všeobecnosť
Ušný bubienok alebo bubienková membrána je tenká, priehľadná a oválna membrána, ktorá leží medzi vonkajším uchom a stredným uchom, a ktorá zaručuje priechod zvukov z vonkajšieho zvukovodu na tri oázy.
Napriek svojej malej veľkosti je tympanón veľmi odolnou a jemne inervovanou štruktúrou. Medzi nervovými štruktúrami, ktoré inervujú ušný bubienok, sú: auriculotemporálny nerv, tympanická šnúra, aurikulárna vetva nervu vagus a tympanický nerv.
Ušný bubienok môže byť vystavený zlomom / perforáciám a niektorým chorobným stavom, ako je cholesteatóm.
Krátky prehľad o uchu a jeho kompartmentoch
Ucho je orgán sluchu (umožňuje vnímanie zvukov) a rovnováhy (zaručuje statickú a dynamickú rovnováhu).
Anatómovia ho zvyčajne delia na tri oddelenia, ktoré nazývajú: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho .
Vonkajšie ucho je časť ucha viditeľná voľným okom, na bokoch hlavy. Stredné ucho je časťou ucha medzi vonkajším uchom a vnútorným uchom. Nakoniec je vnútorné ucho najhlbšou časťou ucha.
Ucho obsahuje porcie chrupavkovitého charakteru, kostí, svalov, nervov, krvných ciev, mazových žliaz a ceruzinálnych žliaz.
Čo je ušný bubienok?
Ušný bubienok alebo bubienková membrána je tenká, priehľadná a oválna membrána, ktorá ideálne oddeľuje stredové ucho - ktorého je jednou z hlavných zložiek - od vonkajšieho ucha.
Ušný bubienok je prvkom základného ucha k mechanizmu vnímania zvukov.
MIDDLE EAR: BEYOND TIMPANO Čo to zahŕňa?
Predtým, ako pristúpime k anatomickému a funkčnému opisu ušného bubienka, je potrebné preskúmať stredné ucho a jeho základné prvky.
Okrem tympanickej membrány, stredné ucho obsahuje:
- Tympanická dutina, v ktorej sa nachádzajú tzv. Tri ossicles . Tri malé kosti stredného ucha, známe pod názvom kladiva, nákovy a strmeňa, hrajú rozhodujúcu úlohu v procese vnímania zvukov.
- Eustachova trúba . Tiež známy ako sluchová trubica, spája stredné ucho s hltanom a vzduchovými bunkami mastoidu.
- Oválne okno a okrúhle okno . Sú to dve membrány veľmi podobné ušnému bubienku, ktorého úlohou je prenášať zvukové vibrácie zo stredného ucha na vnútorné ucho.
| Tabuľka. Priestory na uši a ich komponenty (stredné ucho je vylúčené). | |
| Ušné oddelenie | súčasti |
| Vonkajšie ucho |
|
| Vnútorné ucho |
|
anatómia
Ušný bubienok sa nachádza na konci vonkajšieho zvukovodu (zložka vonkajšieho ucha) a bezprostredne pred tympanickou dutinou .
Schopný komunikovať s kladivom (jedným z troch malých kostí stredného ucha), ušný bubienok zostáva fixovaný v polohe, vďaka kruhovej chrupavkovitej štruktúre, v strednej spodnej časti a väzov, v hornej časti.
- Kruhová chrupavková štruktúra je známa ako tympanický kruh, tympanický alebo tympanický anulus . Tympanický prstenec zaručuje upevnenie stredovej dolnej časti ušného bubienka prostredníctvom jeho zasunutia do tzv. Tympanickej kosti .
- Väzy, ktoré fixujú hornú časť ušného bubienka, ju upevňujú do časovej kosti . V anatómii sa tieto väzy nazývajú tympanické-malleolárne väzy .
Na tympanóne, anatómovia všeobecne rozpoznávajú dve oblasti, ktorých mená sú: pars tensa a pars flaccida .
- Pars tensa je najvýznamnejším regiónom podľa rozšírenia a dôležitosti. Nachádza sa v strednej spodnej časti a je odvodená zo superpozície troch vrstiev rôzneho tkaniva: vonkajšia tkanivová vrstva je kožnej povahy, medzivrstva tkaniva je vláknitého charakteru (obsahuje kolagénové vlákna) a nakoniec najvnútornejšia vrstva tkaniva je sliznice.
