všeobecnosť
Hemoglobín je proteín obsahujúci štyri atómy železa, ktorý je nevyhnutný na transport kyslíka z pľúc do rôznych telesných tkanív. Okrem toho je rovnaká molekula zodpovedná za transport časti oxidu uhličitého z tkanív, ktoré ho produkujú do pľúc.
čo
Hemoglobín (Hb) je proteín, ktorý sa nachádza v červených krvinkách.
S jeho prítomnosťou zaručuje organizmu základnú funkciu: transport kyslíka z pľúc do tkanív, do všetkých častí tela. Na svojej spiatočnej ceste do žilovej krvi hemoglobín transportuje oxid uhličitý do pľúc, z ktorého je vypudzovaný vydychovaným vzduchom.
Z tohto dôvodu je dôležité, aby boli hodnoty hemoglobínu starostlivo vyhodnotené: jeho nedostatok vedie k stavu anémie, ako aj k slabosti a rôznym iným poruchám.
Existuje niekoľko defektov v génoch globínu a EME. Tieto môžu viesť k ochoreniam, ako je talasémia a porfýria.
Prečo meriate
Test sa používa na stanovenie koncentrácie hemoglobínu v krvi.
Táto hodnota sa meria hematokritom (krvný test, ktorý udáva percentuálny pomer medzi červenými krvinkami a plazmou) alebo krvný obraz ako neoddeliteľnú súčasť hodnotenia zdravotného stavu.
Test hemoglobínu sa môže vyžadovať z niekoľkých dôvodov:
- Pre rutinnú prehliadku : Váš lekár môže požiadať o vyšetrenie ako súčasť všeobecného skríningu.
- Pre diagnostiku zdravotného stavu : lekár môže navrhnúť hemoglobínový test, ak má podozrenie, že pacient má ochorenie, ako je anémia (znížený hemoglobín) alebo polycytémia (zvýšený hemoglobín), alebo keď sa u pacienta vyvinú poruchy, ako je slabosť, únava, dýchavičnosť alebo závraty.
- Monitorovať reakcie na liečbu alebo liečbu : lekár môže vykonať vyšetrenie na sledovanie série stavov a stavov, ktoré ovplyvňujú červené krvinky a / alebo množstvo hemoglobínu v krvi. Test sa môže tiež použiť na vyhodnotenie účinnosti liečby, keď sa u pacienta diagnostikujú problémy s krvácaním, anémia alebo polycytémia. Okrem toho môže byť vyšetrenie predpísané počas chemoterapeutických protokolov na liečbu nádoru.
Spolu s hematokritom a krvným obrazom, aby sa určila presná príčina, na ktorej závisí zmena hodnôt hemoglobínu, možno vykonať iné analýzy, ako napríklad:
- Krvný náter;
- Počet retikulocytov (prechodné elementy medzi jadrovými erytroblastmi a červenými krvinkami, prítomné v kostnej dreni aj v periférnej krvi);
- Biopsia kostnej drene.
Analýza hemoglobínu: čo je elektroforéza?
Elektroforéza hemoglobínu je vyšetrenie, ktoré umožňuje vyhodnotenie prítomnosti alebo neprítomnosti abnormálnych foriem hemoglobínu. Ak má tento proteín netradičnú formu, nie je schopný efektívne transportovať kyslík do tkanív.
Fyzikálny princíp, na ktorom je založená elektroforéza, pozostáva z analyticko-separačnej techniky, ktorá umožňuje vyhodnotiť pohyb elektricky nabitých častíc pod vplyvom elektrického poľa, ak sú v tekutom médiu.
Pri tejto analytickej technike sa diagnostikujú najčastejšie abnormality hemoglobínu, ako je stredomorská anémia (alebo beta-talasémia).
Normálne hodnoty
Normálne hodnoty hemoglobínu sú prísne závislé od veku a pohlavia subjektu.
Nižšie sú uvedené priemerné referenčné intervaly pre každú jednotlivú skupinu pacientov:
- Deti: 17-22 g / dl
- Deti (vo veku 1 týždeň): 15-20 g / dl
- Dojčatá (vo veku 1 mesiac): 11-15 g / dl
- Deti: 11-13 g / dl
- Dospelí muži: 14-18 g / dl
- Dospelé samice: 12-16 g / dl
- Muži po strednom veku: 12, 4-14, 9 g / dl
- Ženy po strednom veku: 11, 7-13, 8 g / dl
Tieto prahy sa však môžu v jednotlivých analytických laboratóriách mierne líšiť. Z tohto dôvodu je vždy potrebné uviesť intervaly uvedené v správe o preskúmaní.
poznámka
U tehotných žien a detí môžu byť hodnoty hemoglobínu nižšie ako normálne hodnoty v dôsledku relatívneho nedostatku železa v porovnaní so zvýšenou požiadavkou na telo.
