Čo je to pilulka na potraty?
Tabletka na potrat ( RU-486 ) je farmakologický prípravok na báze mifepristonu, kortikosteroidu schopného vyvolať chemický potrat počas prvých 49 dní tehotenstva.
V prvom rade musíme zdôrazniť, že tabletka na potrat nemá nič spoločné s rannou tabletkou (núdzová antikoncepčná metóda). Zatiaľ čo táto je schopná zabrániť tehotenstvu zastavením ovulácie a prekážkou prechodu spermií do maternice a trubice, tabletka na potraty preruší tehotenstvo.
Ako umelý prostriedok na kontrolu pôrodnosti bol liek na potrat RU-486 premenovaný na "pilulku nesúladu". Zavedenie pilulky na potrat rozbil Taliansko na polovicu. Je pochopiteľné, ako použitie podobnej neúspešnej metódy znovu vyvolalo spory týkajúce sa večnej diskusie medzi Cirkvou, etikou a morálkou.
Teoreticky, všetky zdravé ženy, ktoré nechcú otehotnieť, sa môžu uchýliť k potratovej pilulke, aby uľahčili vyhostenie ovocia nechceného počatia. Treba však zdôrazniť, že potrat je prax, ktorá zahŕňa riziká pre nastávajúcu matku; preto sa nemôže a nesmie vykonávať ľahko.
Pred pokračovaním v diskusii sa na chvíľu zastavme, aby sme sa zamysleli: prerušenie znamená prerušenie života stvorenia.
Ako sa predpokladá?
V Taliansku sa liek na potrat užíva ústami najneskôr siedmy týždeň od začiatku tehotenstva (49 dní).
Pilulka na potrat sa musí previezť do nemocnice pod dohľadom lekára. Farmakologický potrat si vyžaduje primerané lekárske sledovanie fyzického a psychického stavu ženy.
Na dosiahnutie maximálnej terapeutickej účinnosti je potrebné postupovať v dvoch krokoch:
- Aktívna zložka tabletky na potrat je mifepriston, ktorý sa užíva perorálne v dávke 200-600 mg.
- Po dvoch dňoch lekár dá žene 400 mcg misoprostolu, analógu prostaglandínu, ktorý je schopný zintenzívniť kontraktilnú aktivitu myometria, čím podporuje vylučovanie embryonálnych tkanív.
Ako alternatívu k misoprostolu je možné užívať gemeprost. Vo všeobecnosti sa vylučovanie embrya vyskytuje po niekoľkých hodinách po podaní prostaglandínu.
Ako to funguje?
Tabletka na potrat RU-486 sa skladá z mifepristonu, antiprogestinického steroidného hormónu. Pôsobí priamo na receptory progestínu a blokuje pôsobenie týchto hormónov na úrovni maternice.
Na pochopenie ...
Progesterón je progestínový hormón vylučovaný corpus luteum a placentou, ktorý je nevyhnutný na zabezpečenie udržania gravidity, keď sa objaví.
Tabletka na potrat zabraňuje vývoju embrya podľa dvojitého spôsobu:
- Blokuje pôsobenie receptorov progestínu na sliznici a svalovine maternice
- Podporuje oddelenie a elimináciu sliznice maternice
Po podaní pilulky a prostaglandínu sa embryo vylučuje rovnako ako počas menštruácie.
Aká je účinnosť?
Kombinácia potratovej pilulky + misoprostolu zabezpečuje maximálnu terapeutickú účinnosť v 92-99% prípadov. Považuje sa za možné, že príjem jedinej tabletky na potrat (nie v kombinácii s prostaglandínovým liekom) zlyhá namiesto 20% prípadov.
Možnosť - aj keď vzdialená - že k vyhosteniu embryonálneho tkaniva nedochádza, vyžaduje chirurgický potrat (dilatácia maternicového krčka maternice + kyretáž).
Pre koho je to naznačené?
Hlavnou indikáciou tabletky na potrat je dobrovoľné prerušenie nechceného tehotenstva najneskôr v prvých 49 dňoch tehotenstva. V niektorých európskych krajinách, ako napríklad vo Veľkej Británii a Švédsku, sa termín farmakologického potratu odkladá na 63 dní tehotenstva.
Okrem týchto okolností možno pilulku na potrat prijať v týchto prípadoch:
- Dilatácia krčka maternice pri príprave na chirurgický potrat (v prvom trimestri gravidity)
- Indukcia pôrodu v prítomnosti vnútromaternicového úmrtia plodu
- Používa sa v kombinácii s gemeprostom na ukončenie tehotenstva medzi 13. a 24. týždňom gravidity
Čo bude ďalej?
Ako sa analyzovalo, príjem prostaglandínových liečiv po 48 hodinách od perorálneho podávania pilulky na potrat podporuje vyhosťovanie embryonálnych tkanív z pošvy.
Za týchto okolností žena pozoruje hojnú stratu krvi v maternici, vždy sprevádzanú bolesťou v dolnej časti brucha a / alebo lumbosakrálnej úrovni. Pociťovaná bolesť je dôsledkom kontrakcií, ktorým je maternica vystavená na vylúčenie embryonálneho tkaniva.
Okrem bolesti môže žena, ktorá práve mala potrat, sťažovať na nevoľnosť, slabosť, bolesť hlavy a závraty. Trvanie uterinného krvácania sa všeobecne pohybuje od 14 do 17 dní, hoci u niektorých žien strata krvi trvá približne 70 dní.
Hoci sú zriedkavé, zápalové ochorenie panvy a metritída sú možnými komplikáciami farmakologického potratu.
Bolesť a iné vedľajšie účinky užívania tabletky na potrat možno maskovať analgetikami (napr. Ibuprofénom), narkotikami (napr. Kodeínom) a paracetamolom.
Po týždni až desiatich dňoch od potratu je žena vyzvaná, aby šla k lekárovi na gynekologickú kontrolu, ktorá overuje neprítomnosť potratného materiálu v maternici.
Po potrate s RU-486 môžu ženy zažiť úzkosť a depresiu; preto sa rodinným príslušníkom dôrazne odporúča, aby sa o pacienta starali.
Farmakologický potrat užívaním tabletky na potrat RU-486 je aj naďalej prvou voľbou pre ukončenie tehotenstva, najmä medzi 7. a 9. týždňom tehotenstva.
Pripomeňme si, že pilulka RU-486 NIE JE naliehavou antikoncepčnou metódou, ale skôr praktikou potratov vo všetkých ohľadoch.
Výhody potratov Nevýhody Kontraindikácie »
