OGTT je skratka testu Oral Glucose Tolerance Test, anglosaského výrazu Italianized v teste na orálnu aplikáciu glukózy .
Pokyny OGTT
Vyšetrenie sa vykonáva na diagnostiku a skríning diabetes mellitus a intolerancie glucidov (IGT). Táto posledná podmienka je považovaná za preddiabetický stav, s rizikom vývoja do zjavného diabetu v nasledujúcich rokoch. OGTT sa vykonáva s náležitou starostlivosťou aj na diagnostiku a skríning gestačného diabetu a na monitorovanie glykemických účinkov syndrómu polycystických ovárií.
OGTT meria schopnosť buniek tela používať glukózu z krvi; glukóza alebo dextróza je cukor, ktorý je hlavným zdrojom energie nášho tela.
Kontraindikácie OGTT
Test je kontraindikovaný, ak hladina cukru v krvi nalačno presahuje 126 mg / dl, čo je stav, ktorý je už dostatočný na diagnostiku diabetu. To isté platí, ak sa zistia náhodné hodnoty glukózy vyššie ako 200 mg / dl.
Príprava na skúšku OGTT
Predstavte si absolútnu skúšku na pôst (je povolená len voda) aspoň 8 hodín bez prekročenia 14 hodín. V dňoch, ktoré predchádzali testu, dodržiavajte normálne vyváženú stravu, bez prebytku kalórií alebo špeciálnych preventívnych opatrení (alkohol by sa mal zjavne vyhnúť); odporúča sa príjem najmenej 150/200 gramov sacharidov za deň. Vyhnite sa namáhavej fyzickej námahe počas dvoch alebo troch dní pred testom.
Je tiež veľmi dôležité preventívne pozastavenie akéhokoľvek lieku, ktorý interferuje s metabolizmom glukózy (ako sú steroidy), podľa odporúčania vášho lekára, ktorý musí byť na vyšetrenie upozornený (niekoľko týždňov).
Vykonávanie OGTT
Skúška sa koná ráno. Sestra vykonáva vzorku na stanovenie bazálnej hladiny glukózy v krvi (nalačno), potom - ak je nameraná hodnota nižšia ako 126 mg / dl - odoberie sa 75 g glukózy rozpustenej v 250-300 ml vody, prípadne v krátkom čase. času. V nasledujúcich hodinách je pacient pozvaný, aby zostal sedieť, bez fajčenia alebo jedenia, prípadne uvoľnene (emocionálny stres môže skresliť výsledky). Hladina glukózy v krvi sa meria v pravidelných časových intervaloch, zvyčajne po 30, 60, 90 a 120 minútach od požitia prvého dúšku glukózy.
Nevoľnosť a vracanie, najmä počas tehotenstva.
Skúška nie je bolestivá; Vzorky krvi sa odoberajú rovnako ako v iných normálnych krvných testoch, takže v čase odberu sa môže cítiť punkcia alebo brnenie. U jedincov s problémami s koaguláciou môže byť ťažké zastaviť malé krvácanie po zbere. Objem krvi, ktorý sa berie ako celok, je obsiahnutý, takže v tomto ohľade normálne nie sú žiadne problémy (napríklad anémia).
Vodný roztok glukózy má veľmi sladkú chuť.
Výklad OGTT
Ak sa po 120 minútach glykémia pohybuje medzi 140 a 199 mg / dl, vzniká diagnóza intolerancie na glucid.
Ak po 120 minútach je hladina cukru v krvi ≥ 200 mg / dl, diagnóza diabetu je diabetes mellitus.
| Glykemické hladiny | normálne | Zmenená hladina cukru v krvi a pôst (IFG) | Zmenená tolerancia glukóza (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Venózna plazma | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' | pôst | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6.1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Diabetické kritériá WHO - Interpretácia testu tolerancie na orálnu glukózu - OGTT
*> (100 mg / dl podľa ADA)
POZNÁMKY: detekcia glykémie vyššia ako 200 mg / dl po dvoch hodinách zaťaženia glukózou indikuje (ak sa potvrdila druhýkrát) prítomnosť diabetes mellitus, aj keď je hladina glukózy nalačno nižšia ako 126 mg / dl.
Zmenená tolerancia na glukózu je stav, ktorý je potrebné neustále monitorovať, a to tak z hľadiska možného vývoja diabetes mellitus, ako aj z dôvodu zvýšeného kardiovaskulárneho rizika v porovnaní s normoglykemickými ľuďmi. Podobný diskurz v prítomnosti poškodenej glukózy nalačno, stav, ktorý je menej znepokojujúci ako ten predchádzajúci.
OGTT varianty
V tehotenstve, pri hľadaní gestačného diabetu, sa používa perorálny minicar s 50 g glukózy (GCT) a OGTT so 100 g glukózy.
