DIAMICRON® - Gliklazid

DIAMICRON® liečivo na báze gliklazidu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorálne hypoglykemické činidlá - sulfonylmočoviny

IndikácieAkčný mechanizmusŠtúdie a klinická účinnosť Návod na použitie a dávkovaniePozorovanie Tehotenstvo a laktáciaInterakcieContraindikácieNežiaduce účinky

Návod na použitie DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON® sa používa na liečbu hyperglykémie u pacientov s diabetom typu II, ktorí nie sú dostatočne kompenzovaní nefarmakologickými opatreniami, ako je fyzická aktivita a zdravé stravovanie.

Mechanizmus účinku DIAMICRON ® - Gliklazid

Gliklazid, účinná zložka DIAMICRONu® je sulfonylmočovina druhej generácie v tom, že je charakterizovaná hypoglykemickým účinkom, ktorý trvá v čase a je intenzívnejší ako účinok glibenklamidu, napriek tomu, že mechanizmus účinku zostáva takmer nezmenený.

Dokonca aj táto aktívna zložka, ktorá sa užíva perorálne, je schopná dosiahnuť pankreas a konkrétnejšie beta-bunky pankreasu, čím stimuluje okamžitú aj neskorú sekréciu inzulínu.

Z molekulárneho hľadiska táto aktivita v podstate súvisí so schopnosťou inhibovať draslíkový kanál patriaci do rodiny Sur, čo uľahčuje depolarizáciu bunkovej membrány, ktorá je užitočná na zaistenie uvoľňovania inzulínu.

Zdá sa však, že terapeutická účinnosť gliklazidu pri liečbe diabetu typu II nie je korelovaná výlučne s vyššie uvedenými metabolickými vlastnosťami, pretože je tiež schopná inhibovať adhéziu krvných doštičiek, znižovať riziko vaskulárnych komplikácií a progresiu procesov. mikrotrombózy.

Akonáhle je jeho účinok u konca, metabolizuje sa na pečeňovú hladinu a eliminuje sa ako neaktívne metabolity prevažne močom.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. GLYCLAZID: HYPOGLYKEMISTI S OCHRANNÝMI ÚČINKAMI

Makro a mikroangiopatia sú najčastejšími komplikáciami diabetickej patológie a často hlavnou príčinou smrti. V tejto štúdii bolo možné pozorovať, ako môže podávanie gliklazidu chrániť cievy pred poškodením spôsobeným pokročilými glykozylačnými produktmi, pričom sa zaznamenal významný pokles koncentrácií malondialdehydu a oxidu dusnatého, ktorý sa podieľa na vzniku vaskulopatií.

2. GLYCLAZID A GLYKEMICKÁ KONTROLA

Veľmi zaujímavá štúdia vykonaná po dobu 5 rokov, ktorá ukázala, ako môže podávanie gliklazidu významne znížiť hladiny glykozylovaného hemoglobínu zo 7, 5% na 6%, bez prírastku hmotnosti a predovšetkým zaistenia dobrej kontroly glykémie, s veľmi zriedkavými prípadmi. hypoglykémie.

3. GLYCLAZIDE: NOVÉ METÓDY UVOĽNENIA

Jedným z najdôležitejších cieľov farmakologického výskumu je vyvinúť nové systémy uvoľňovania liečiv, ktoré by terapeutický účinok urobili postupnejším a trvalejším. V tomto prípade vývoj dodávacieho systému na báze chitosanu ukázal lepšiu terapeutickú silu, ako aj dlhšie trvanie účinku.

Spôsob použitia a dávkovanie

DIAMICRON® Gliclazid 30 mg tablety:

ako pri všetkých hypoglykemických terapiách, počiatočná dávka DIAMICRONu by mala byť dávka dennej tablety užívanej perorálne počas raňajok.

Konečná dávka by sa mala namiesto toho formulovať na základe hodnôt glykémie zaznamenaných a prispôsobených fyziopatologickému stavu pacienta, jeho terapeutickým cieľom a koncentráciám glukózy v krvi.

