panvica

všeobecnosť

Panva alebo panva je spodná časť kmeňa ľudského tela, ktorá sa nachádza medzi bruchom, nadstavcom a stehnami.

Časť panvy: panvové kosti, ktoré tvoria štruktúru známu aj ako panvový pás; panvovej dutiny, čo je priestor ohraničený panvovým pásom; panvové dno, ktoré je v podstate základom panvovej dutiny; nakoniec, hrádzu, čo je anatomická oblasť pod panvovým dnom.

Ženská panva má určité rozdiely od samčej panvy, najmä čo sa týka usporiadania panvových kostí a vnútorného priestoru, ktorý tieto kosti vytvárajú (panvová dutina). Tieto rozdiely súvisia s reprodukciou a so skutočnosťou, že ženská panva je miestom vývoja a rastu plodu.

Panva má tri dôležité funkcie: podporuje a zároveň vykladá na dolných končatinách hmotnosť hornej časti tela; hostí kĺby a základné svaly na pohyb a vzpriamenú polohu; do konca, obsahuje a chráni orgány ako močový mechúr, močovú trubicu, konečník, maternicu (u ženy), vaječníky (u ženy), vajíčkovody (u ženy), prostatu (u človeka). ) atď.

Čo je panva?

Panva, tiež známa ako panva alebo panvová oblasť, je spodná časť trupu ľudského tela, umiestnená medzi bruchom (v hornej polohe) a stehnami (v dolnej polohe) kvôli presnosti.

anatómia

Panva zahŕňa:

• Panvové kosti (alebo panvové kosti );
• Panvová dutina, priestor vyplývajúci z osobitného usporiadania panvových kostí;
• Panvové dno, ktoré slúži ako základ pre panvovú dutinu;
• Hrádza, umiestnená pod panvovou dutinou.

KOŽA ZÁKLADU

Panvové kosti sú 4: kostra, dve kosti bedrovej kosti a kostrč .

Ako sa navzájom týkajú, panvové kosti vytvárajú anatomickú štruktúru oválneho tvaru, ktorú odborníci definujú termínom panvový pás . Pánevný pletenec predstavuje spojenie medzi tzv. Axilnou kostrou (zloženou hlavne z lebky, hrudnej klietky a chrbtice) a kostrou dolných končatín .

Stručne analyzujeme rôzne kosti panvy, krížovku a kostrč predstavujú zadnú časť panvového pletenca, ako aj dva terminálne segmenty chrbtice, v ktorých je dôležitý orgán, ako sú miechy . Namiesto toho ilické kosti predstavujú bočné časti a prednú časť panvového pletenca; predstavujú všetky účinky bokov, zahŕňajú artikuláciu bokov a spájajúc sa na prednej časti panvového pletenca vytvárajú tzv. Rozdeliteľné na tri oblasti, známe ako ilium, ischium a pubis, sú iliakálne kosti spojené so sakrum a odtiaľ sa vyvíjajú podľa práve uvedených spôsobov.

Z funkčného hľadiska kosti panvy pokrývajú dve hlavné úlohy: podporovanie hmotnosti hornej časti tela a spájanie týchto častí s dolnými končatinami (konkrétne s dvoma stehennými kosťami, cez každý bedrový kĺb ).

Funkcia podpory vo vzťahu k hornej časti tela je dôležitá najmä pri vstávaní človeka, sedení, prechádzkach, behu atď.

Na druhej strane je funkcia viazania na dolné končatiny nevyhnutná na účely chôdze.

PELVIC CAVITY

Panvová dutina je telesná dutina, ohraničená panvovým pletencom, anteriorne, posteriorne a laterálne, z panvového dna, dole a od takzvaného panvového vchodu .

Medzi bruchom a hrádzou má panvová dutina charakteristický lievikovitý tvar.

Vo vnútri panvovej dutiny sa konajú veľké artérie, žily, svaly, nervy a veľmi dôležité orgány (tzv. Panvové orgány ), vrátane:

• Močový mechúr, umiestnený bezprostredne za stydkou stydkou;
• Rektálne črevo, umiestnené približne v strede zadnej časti panvy, bezprostredne pred hranicou medzi krížením a kostrčou;
• Sigmoidné hrubé črevo (alebo sigmoidné hrubé črevo ) umiestnené na ľavej strane konečníka a komunikujúce s ním.
• Maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a pošvy v žene;
• Prostata, vas deferény a semenné váčky u ľudí.

Väčšina anatomických opisov panvovej dutiny ukazuje, že táto môže byť rozdelená do dvoch oblastí: horná, nazývaná veľká panva alebo falošná panva, a nižšia, nazývaná malá panva alebo pravá panva .

