definícia
Bronchiolitída znamená akútny zápalový proces, charakterizovaný obštrukciou bronchiolov (posledné bronchiálne vetvy): typické ochorenie v ranom detstve, bronchiolitída spôsobuje dýchacie ťažkosti, serózny nosný výtok, kýchanie a stratu chuti do jedla.
výskyt
Cieľ bronchiolitídy sa prejavuje v ranom detstve, najmä u detí mladších ako 2 roky: dojčatá, až kým nedosiahnu šesť mesiacov, sú zďaleka najviac ohrozenou kategóriou.
Stupeň závažnosti ochorenia je nepriamo úmerný veku dieťaťa: inými slovami, dieťa niekoľko mesiacov postihnuté bronchiolitídou má tendenciu prezentovať oveľa závažnejšiu symptomatológiu ako staršie dieťa.
Lekárske štatistiky ukazujú, že muži sú v rovnakom veku vystavení väčšiemu riziku bronchiolitídy ako ženy. Hoci bronchiolitídu nemožno správne definovať ako sezónne ochorenie, v zimnom období sú vo všeobecnosti postihnuté viac detí.
V celosvetovom meradle sa každý rok uvádza 150 miliónov nových prípadov bronchiolitídy, z ktorých takmer všetky (95%) sa pozorujú v rozvojových krajinách.
Bronchiolitída a prechladnutie
V predchádzajúcej časti sme skúmali bronchiolitídu u detí: to však neznamená, že toto ochorenie môže postihnúť aj dospelého. V skutočnosti bronchiolitída postihuje nielen dojčatá: často je však bronchiolitída u dospelých chybne diagnostikovaná ako jednoduchá nádcha, alebo v iných prípadoch je asymptomatická alebo v žiadnom prípade nie je veľmi problematická.
nákaza
Bronchiolitída je infekcia, ktorá je prenášaná vzduchom, cez sliny / nosné sekréty infikovaných pacientov, alebo pomocou mikro-kvapiek slín, ktoré sú rozptýlené v prostredí po kýchaní alebo kašľaní. Po infekcii sa odhaduje, že inkubačná doba mikroorganizmu je približne 4 dni: infikované deti môžu preniesť bronchiolitídu aj po týždni / 10 dňoch od infekcie.
príčiny
Hlavným etiopatologickým prvkom zodpovedným za bronchiolitídu je vírus: predovšetkým je to Respiratory Syncytial Virus (Respiratory Syncytial Virus alebo RSV).
VRS je vysoko odolná voči bežným antiseptickým látkam (dezinfekčným prostriedkom), ako aj klasickým technikám sterilizácie životného prostredia.
Boli však izolované aj iné možné mikroorganizmy priamo alebo nepriamo súvisiace s prejavom bronchiolitídy:
- Vírus chrípky typu B
- Vírusy parainfluenza typu 1, 2 a 3
- Adenovírus typu 1, 2 a 5: v tomto prípade je bronchiolitída presnejšie definovaná obliterácia, pretože ničí malé bronchiálne vetvy
- rhinovirus
- Mycoplasma pneumoniae : mikroorganizmus zodpovedný za konkrétnu formu bronchiolitídy, ktorá postihuje deti školského veku.
- Chlamydia: na rozdiel od vyššie uvedených mikroorganizmov je chlamýdia baktéria: je zodpovedná za typ obzvlášť divokej bronchiolitídy, najmä u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov.
Rizikové faktory
Napriek tomu, že hlavným kauzálnym prvkom je Respiratory Syncytial Virus, bronchiolitída tiež koreluje s ďalšími rizikovými faktormi, ktoré ovplyvňujú viac alebo menej vážne v závislosti od citlivosti subjektu a veku nástupu ochorenia.
Medzi najzávažnejšími rizikovými faktormi je určite prevaha fajčenia cigariet: ukázalo sa, že deti narodené fajčiacim matkám sú v prvých mesiacoch života viac vystavené bronchiolitíde, pretože ich pľúcny parenchým je výrazne zmenený - najmä v zmysle elasticita - po intrauterinnej expozícii cigaretovému dymu.
Je zrejmé, že aj preplnené miesta sú možnými rizikovými faktormi, keďže šance na nákazu sa značne zvyšujú. Pľúcne ochorenia, ochorenia srdca, predčasné narodenie a umelé dojčenie sú ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko kontrakcie bronchiolitídy.
