definícia
Ako môžeme odvodiť z názvu ochorenia, aspergilóza je infekcia podporovaná patogénom rodu Aspergillus, všadeprítomnou plesňou, ktorá v priaznivých podmienkach môže infikovať ľudí cez dýchací trakt a spôsobiť poškodenie.
príčiny
Patogény patriace do rodu Aspergillus infikujú ľudí spórami: hostiteľ je vdychovaním spór patogénu kontaminovaný; treba si však uvedomiť, že táto forma, aby spôsobila poškodenie, musí nájsť priaznivý stav, ktorý sa prejavuje znížením imunitnej ochrany hostiteľa.
- Rizikové faktory: zmeny imunitného systému, astma, dutiny / bronchiálne cysty
príznaky
Bronchiálna aspergilóza spôsobuje typické príznaky akútnej bronchitídy, často spojené s kašľom a emisiou hlienu a krvi; táto forma môže tiež spôsobiť alergické príznaky (s bronchospazmom a dyspnoe). Invazívna forma, s jej násilným a často zlovestným priebehom, vytvára akútnu pneumóniu a môže zahŕňať kožu, srdce, mozog a dutiny; táto forma aspergilózy sa vyskytuje u pacientov s ťažkou imunosupresiou (napr. pacienti s AIDS).
Informácie o aspergilóze - lieky na aspergilózu Liečba nemá nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať lieky na liečbu aspergilózy - aspergilózy, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Aspergilóza nie je jednoduché ochorenie pri riešení problémov; rozšírené formy dávajú zlé výsledky u väčšiny postihnutých pacientov. Od prvých príznakov sa odporúča podrobiť sa špecifickým kontrolným testom, aby sa liek začal v čo najkratšom čase, aby sa predišlo komplikáciám.
U zdravých jedincov je dobré znova zdôrazniť, že aspergilóza by nemala príliš veľa poplachovať, pretože Aspergillus spôsobuje poškodenie takmer výlučne u pacientov s miernou alebo výraznou zmenou imunitného systému.
Vo vážnejších prípadoch, najmä u pacientov s invazívnou aspergilózou so súvisiacimi pľúcnymi léziami so srdcovým svalom, je niekedy nevyhnutné uchýliť sa k extrémne život zachraňujúcim liečebným postupom, ako je chirurgická resekcia. Je jasné, že pacienti s vysokou imunokompromitáciou by mali dodržiavať niektoré preventívne opatrenia a indikovať liečbu, aby sa vyriešila spúšťacia príčina: len týmto spôsobom je možné definitívne liečiť aspergilózu.
Najčastejšie používanými liečivami v terapii aspergilózy sú antifungálne a niektoré kortikosteroidy, ktoré sa majú užívať perorálne (hlavne na prevenciu exacerbácie astmy a cystickej fibrózy, ak sú prítomné).
- Vorikonazol (napr. Vfend): tento liek (tiazolové antifungálne činidlo) je určite jedným z liečebných postupov prvej línie na liečbu aspergilózy, najmä pre invazívnu a pľúcnu formu. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne 50 alebo 200 mg; alebo ako 40 mg / ml perorálna suspenzia. Alternatívne sa liek môže tiež odobrať kvapkaním do žily. Dávkovanie, spôsob podávania a trvanie liečby musí stanoviť lekár na základe závažnosti stavu, hmotnosti a veku pacienta.
Ak liečba vorikonazolom nepreukáže významný prínos pre pacienta trpiaceho aspergilózou, odporúča sa zmeniť liečbu a zvoliť netiazolové antimykotiká.
- Posakonazol (napr. Noxafil): okrem liečby aspergilózy sa tento liek široko používa v terapii na liečbu drozd. Na profylaxiu infekcií spôsobených plesňami rodu Aspergillus je potrebné brať 200 až 250 mg (5 ml) trikrát denne; dĺžku liečby má určiť lekár. Liek je určený pre dospelých a pre deti, ktoré majú už 13 rokov.
- Caspofungin (napr. A href = "/ Fetti-illustrativi / Cancidas.html"> Cancidas): liek sa podáva infúziou v jednej hodinovej žile a je indikovaný ako na liečbu invazívnej kandidózy, tak aj na liečbu. liečby aspergilózy. Liek sa podáva raz denne v počiatočnej dávke 70 mg (nasycovacia dávka), po ktorej nasleduje dávka 50 mg / deň v nasledujúcich dňoch. U pacientov s hmotnosťou nad 80 kg sa odporúča udržiavať dávku na 70 mg. U pacientov trpiacich poruchami pečene v súvislosti s aspergilózou je možné dávku znížiť po konzultácii s lekárom. U detí vo veku od 12 do 17 rokov sa má dávka vypočítať na základe ich telesnej hmotnosti. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Itrakonazol (napr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): vynikajúci liek používaný pri liečbe infekcií Candida albicans, itrakonazol sa niekedy podáva pacientom s aspergilózou: všeobecne užívajte dávku 200- \ t 400 mg, v jednej dávke alebo v dvoch rozdelených dávkach. Odporúča sa pokračovať v liečbe aspoň tri mesiace alebo až do úplného ústupu ochorenia. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Amfotericín B (napr. Abelcet): liek patrí do triedy polyénových fungicídov a niekedy sa podáva na liečbu aspergilózy v dávke 0, 25 mg / kg / deň na pomalú intravenóznu infúziu; dávka sa môže zvýšiť z 0, 5 na 1 mg / kg počas 24 hodín, počas 2-4 dní. Celková dávka nesmie prekročiť 2 gramy. Alternatívne sa podáva pomalá intravenózna infúzia 0, 5-0, 6 mg / kg liečiva na deň, pričom sa môže postupne zvyšovať dávkovanie u pacientov s invazívnou aspergilózou.