Všeobecne je maximálna odporúčaná dávka 120 mg gliklazidu denne, po ktorej sa nepozorovali žiadne lepšie terapeutické účinky.

Upozornenia DIAMICRON ® - Gliklazid

Pred začatím protidrogovej liečby by bolo užitočné a potrebné zlepšiť životný štýl zvýšením úrovne fyzickej aktivity tam, kde je to možné, a náležitou starostlivosťou o vlastnú stravu.

Tieto dve nefarmakologické opatrenia už často umožňujú, aby druhý typ diabetického pacienta významne zlepšil glykemické hodnoty a vrátil ich späť do normálneho rozsahu.

Na druhej strane, v prípadoch zlyhania, by sa preto mohlo použiť použitie perorálnych hypoglykemických činidiel, ako je napríklad DIAMICRON®, aby sa vždy kombinovala so správnou diétou.

Vyvážená strava sa stáva jedinou metódou, ktorá zaručuje dobrú údržbu glykemickej kontroly počas liečby a vyhýba sa nepríjemným hypoglykemickým epizódam.

Všetci pacienti s diabetom a najmä tí, ktorí trpia inou endokrinnou dysfunkciou alebo zhoršenou funkciou pečene a obličiek, by mali pravidelne monitorovať hladiny glukózy v krvi, aby sa prispôsobila farmakoterapia, vždy s ohľadom na udržanie správnej homeostázy glukózy.

Používanie strojov alebo riadenie vozidiel by sa mohlo stať nebezpečným v prípade hypoglykémie spojenej s nedostatočnou terapiou alebo diétou.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Napriek tomu, že gliklazid nebol priamo spojený s výskytom zmien alebo vrodených malformácií plodu, ako sú iné perorálne hypoglykemické látky, je kontraindikovaný počas gravidity aj v nasledujúcom období laktácie.

Je výhodné liečiť gestačný diabetes s účinnejšími a lepšie charakterizovanými liečivami, ako je inzulín.

interakcie

Zvýšenie hypoglykemickej aktivity gliklazidu s následným zvýšeným rizikom hypoglykémie by mohlo byť zaznamenané po súbežnom užívaní DIAMICRONU® a mikonazolu, fenylbutazónu, alkoholu, iných antidiabetík, beta-blokátorov, inhibítorov flukonazolu a ACE.

Naopak, po súčasnom podaní chlórpromazínu (neuroleptika) a glukokortikoidov sa môže vyskytnúť nesprávna kontrola glykémie, ktorá je v tomto čase nadbytočná.

V oboch prípadoch by bolo potrebné prehodnotiť použitú hypoglykemickú dávku a prispôsobiť ju novému metabolickému stavu.

Treba tiež pripomenúť, že gliklazid by mohol zmeniť antikoagulačnú aktivitu warfarínu, čím by sa zvýšili jeho účinky.

Kontraindikácie DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON ® je kontraindikovaný u pacientov s diabetes mellitus prvého typu, ťažkou dysfunkciou pečene a obličiek, diabetickou prekomou a kómou, diabetickou keto acidózou, precitlivenosťou na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok a počas gravidity a tehotenstva. ošetrovateľstvo

Nežiaduce účinky - Vedľajšie účinky

Jedným z najdôležitejších vedľajších účinkov, bežne spojených s perorálnou hypoglykemickou terapiou, preto je terapia DIAMICRON®, je hypoglykémia, ktorá sa môže vyskytnúť po nadmernom príjme lieku alebo nevyváženej strave.

V tomto prípade symptomatológia, charakterizovaná bolesťou hlavy, zníženou bdelosťou, mentálnym zmätkom, delíriom, kŕčmi, bradykardiou, ospalosťou a stratou vedomia sa dá vyhnúť rýchlym príjmom jednoduchých sacharidov.

Nežiaduce reakcie, ako sú gastrointestinálne bolesti a pocity, dermatologické reakcie na alergickom základe, zmeny hematológie a funkcie pečene boli pozorované len v niekoľkých prípadoch au pacientov s predispozíciou.

V každom prípade bola možná okamžitá regresia symptomatológie po pozastavení liečby DIAMICRONom®