všeobecnosť
Esteráza leukocytov je enzým, ktorý sa nachádza vo väčšine bielych krviniek .
Jeho aktivita sa prejavuje na úrovni proteínov spojivovej matrice, ktoré je enzým schopný degradovať, čo prispieva k deštrukcii baktérií a cudzích buniek.
Ak sa v moči nachádza veľké množstvo esterázy leukocytov, znamená to, že v moči sú vysoké koncentrácie leukocytov; to naznačuje pravdepodobnú infekciu močových ciest .
čo
Esteráza má funkciu degradácie proteínov, ktoré podporujú spojivovú matricu.
Prečo meriate
Test esterázy leukocytov je test, ktorý detekuje prítomnosť enzýmu v moči. Toto zistenie naznačuje pravdepodobnú infekciu močového traktu (uretry, močového mechúra, obličkovej panvy alebo obličiek).
Esteráza leukocytov silne koreluje s prítomnosťou bielych krviniek (leukocytov) v moči.
Táto analýza je obzvlášť užitočná, keď je potrebné rozlišovať medzi asymptomatickou bakteriúriou a infekciou močového traktu (IVU).
Súvisiace skúšky
Na zlepšenie spoľahlivosti testu a na ceste k určitej diagnóze je vyšetrenie esterázy leukocytov často sprevádzané hodnotením dusitanov v moči, produkovaných bakteriálnou aktivitou.
Kombinácia týchto analýz poskytuje vynikajúci skríning na zistenie prítomnosti infekcie močových ciest (UTI). Ďalšie potvrdenie sa poskytuje mikroskopickou analýzou močového sedimentu, aby sa tiež zdôraznila prítomnosť leukocytov a / alebo baktérií v moči.
Zvyčajne, akonáhle dôjde k pozitívnemu testu na prítomnosť enzýmu v moči, vykoná sa ďalší test, kultúra moču s antibiogramom, aby sa overil rozsah a typ močovej infekcie na mieste.
Možné príznaky
Symptómy spojené s esterázou leukocytov v moči môžu byť nešpecifické a spoločné pre veľký počet porúch a / alebo ochorení. Vo všeobecnosti však vysoká hladina tohto enzýmu môže súvisieť s typickými prejavmi močových infekcií, ako sú:
- Zmysel pre všeobecnú malátnosť;
- Opakované nutkanie na močenie;
- Pocit, že močový mechúr nebol úplne vyprázdnený;
- Bolesť alebo nepohodlie pri močení;
- Zápach a zápach z moču;
- Bolesť v spodnej časti brucha.
Keď sa skúška požaduje
Test na hodnotenie esterázy leukocytov sa vyžaduje, ak je podozrenie na prítomnosť infekcie močového traktu zodpovednej za nepohodlie a bolesť pri močení, častej potrebe močenia alebo pri všetkých ostatných vyššie uvedených symptómoch.
Normálne hodnoty
Test esterázy leukocytov musí poskytnúť negatívny výsledok, preto priemerné referenčné hodnoty musia byť nulové.
Vysoká leukocytová esteráza - príčiny
Vo väčšine prípadov vysoká leukocytová esteráza indikuje prítomnosť močovej infekcie a / alebo zápalu.
Konkrétnejšie, vysoké hladiny tohto enzýmu môžu byť spôsobené:
- Cystitída (veľmi nepríjemný zápal, ktorý ovplyvňuje sliznicu močového mechúra);
- Obličkové kamene (malé agregácie minerálnych solí, ktoré pri tvorbe močových ciest napomáhajú vzniku infekcií);
- Ochorenie polycystických obličiek (genetický patologický stav, pri ktorom sa tvoria cysty na obličkovom tkanive);
- Akútna alebo chronická uretritída (zápal močovej trubice);
- Prostatitída (zápal prostaty);
- tehotenstva;
- Rakovina močového mechúra.
Nízka leukocytová esteráza - príčiny
Test leukocytovej esterázy by mal byť negatívny, takže signalizuje normálny priebeh nášho tela.
Jeho negativita v skutočnosti znamená "neprítomnosť enzýmu".
Ako ho zmerať
Test leukocytovej esterázy je rýchly a jednoduchý. Vyšetrenie sa vykonáva na vzorke moču, ktorá sa normálne odoberá ráno nalačno.
Na vykonanie testu esterázy leukocytov jednoducho ponorte testovací prúžok do vzorky moču. Po niekoľkých minútach, ak sa zistia významné množstvá esterázy leukocytov, farba mapy sa zmení podľa referenčnej chromatickej škály, čím sa získajú čoraz intenzívnejšie odtiene na základe úrovní koncentrácie enzýmu.
V prípade pozitívneho výsledku sa vzorka moču normálne pozoruje pod mikroskopom, ktorý by mal ukazovať prítomnosť leukocytov a / alebo baktérií.
príprava
Test leukocyt esterázy nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu; je jednoducho nevyhnutné, aby pacient normálne močil, aby odobral vzorku intermediárneho roztoče (to znamená po opustení prvej emisie moču, ktorá môže obsahovať baktérie nachádzajúce sa mimo močového traktu).
Moč musí byť odobratý v sterilnej nádobe, ktorá musí byť ihneď po uzavretí starostlivo uzavretá a odovzdaná do laboratória v krátkom čase.
Faktory ovplyvňujúce skúšku
Niektoré stavy môžu viesť k falošne pozitívnemu výsledku testu pre esterázu leukocytov:
- Infekcia Trichomonas vaginalis ;
- Vaginálne sekréty (straty krvi alebo veľkých hlienov).
Iné situácie môžu viesť k nesprávnemu negatívnemu výsledku:
- Použitie antibiotík, ako je tetracyklín;
- Vysoké množstvo kyseliny askorbovej (vitamín C), bóru a kyseliny šťaveľovej v moči.
Interpretácia výsledkov
Normálne je v moči prítomných niekoľko bielych krviniek a vyšetrenie esterázy leukocytov dáva negatívny výsledok. Keď sa počet leukocytov významne zvyšuje, enzýmový test sa stáva pozitívnym.
Vysoká hodnota leukocytovej esterázy pravdepodobne indikuje prítomnosť infekcie močového traktu .
V druhom prípade budú potrebné ďalšie vyšetrenia na zistenie príčiny tohto javu.
Okrem toho, ak test odhalí vysokú prítomnosť skvamóznych epiteliálnych buniek, existuje možnosť, že vzorka bola kontaminovaná, takže pre presnú diagnózu bude potrebné test zopakovať.
