Čo to je a na čo sa používa
Kardiotokografia - od gréckych tokopov, pôrodov a grafeínov - umožňuje sledovať srdcovú frekvenciu plodu a kontrakcie maternice . Na tento účel sa používa prístroj nazývaný kardiotokograf, ktorý sa skladá z centrálnej skrinky a dvoch sond umiestnených na matkinom lone: prvý je ultrazvukový detektor srdcového tepu (spojený s bodom, kde je vnímanie srdca viac vysoká), zatiaľ čo druhá pozostáva z mechanického merača kontrakcií maternice (tento prevodník tlaku je umiestnený dole dole, v oblasti zodpovedajúcej maternicovému fundusu).
Ako to robíte?
Počas kardiotokografie môže tehotná žena vďaka zosilňovaču v prístroji počuť tep srdca dieťaťa „živo“.
Existujú riziká pre plod?
Kardiotokografia je úplne bezbolestná a bezriziková technika pre matku aj plod; zvyčajne trvá od 30 minút do jednej hodiny a môže trvať dlhšie, ak dieťa spí (počas života plodu striedanie rytmu spánku a bdenia nasleduje po fázach približne 40 minút).
Srdcový tep plodu
Počas tehotenstva sa fetálna srdcová frekvencia zvyčajne pohybuje medzi 120 a 160 údermi za minútu, pričom zostáva konštantná len vtedy, keď nenarodené dieťa spí. Mimo týchto hraníc sa hovorí o bradykardii a tachykardii. Ako pôrod pokračuje, fetálna tepová frekvencia má tendenciu mierne klesať, pričom pri narodení dosahuje 110 úderov za minútu. Okrem počtu pulzácií je počas kardiotokografie užitočné najmä monitorovanie veľkosti a frekvencie zrýchlenia a spomalenia tepu srdca.
Výklad údajov zozbieraných počas vyšetrenia, prípadne uľahčený špeciálnym softvérom, je samozrejme určený špecializovanému zdravotníckemu personálu.
Keď spustíte
V posledných dňoch tehotenstva (počnúc 38. týždňom tehotenstva) je kardiotokografia súčasťou rutinných vyšetrení; v skutočnosti sa vykonáva ambulantne, aby sa zistili akékoľvek prípravné kontrakcie maternice a aby sa kontrolovala normálnosť srdcovej frekvencie plodu. Toto monitorovanie sa začína skôr, ako čelí zníženému rastu plodu alebo keď je žena považovaná za rizikovú, pretože trpí určitými poruchami, ako je napríklad gestačný diabetes alebo gravidná hypertenzia.
Počas pôrodu, kardiotokografické monitorovanie umožňuje kontrolovať, či je dieťa dobre odolné voči stresu vyvolanému kontrakciami maternice, pričom využije akékoľvek komplikácie, ako je hypoxia, ktoré vyžadujú císařský rez v púčiku. Toto je konečný cieľ kardiotokografie, zrodený s jasným cieľom rozlišovať fyziologický stres z práce od skutočného "fetálneho utrpenia", charakterizovaného príznakmi, že plod nie je schopný kompenzovať akékoľvek hypoxické urážky.
Bohužiaľ, výsledky neboli až do takej miery, že aj dnes pretrvávajú pochybnosti o skutočnej užitočnosti kardiotokografie, kvôli technickým úskaliam, nízkej špecifickosti (vysoký výskyt falošných pozitív, teda vysoké riziko, že zdravé plody sú falošne považované za a iné faktory, ktoré môžu ovplyvniť získané informácie alebo ich interpretáciu.