Vysoká hemoglobín - príčiny
Vo všeobecnosti sa hovorí o VYSOKOM HEMOGLOBÍNE, keď jeho koncentrácie v krvi stúpajú nad 17, 5 gramov na deciliter krvi u ľudí a nad 15 gramov na deciliter u žien. Tieto prahy sa však môžu v jednotlivých analytických laboratóriách mierne líšiť alebo sa môžu korigovať podľa veku (uvedené hodnoty sú hodnoty typické pre dospelých).
Vysoké hodnoty hemoglobínu v krvi môžu byť dôsledkom:
- Homeostatická reakcia na nízke hladiny kyslíka, ktorá je výsledkom chronických pľúcnych ochorení alebo srdcových ochorení;
- Zvýšené uvoľňovanie erytropoetínu obličkami;
- Užívanie syntetického erytropoetínu alebo liekov, ktoré stimulujú syntézu;
- Dysfunkcie kostnej drene, ktoré vedú k nadmernej syntéze červených krviniek;
- Predĺžený pobyt na výšku.
Príklady ochorení a stavov, ktoré môžu zvýšiť hodnoty hemoglobínu v krvi:
- COPD;
- Krvný doping (erytropoetín, epoetín, mircera atď.);
- dehydratácia;
- emfyzém;
- Zlyhanie srdca;
- Karcinóm obličiek;
- Karcinóm pečene;
- polycythemia;
- Fajčenie;
- polycythemia;
- hnačka;
- Burns;
- Opakované transfúzie
Keď sú prítomné, SYMPTOMY spojené so zvýšením hemoglobínu zahŕňajú:
- Poruchy videnia;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- Červená farba tváre;
- Rozšírená slezina.
Nízky hemoglobín - príčiny
Vo všeobecnosti sa nazýva LOW HEMOGLOBIN, keď jeho koncentrácia v krvi klesá pod 13, 5 gramov na deciliter krvi u ľudí a u žien pod 12 gramov na deciliter. Tieto prahy sa však môžu v jednotlivých analytických laboratóriách mierne líšiť alebo sa môžu korigovať podľa veku (uvedené hodnoty sú hodnoty typické pre dospelých).
Zistenie nízkych hodnôt hemoglobínu je pomerne časté. Vo väčšine prípadov je nedostatok slabý, oddelený od akéhokoľvek patologického stavu a cudzí akémukoľvek symptómu. Tento stav je častejší u žien, pričom sa berie do úvahy strata krvi spojená s menštruačným cyklom a častejší zvyk dodržiavať nízkokalorickú diétu, ktorá je chudobná na mäso (čo je najlepší zdroj potravy železa). Aj počas tehotenstva majú hladiny hemoglobínu tendenciu klesať.
Inokedy hodnoty hemoglobínu príliš klesajú v dôsledku prítomnosti rôznych patológií. Anémia môže byť napríklad následkom:
- Nedostatočná syntéza červených krviniek:
- Aplastická anémia;
- karcinómy;
- Niektoré lieky (chemoterapia, antiretrovírusové lieky);
- cirhóza;
- Hodgkinov lymfóm;
- Hypothyroidism;
- Nedostatok železa (anémia nedostatku železa);
- Ochorenie obličiek;
- Otrava olovom;
- Mnohopočetný myelóm;
- leukémie;
- Myelodysplastické syndrómy;
- Non-Hodgkinov lymfóm;
- Nedostatky podvýživy a vitamínov (v prvom rade B6, B12, B9).
- Nadmerný katabolizmus červených krviniek:
- Splenomegália (zväčšená slezina);
- thalassemia;
- vaskulitída;
- Anémia kosáčikovitých buniek;
- Porfýria.
- Akútne alebo chronické krvácanie:
- Krvácanie z rany;
- Príliš časté darcovstvo krvi;
- Hypermenorea (prítomnosť obzvlášť bohatého menštruačného toku);
- Častá epistaxia (opakujúca sa krv z nosa);
- Gastrointestinálne krvácanie (žalúdočný vred, rakovina hrubého čreva ...) alebo moč.
Keď sú prítomné, SYMPTOMY spojené s nízkymi hodnotami hemoglobínu zahŕňajú:
- Chronická generalizovaná únava;
- Znížená tolerancia k telesnému cvičeniu;
- Dýchavičnosť;
- bledosť;
- Číre gumy;
- Tachykardia počas fyzickej aktivity.
Ako ho zmerať
Test hemoglobínu sa vykonáva jednoduchým krvným testom. Vzorka sa odoberá zo žily ramena alebo prepichnutím prsta alebo päty (novorodenci).
príprava
Vzorka sa zvyčajne odoberá ráno. Na vykonanie analýzy musí pacient dodržať rýchlosť najmenej 8 hodín, v ktorej je dovolené vziať len malé množstvo vody.
Interpretácia výsledkov
Keďže hodnotenie hemoglobínu sa často vykonáva ako súčasť krvného obrazu, mali by sa vziať do úvahy aj výsledky iných zložiek krvi.
Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie hemoglobínu sa musí interpretovať spolu s ďalšími parametrami, ako je počet retikulocytov a / alebo indexy červených krviniek. Vo všeobecnosti hemoglobín odráža výsledok počtu červených krviniek a hematokritu.
