hodnotenia .

Pre správnu diagnózu autizmu je veľmi dôležitá aj konzultácia s Diagnostickým a štatistickým manuálom duševných porúch (DSM) a porovnanie medzi kritériami, ktoré sú v ňom uvedené, a tým, čo je pozorované pri rôznych analýzach a hodnotiacich testoch.

V súčasnosti neexistuje žiadny špecifický diagnostický test na autizmus . To, zo zrejmých dôvodov, sťažuje určenie, či je jedinec autistický alebo nie.

Pre väčšinu pacientov je vek diagnózy školský vek ( 6-8 rokov ).

Diagnóza autizmu u dospelých jedincov je veľmi zriedkavá.

ANALÝZA A SKÚŠKA HODNOTENIA

Analýzy a hodnotiace testy vo všeobecnosti zahŕňajú:

Objektívne vyšetrenie, ktoré slúži na stanovenie presnej povahy symptomatológie. Napríklad dieťa, ktoré nereaguje na jeho meno, môže trpieť nediagnostikovanou poruchou sluchu. Pri fyzickom vyšetrení lekári objasňujú toto a ďalšie aspekty toho istého druhu.
Analýza genetického profilu s cieľom objasniť, či vyšetrovaný jedinec trpí určitým genetickým ochorením, medzi pacientmi, ktorí boli predtým hlásení (syndróm fragilného X, Rettov syndróm atď.).
Špecializovaný test, ktorý hodnotí sociálnu interakciu, komunikačné zručnosti a správanie .
Pre tento typ hodnotenia je veľmi dôležité porovnať to, čo bolo pozorované osobou vykonávajúcou test a to, čo rodičia a učitelia sledovali až do tohto okamihu.
Odborný test, ktorý zavádza vývoj jazyka .
Neurologické vyšetrenie na hodnotenie duševného zdravia.
Dotazník adresovaný rodičom, ktorý slúži na objasnenie, či v rodine existujú (alebo boli) príbuzní s poruchami podobnými jedincovi, ktorý je vyšetrovaný.

DÔLEŽITÉ PRESNÉ DIAGNOSTIKY

Presné stanovenie charakteristík autizmu v jednotlivých prípadoch je veľmi dôležité, pretože umožňuje odbornému personálu, ktorý sa stará o konkrétneho pacienta, plánovať najvhodnejšiu liečbu.

liečba

Neexistuje žiadny špecifický liek na vyliečenie autizmu.

Avšak v posledných desaťročiach vyvinuli lekári a špecialisti na neurologické vývojové ochorenia podporné liečby, ktorých cieľom je minimalizovať problémy vyvolané autizmom a maximalizovať schopnosti pacientov.

Vyššie uvedené liečby zahŕňajú mnoho týždenných hodín liečby, s pediatrickým neurológom, špecialistom na duševné choroby, odborníkom na poruchy učenia, jazykovým terapeutom a odborníkom na pracovnú terapiu.

Niektoré príklady liečebných postupov

Zahrnuté sú nasledujúce podporné procedúry:

Kognitívna behaviorálna terapia . Je to forma psychoterapie, ktorej cieľom je naučiť pacienta, ako rozpoznať a ovládať problematické (alebo neaktívne) správanie.
Pacienti s autizmom by sa mali podrobiť kognitívno-behaviorálnej terapii a mali by znížiť svoje problémy so správaním (napríklad obmedziť svoje vlastné bludy alebo opakované gestá) a naučiť sa nové komunikačné zručnosti.
Vzdelávacie intervencie . Pozostávajú z plánovaných aktivít, ktorých účelom je zlepšiť špecifické zručnosti / schopnosti.
V prípade autizmu sa vzdelávacie intervencie zameriavajú na zlepšenie komunikačných zručností, sociálnych zručností a správania.
Rodinná terapia . Je to forma psychoterapie, ktorá ovplyvňuje celú rodinu pacienta.
Stručne povedané, vychádza z koncepcie, že rodičia, súrodenci a iní blízki príbuzní zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri podpore svojej milovanej osoby počas terapeutickej cesty, ktorá mu bola poskytnutá.
Ak chcete získať dobré výsledky z rodinnej terapie, je dobré, že rodina sa učí charakteristikám prebiehajúcej choroby a ako najlepšie pomôcť tým, ktorí sú ovplyvnení.

Niekoľko tipov pre rodičov s autistickým dieťaťom:

Pri oslovovaní vždy používajte meno dieťaťa.
Využite jednoduchý jazyk.
Hovorte pomaly a dobre hovorte. Môže byť užitočné vložiť pauzy medzi jedno slovo a ďalšie.
Sprevádzajte to, čo sa hovorí jednoduchými gestami.
Dajte dieťaťu správny čas, aby zistil, čo mu bolo povedané.

SÚ LIEKY?

Napriek mnohým vedeckým výskumom na túto tému v súčasnosti neexistuje žiadny špecifický liek proti autizmu.

Treba však zdôrazniť, že v niektorých situáciách lekári a psychoterapeuti používajú lieky na kontrolu určitých príznakov alebo určitých súvisiacich ochorení.

Medzi možné lieky používané pri autizme patria: melatonín na poruchy spánku, antidepresíva (inhibítory spätného vychytávania serotonínu) na depresiu, antikonvulzíva na epilepsiu, metylfenidát na ADHD a antipsychotiká na liečbu depresie. úzkosti alebo nadmernej agresie.

Upozorňujeme, že vyššie uvedené lieky sa môžu užívať len na lekársky predpis, pretože môžu mať aj závažné vedľajšie účinky na osobu, ktorá ich používa.

Ďalšie informácie: Lieky na starostlivosť o autizmus »

PODPORA PRE DOSPELÝCH

Jednotlivci s autizmom sa môžu spoliehať na rovnaké podporné liečby poskytované autistickým subjektom mladého veku a na sériu špecifických pomôcok, ktoré ich podporujú napríklad pri hľadaní zamestnania alebo samostatnosti.

prognóza

Hoci autizmus je nevyliečiteľná choroba, podporné liečby, ktoré sú dnes k dispozícii, sú schopné poskytnúť vynikajúce výsledky a výrazne zlepšiť problémy autistického pacienta.

Lekári a odborníci sa domnievajú, že terapie sú o to účinnejšie, akonáhle začnú.