Robustné a odolné, pars tensa predstavuje, takmer v centrálnej polohe, konkrétnu štruktúru, nazývanú umbo alebo pupok . Umbo predstavuje konštrukčný prvok membrány bubienka, ktorý umožňuje komunikáciu medzi týmto a rukoväťou kladiva počas procesu vnímania zvukov.
Vyššie spomínaný tympanický prsteň sa koná všade okolo pars tensa .
- Pars flaccida je malá oblasť so zmenšeným predĺžením a trojuholníkovým tvarom, ktorá sa nachádza v hornej časti ušného bubienka.
Na rozdiel od pars tensa chýba vrstva vláknitého tkaniva; preto je výsledkom superpozície len dvoch rôznych vrstiev tkaniva: vrstvy kožného tkaniva a vrstvy sliznice.
Pars flaccida je v úzkom kontakte s už spomínanými tympanicko-malleolárnymi väzmi.
TIMPANO OPATRENIA. \ T
Všeobecne platí, že ušný bubienok má:
- Hrúbka 0, 1 mm;
- Priemer medzi 8 a 10 milimetrov;
- Hmotnosť nepresahujúca 14 miligramov.
Aj napriek svojej malej hrúbke a malej veľkosti je ušný bubon extrémne odolný, pružný a ťažko poškoditeľný.
inervácie
Inervácia ušného bubienka patrí k rôznym nervom, vrátane: auriculotemporálneho nervu, tzv. Tympanického lana, aurikulárnej vetvy nervu vagus a tympanického nervu .
Ďalšie informácie:
- Aurikolotemporálny nerv je nervová štruktúra zodpovedná za inerváciu veľkej časti vonkajšieho povrchu (alebo bočného povrchu) ušného bubienka.
- Tympanický akord je citlivá vetva nervu tváre (VII lebečný nerv), ktorej úlohou je podporovať aurikolotemporálny nerv pri inervácii vonkajšieho povrchu tympanónu.
- Aurikulárna vetva nervu vagus má citlivé funkcie a tiež prispieva k inervácii vonkajšieho povrchu tympanickej membrány.
- Tympanický nerv, tiež známy ako Jacobsonov nerv alebo tympanická vetva lesného glóra, je nerv, ktorý je závislý na inervácii vnútorného povrchu (alebo mediálneho povrchu) ušného bubienka.
Poznámka: povrch tympanónu smerom k vonkajšiemu sluchovému kanálu a ušnice je definovaný externe; namiesto toho sa tympanický povrch smerujúci do tympanickej dutiny a hlbšie štruktúry ucha (kochleia a vestibulárny aparát) nazýva vnútorné.
funkcie
Ucho sa podieľa na vnímaní zvukov so všetkými tromi oddeleniami. V skutočnosti, ak vonkajšie ucho predstavuje vstupný bod zvukov (alebo zvukových vibrácií) vo vnútri ucha, stredné ucho a vnútorné ucho sú sedadlá, ktoré začínajú a dopĺňajú základný proces transformácie zvukov na nervové signály / impulzy, určené pre mozog.
V tomto rámci sa tympanón chová ako vibračná membrána, ktorá sa aktivuje, keď sa k nej dostanú zvuky prichádzajúce z vonkajšieho zvukového kanála.
Vibračné, ušný bubon má schopnosť nastaviť kladivo v pohybe, prvý z troch kačiek ucha (ak sa na to pozeráte zo strany ucha); pohyb kladiva spúšťa kovadlinku (druhá z troch osssicles), ktorá zase poháňa strmeň (posledný z troch ossicles).
V tomto bode zvukové vibrácie prechádzajú z držiaka do oválneho okna a okrúhleho okna, ktoré majú ovládací mechanizmus veľmi podobný ušnému bubienku, tj vibrujú.
Vibrovanie oválneho okna a okrúhleho okna je spúšťačom pohybu endolymfy, tekutiny obsiahnutej v kochlei, ktorá je základnou zložkou vnútorného ucha.
V kochleárnom endolíne sú jednotlivé vlasové bunky rozptýlené, čo spolu tvorí takzvaný orgán Cortiho ; kochleárnou endolinfou svojím pohybom aktivuje orgán Cortiho, ktorý, raz v akcii, má dôležitú funkciu transformovať zvuky na nervové signály / impulzy.
Stručne povedané, ušný bubienok je prvým prvkom stredného ucha, ktorý prichádza do činnosti a predstavuje štruktúru, na ktorej závisí prechod zvukov z vonkajšieho zvukového kanála na tri ossicles.
Spúšťaním troch ossicles membrána bubna iniciuje proces transformácie zvukov na nervové signály / impulzy.