Veľká panva je priestor zdieľaný s brušnou dutinou ; malá panva je na druhej strane skutočnou panvovou dutinou, ktorá zahŕňa vyššie uvedené orgány.

PELVIC FLOOR

Panvové dno je tiež známe ako panvová diafragma, a to oblasť kosodĺžnika, pozostávajúca hlavne zo svalového tkaniva a v menšom rozsahu spojivového tkaniva, ktoré siaha od stydovej kosti stydkých kostí až po kostrč.

Panvové dno - najmä jeho svalové tkanivo - má dve dôležité funkcie: jednou z funkcií je uzavretie panvovej dutiny horšie a podpora zaťaženia panvových a brušných orgánov; ďalšou funkciou je namiesto toho kontrola otvorov smerom k vonkajšiemu povrchu konečníka a urogenitálnych orgánov, prostredníctvom vhodných perforácií na svalovom tkanive a na spojivovom tkanive (tzv. rektálny hiatus a urogenitálny hiatus ).

Preto musí panvové dno v podstate zaručovať podpornú činnosť proti močovému mechúre, konečníku, orgánom reprodukčného systému atď. A zároveň musí liečiť priechod cez jeho základné tkanivá. tie anatomické štruktúry, ktoré sa otvárajú smerom von.

Svalové tkanivá panvového dna patria do dvoch veľmi dôležitých svalov, ktoré sú pre väčšinu ľudí iste známe, a to sú svaly levator ani a kostrový sval .

perineum

V ľudskej bytosti je hrádza anatomická oblasť, tvarovaná ako pastilka, zodpovedajúca spodnému koncu panvy.

Na spodnej strane panvového dna nadväzuje na rozšírenie od symfýzy ochlpenia na kostrč.

Pri pohľade naň zvonku ide o oblasť ľudského tela, ktorá v smere koccygeal-pubic prechádza z análneho otvoru do pohlavných orgánov (vulva, u ženy a semenníkov u človeka) a ktorá je v priečnom smere zahrnutá medzi dve stehná.

Hrádza zahŕňa niekoľko svalov (vrátane svalu vonkajšieho análneho sfinktera, svalu uretrálneho zvierača, svalového bulbospongiusu, povrchového priečneho perinálneho svalu a hlbokého priečneho perinálneho svalu), spojivového tkaniva, kolagénových vlákien, kožného tkaniva, podkožného tkaniva a väzov.

Podľa najtradičnejších anatomických opisov sa dá rozdeliť na dva polouholníky so spoločným základom: tzv. Urogenitálny trojuholník, anteriorly a tzv. Análny trojuholník, posteriorne.

Urogenitálny trojuholník obsahuje pohlavné orgány, zatiaľ čo análny trojuholník uzatvára konečník .

Spojovací bod dvoch trojuholníkov - to znamená, kde základňa v bežných sídlach - sa zhoduje s polohou obsadenou fibromuskulárnou štruktúrou, nazývanou perineálne telo . Pisoárové telo je veľmi dôležitým anatomickým prvkom aspoň z dvoch dôvodov:

• Má za úlohu udržiavať celistvosť panvového dna, aby sa zabránilo prolapsu orgánov, ako je konečník, močový mechúr, maternica (v žene) atď.
• Slúži na uchytenie svalu levator ani (patriaceho k uvedenému panvovému dnu) a svalov, ktoré možno pripísať perineu, menovite svalu vonkajšieho análneho sfinktera, svalu uretrálneho sfinktera, svalov bulbospongius a dvoch priečnych povrchových a hlbokých perineálnych svalov.

Vďaka inervácii tzv. Pudendálneho nervu predstavuje perineum erogénnu zónu, a to tak pre mužské pohlavie, ako aj pre ženské pohlavie.

Rozdiely medzi mužmi a ženami

Ženská panva má niekoľko rozdielov od samčej panvy. Tieto rozdiely sú v podstate spojené s reprodukciou a so skutočnosťou, že panvová dutina žien sa používa na umiestnenie plodu a podporuje jeho únik v čase narodenia.

