všeobecnosť
V rokoch pred menopauzou sú nezrovnalosti menštruačného cyklu pomerne časté a často sprevádzané typickým symptomatickým procesom (návaly tepla, výkyvy nálady, suchosť vagíny, epizódy inkontinencie atď.). Všetky tieto malé, veľké, poruchy odrážajú zmeny v hormonálnej štruktúre ženy.
Včasná menopauza
Keď menopauza začína pred 40 rokmi, hovoríme o skorej menopauze, o stave, v ktorom sú symptómy a poruchy opísané vyššie vo všeobecnosti intenzívnejšie a nepríjemnejšie ako norma.
Najčastejšou príčinou skorej menopauzy je chirurgické odstránenie vaječníkov, ktoré je potrebné napríklad v prítomnosti cyst alebo ovariálnych nádorov. Vyliečenie niektorých rakovín, napríklad prostredníctvom rádia alebo chemoterapie, je tiež častou príčinou skorej menopauzy. Potom existuje celý rad patologických stavov, na imunitnom, infekčnom, nádorovom, genetickom a endokrinnom základe, čo môže viesť k rovnakému výsledku. Aj keď v menšej miere sa dokázalo, že aj fajčenie je schopné znížiť vek menopauzy približne o pár rokov.
Neskorá menopauza
Zatiaľ čo skorá menopauza je často viac bolestivá fyzicky aj psychologicky, oneskorená menopauza vo veku nad 52 rokov je sprevádzaná vyšším rizikom rakoviny prsníka. Táto forma nádoru je v skutočnosti priamo korelovaná s trvaním expozície prsného tkaniva estrogénom.
Menopauzálny vek: Na čom závisí?
Vek, v ktorom dochádza k menopauze, závisí od individuálnych, rodinných, genetických, rasových a nutričných faktorov; vo všeobecnosti do menopauzy vo veku 51 rokov, v rozsahu od 45 do 55 rokov.
Pokiaľ ide o genetiku, verí sa, že každá žena sa narodí s dobre definovaným súborom vajec, ale subjektívnym a ovplyvneným genetickými prvkami (čo vysvetľuje, prečo je vek nástupu často podobný u žien patriacich do rovnakého rodinného jadra). Ihneď po narodení, niektoré z týchto folikulov podstúpia proces involúcie, zatiaľ čo iní zostanú v pokoji až do puberty. Od tohto momentu žena začína čerpať z vlastnej sady vajíčkových buniek, ktorá bude vyčerpaná a vstúpi do menopauzy. V každom cykle zahrňujú procesy dozrievania mnohopočetné folikuly, ale sú ukončené iba jedným, zatiaľ čo ostatné rýchlo ustupujú.
Nezdá sa, že by existovala určitá korelácia medzi vekom vzhľadu prvej menštruácie, nazývanou menarche, a vekom, do ktorého je menopauza zapísaná; preto sa nehovorí, že žena s predčasnou pubertou za ňou musí predčasne stratiť svoju plodnosť. Na druhej strane v dôsledku predispozičného účinku estrogénov sa ukázalo, že menarche (objavenie sa prvej menštruácie) je sprevádzané zvýšeným rizikom vzniku rakoviny prsníka.
Povedali sme, že štatisticky sa menopauza vyskytuje v priemere okolo 51 rokov. Ako sa však očakávalo, mnohé ženy majú menštruačné nezrovnalosti rôzneho množstva už v rokoch, ktoré predchádzali ich debutu. Tak sa identifikuje menej chronologicky definované obdobie nazývané premenopauzálne; menej definovateľné, pretože v tomto ohľade existuje veľmi veľká individuálna variabilita; u niektorých žien sa napríklad tieto menšie poruchy vyskytujú sporadicky dokonca 5 alebo 6 rokov pred definitívnym vymiznutím cyklu, zatiaľ čo v iných je symptomatológia obzvlášť nulová a oveľa bližšie k definitívnemu vstupu do menopauzy.