Pozrite si video
X Pozrite si video na youtube
Obrázok : zvukové vlny prenikajú do vonkajšieho ucha a dosahujú ušného bubienka. Utrpený zvukmi, bubienok vibruje. Táto vibrácia sa prenáša na tri častice, ktoré sú v pohybe. Kladivo sa začne pohybovať, potom kovadlina a nakoniec strmeň. Inými slovami, pohyb malej kosti určuje pohyb ďalšieho. Je to takzvaný kikulárny reťazec.
Z držiaka, zvukový signál prechádza do slimáka, cez okno oválu a okrúhle okno. Kochlea prekladá zvuk do nervového signálu, určeného pre mozog na konečnú identifikáciu.
TIMPANO AKO OCHRANNÝ BARIÉR
Okrem účasti na vnímaní zvukov hrá ušný bubienok dôležitú ochrannú úlohu vo vzťahu k hlbším oddeleniam ucha. V skutočnosti pôsobí ako obranná bariéra proti choroboplodným zárodkom a baktériám schopným zamoriť stredné ucho a vnútorné ucho a spôsobiť proti nim nebezpečné infekcie.
Bez ušného bubienka by boli hlbšie prvky ľudského ucha nepretržite vystavené kontaminácii patogénnymi mikroorganizmami.
Tympanické ochorenia
Ušný bubienok môže byť obeťou chorobných stavov, ktoré ovplyvňujú jeho fungovanie. Nedostatočné fungovanie ušného bubna vedie k zníženiu sluchovej schopnosti dotknutej osoby.
Spomedzi morbidných stavov, ktoré môžu ovplyvniť ušné bubienko, si zaslúžia zmienku epizódy ruptúry / perforácie tympanickej membrány a patológiu známu ako cholesteatóm .
ROZPRAŠOVANIE / ČISTENIE TIMPANO
S ruptúrou / perforáciou ušného bubienka majú lekári v úmysle roztrhnúť bubienkovú membránu .
Epizódy ruptúry / perforácie ušného bubienka môžu byť dôsledkom:
- Infekcia stredného ucha . Predstavuje hlavnú príčinu prasknutia / perforácie ušného bubienka.
- Priama traumatická udalosť . Môžu zlomiť / preraziť ušný bubienok, traumy na uchu vyplývajúce z: praktiky kontaktných športov, veľmi silnej facky, náhodného prieniku cudzích telies, nesprávneho použitia predmetov na čistenie vonkajšieho zvukovodu atď.
- Hlasný hluk . Intenzívny a náhly hluk (napr. Výbuch bomby) môže vytvoriť šokové vlny, ktoré môžu poškodiť bubienkovú membránu.
- Náhla a prudká zmena tlaku vzduchu ( barotrauma ). Je to zriedkavé, ale môže sa to stať, keď stredové ucho nie je schopné rýchlo sa prispôsobiť zmenám vonkajšieho tlaku.
Z symptomatologického hľadiska prasknutie / perforácia bubienka spôsobuje zníženie sluchových schopností ( hypoacusis ) a ak je slza náhla, intenzívna bolesť ucha .
Ruptúra / perforácia ušného bubna môže predstavovať pre zárodky a baktérie bránu do najhlbších štruktúr ucha a viesť k nebezpečným infekciám.
cholesteatom
Cholesteatóm je patológia stredného ucha, ktorá sa vyznačuje nezvyčajným zberom epiteliálnych buniek v blízkosti ušného bubienka a troch ossicles.
Na vyvolanie akumulácie epitelových buniek typických pre cholesteatóm môžu byť infekcie postihujúce ucho ( získané cholesteatómy ) alebo anomálie ucha prítomné od narodenia ( vrodený cholesteatóm ).
Získaný cholesteatóm je oveľa širší ako vrodený cholesteatóm.
Hlavným príznakom cholesteatómu je hypoacusis, mierny, v skorých štádiách ochorenia a oveľa intenzívnejší, v pokročilých štádiách ochorenia.
Ak sa cholesteatóm nelieči, môže poškodiť štruktúry obklopujúce ušný bubienok a tri ossicles, čo ďalej komplikuje symptomatológiu a sťažuje regeneráciu.
Ošetrenie cholesteatómu je spravidla chirurgické a spočíva v odstránení abnormálnych epiteliálnych buniek, ako z tympanónu, tak aj z troch ossicles.
Ak bol cholesteatóm vo veľmi pokročilom štádiu, chirurgický zákrok by mohol zahŕňať aj nahradenie ušného bubienka a troch ossikúl ad hoc protézami.