V zozname rozdielov medzi ženskou panvou a panvovou panvou určite nemôžeme nechať ujsť:

• Prítomnosť maternice, vajíčkovodov, vaječníkov a pošvy v žene, základné orgány pre vývoj plodu;
• Väčší rozmer a šírka ženskej panvy v porovnaní s mužskou, ktorá je nielen užšia, ale aj vyššia a kompaktnejšia;
• Najväčší priemer ženského vankúšika v porovnaní so samcom;
• Väčšia hrúbka a väčšia ťažkosť samčích ilických kostí;
• Väčšia dĺžka a užšia vzdialenosť mužského kríža, ako aj prítomnosť širšieho sakrálneho výbežku (pozn .: sakrálny výbežok je kostnatý výbežok, ktorý artikuluje prvý sakrálny stavovec s posledným bedrovým stavcom);
• Najväčšia ostrosť, u ľudí, uhla vytvoreného dvoma dolnými vetvami stydkých kostí. U samca je uvedený uhol približne 70 °; v samici je medzi 90 a 100 °;
• Najväčšia vzdialenosť, medzi ženami, medzi acetabulami (pozn .: acetabula je konkávita žliabkovitej kosti, v ktorej sa nachádza hlava stehennej kosti a tvorí bedrový kĺb).

Ak bola samičia panva ako pánska panva (teda užšia ako v skutočnosti), plod nemohol správne rásť a ženy s predstihom tehotenstva by mali stále väčšie problémy s chôdzou.

Našťastie evolúcia uvažovala o riešení týchto problémov.

funkcie

Panva pokrýva aspoň 3 relevantné funkcie:

• Podporuje hmotnosť hornej časti tela a zároveň ho vykladá z axiálneho skeletu do kostry dolných končatín (čo predstavuje časť tzv. Kostry );
• Vytvára kĺby (napr. Bedra) a vkladá sa do svalov (napr. Niektoré svaly bedier), ktoré sú základom pre pohyb a udržiavanie vzpriamenej polohy;
• Uzatvára a chráni ako kostné štruktúry (panvový pás), tak aj pevnú sieť svalov (tzv. Brušné svaly), tzv. Panvové orgány (močový mechúr, močová trubica, konečník, sigma, reprodukčné orgány atď.).

klinika

Z klinického hľadiska je panva veľmi zaujímavá, prinajmenšom z dvoch dôvodov: pretože jej kostná zložka nie je zriedkavo vystavená zlomeninám a je to protagonista konkrétneho bolestivého pocitu, ktorý sa v lekárskom žargóne nazýva bolesť panvy .

KAROSÉRIE

Zlomeniny panvových kostí, jednoduchšie známe ako zlomeniny panvy, sú poraneniami všeobecne traumatického pôvodu, ktoré môžu postihnúť aj viac ako jeden kostný prvok.

Typickým príznakom zlomenín panvy je bolesť, kde sa nachádza zlomená kosť; menej časté, ale stále dôležité príznaky sú: poranenie (stupeň sa líši podľa závažnosti a polohy zlomeniny), opuchu a prítomnosti hematómu.

Liečba zlomenín panvy závisí od závažnosti prítomných kostných lézií: pri menej závažných fraktúrach postačuje konzervatívna terapia (alebo nechirurgická liečba), ktorá zahŕňa odpočinok až do zvárania kosti, použitie pomôcok na liečbu. chôdza a užívanie liekov proti bolesti a antikoagulancií; pri dôležitých zlomeninách je na druhej strane nevyhnutná chirurgická liečba, po ktorej nasleduje primeraná doba odpočinku.

PRÍČINY PELVIC PAIN

Možné príčiny panvovej bolesti sú početné, najmä u žien. Z tohto dôvodu, na zjednodušenie konzultácií, lekári a experti považujú za vhodné rozdeliť ich do aspoň dvoch širokých kategórií, ktoré zodpovedajú:

• Kategória gynekologických príčin, okrem ženského pohlavia, napr
• Kategória ne gynekologických príčin, ktorých obeťami môžu byť muži aj ženy;

Medzi gynekologickými príčinami panvovej bolesti určite stojí za zmienku: dysmenorea (alebo bolestivá menštruácia), ovulácia, endometrióza, ruptúra ​​ovariálnej cysty, degenerácia maternicového fibroidu, epizódy torzie vaječníkov alebo tubusov., vulvodynia, prolaps maternice, zápalové ochorenie panvy, spontánne potraty, epizódy mimomaternicového tehotenstva a prasknutie abscesu vaječníkov vaječníkov.

Medzi ne-gynekologickými príčinami panvovej bolesti na druhej strane zaznamenávame: epizódy gastroenteritídy, zápalového ochorenia čriev, apendicitídy, divertikulitídy, nádorov konečníka alebo sigmoidu, zápchy, črevnej obštrukcie, perirectálny absces, syndróm dráždivého čreva, ochorenia močových ciest (ako je cystitída, pyelonefritída, urolitiáza a nádory), epizódy črevnej perforácie a strečing brušných svalov, ktoré obsahujú orgány panvy.