Súvisiace články: Neuritová optika
definícia
Optická neuritída je zápal zrakového nervu.
Zrakový nerv je štruktúra, ktorá nesie vizuálnu informáciu, prichádzajúcu zo sietnice, do zrakovej kôry umiestnenej v týlnom laloku (oblasť mozgu zodpovedná za spracovanie elektrických stimulov vo videní).
Keď sa zrakový nerv zapáli, jeho funkcia je ohrozená. Zápalový proces v skutočnosti spôsobuje opuch a degeneráciu myelínového puzdra; táto konštrukcia pokrýva optický nerv a normálne zaručuje správne vedenie elektrických impulzov. Poškodenie myelínu tak mení prenos signálov z sietnice do mozgu; z tohto dôvodu spôsobí optická neuritída redukciu zraku.
Najčastejšou príčinou optickej neuritídy je roztrúsená skleróza, demyelinizačné ochorenie, ktoré často predstavuje počiatočný symptóm. Medzi ďalšie príčiny patria infekčné ochorenia (napr. Lymská choroba, syfilis, meningitída, TBC, vírusová encefalitída atď.), Autoimunitné poruchy (napr. Systémový lupus erythematosus, Behetova choroba, sarkoidóza) a akýkoľvek proces, ktorý spôsobuje priame poškodenie zrakového nervu ( kompresia, nádory alebo ischémia).
Optická neuritída môže byť tiež zvýhodnená traumou, nutričnými nedostatkami, rádioterapiou, temporálnou arteritídou, zhubnou anémiou, Gravesovou chorobou, diabetom a otravou drogami a chemickými látkami (napr. Olovom, metanolom, arzénom a antibiotikami). Inokedy príčina zostáva neznáma.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Halo okolo svetla
- Zmenené videnie farieb
- anizokorií
- Nočná slepota
- Pohyblivé telesá
- Očná bolesť
- fotofóbia
- Zúženie zorného poľa
- Znížené videnie
- Intraokulárne krvácanie
- skotómy
Ďalšie indikácie
Vo väčšine prípadov je optická neuritída jednostranná, hoci obe oči môžu byť zapojené súčasne. Nástup ochorenia je typicky charakterizovaný triádou klinických príznakov: redukciou zrakovej ostrosti, bolesti očí (často zosilnenej pohybom očí) a zmien v zornom poli. K ďalším charakteristickým príznakom patrí zmenené farebné videnie (dyschromatopsia), znížená citlivosť na kontrast a vzhľad vizuálnych javov, ako napríklad vnímanie svetla bliká v neprítomnosti svetla, blikajúcich svetiel a škvŕn.
Optická neuritída môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku. Diagnóza je založená na oftalmologickom a neurologickom hodnotení. Charakteristické nálezy pri vyšetrení môžu zahŕňať znížené periférne videnie, zmenu pupilárneho reflexu a opuch hlavy optického nervu (papily), niekedy spojený s okolitým krvácaním.
Terapia je zameraná na základné ochorenie (napríklad kortikosteroidy sú možnosťou v prípade neuritídy spojenej so sklerózou multiplex); väčšinu času však zápal ustúpi spontánne.
