Umbilikálna šnúra

všeobecnosť

Pupočná šnúra je listnatá, teda dočasná anatomická formácia obsahujúca krvné cievy spájajúce plod a placentu.

Pri narodení pupočníková šnúra alebo šnúra meria v priemere 50-60 cm a priemer 20 mm; Vzhľad je skrútený z perleťovo sfarbenej šnúry, ktorá odhaľuje tmavé odtiene krvi obsiahnuté vo vázach.

Vzájomný aspekt pupočníkovej šnúry súvisí so skrúteným priebehom ciev a prítomnosťou opuchov (tzv. Falošných uzlín) v súlade s cievnymi slučkami.

Čo to je a ako sa to robí

Pupočná šnúra je spojením medzi placentou a produktom počatia. Jeho prítomnosť umožňuje prenos plynu a iných látok medzi matkou a plodom, bez toho, aby došlo k priamej výmene medzi krvou týchto dvoch organizmov. Takýmto spôsobom môže takzvaná "placentárna bariéra" zabrániť prechodu mnohých škodlivých látok, hoci niektoré z nich stále môžu prejsť a poškodiť plod.

Vo vnútri pupočnej šnúry spravidla tri krvné cievy : pupočníková žila na jednej strane a dve umbilikálne artérie, zabalené v špirále okolo nej, na druhej strane. Ten, na rozdiel od tých v systémovom kruhu, nesie venóznu krv, zatiaľ čo krv bohatá na kyslík a živiny prúdi v pupočníkovej žile.

Vo vnútri brušnej steny plodu majú pupočníkové cievy rôzne smery: pupočníková žila nesie arteriálnu krv do srdca, zatiaľ čo pupočníkové tepny obklopujú močový mechúr a nesú von venóznu krv.

Mimo brušnej steny, pozdĺž lanovej časti, tieto krvné cievy putujú na placentárny disk; z neho pupočníková žila prijíma okysličenú krv bohatú na živiny, zatiaľ čo dve pupočníkové tepny nesú žilovú krv, chudobnú na kyslík, ale bohatú na oxid uhličitý a iné odpadové látky. Vlákna pupočníkových ciev sú obzvlášť bohaté na svalové bunky; fyziologický význam tohto znaku je nevyhnutný pre potrebu rýchleho prerušenia prietoku krvi v prípade prasknutia pupočníkovej šnúry. Okrem toho sú nádoby ponorené do sliznicového spojivového tkaniva (Warthonova želé), ktoré ich obalí a chráni, pričom čerpá potravu z intersticiálnej oblasti.

Ako sa tvorí

Pupočná šnúra sa začína označovať okolo piateho týždňa tehotenstva, pričom z funkčného hľadiska nahradzuje žĺtkový vak, ktorý zaručuje nutričný prísun v počiatočných štádiách vývoja embrya.

Žĺtkový vak je spočiatku spojený s choriónom (membrána, ktorá obklopuje embryo a dáva ho do vzťahu s matkou cez choriové klky), ale tento vzťah sa vracia s vývojom allantois, extra-embryonálnej membrány, ktorá umožňuje dýchanie. výživy a vylučovania embrya. Vychádza z dozrievania alantoisu, ktorý sa vyvíja v pupočníkovej šnúre.

Ochorenia pupočníkovej šnúry

Najčastejšie anomálie postihujúce pupočníkový kábel sú tie, ktoré súvisia s jeho tvarom alebo dĺžkou.

Dĺžkové anomálie

Hovoríme o nadmernej dĺžke, keď pupočníková šnúra presahuje 80 cm pri narodení a absolútnu stručnosť, keď nedosiahne 30 cm. Môže existovať aj relatívna stručnosť v prípade, že lanová dráha má jeden alebo viac otočení okolo krku alebo iných častí tela plodu.

• V prípade absolútnej stručnosti by sa mala zvážiť vážna možnosť, že sa šnúra počas pôrodu prudko zlomí.
• V prípade relatívnej stručnosti hrozí nebezpečenstvo, že uzly sa ešte viac utiahnu počas pôrodu, čo spôsobí strach z plodu.

Hrúbkové anomálie

Nadmerne tenká pupočníková šnúra je spojená s intrauterinnou retardáciou rastu (IUGR) a hypotrofickou placentou; navyše, vzhľadom na znížené množstvo Warthonovej želatíny, záhyby funiculus môžu určiť okluzívne epizódy, s viac alebo menej vážnou fetálnou asfyxiou.

Zoznam anomálií

Normálne je pupočníková šnúra vložená na fetálnu plochu placenty v zhruba centrálnej polohe. V asi 10% prípadov je táto inzercia marginálna, zatiaľ čo v približne jednom prípade zo 100 pupočníkových ciev prebehne viac alebo menej dlhý úsek medzi amnios a choriónom pred dosiahnutím placentárneho okraja (zatváranie). Nedostatok Warthonovej želatíny v tejto sekcii vystavuje cievy pupočníkovej šnúry väčšiemu riziku nebezpečných lézií počas prasknutia membrán.

Pupočníková šnúra, patológie a kmeňové bunky "