Endokrinológ: Kto je a čo lieči? Zručnosti, vedomosti a spolupráca A.Griguola

všeobecnosť

Endokrinológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu ochorení endokrinného systému.

Hlboké znalosti hormonálnych mechanizmov a endokrinných žliaz, endokrinológ sa zaoberá zdravotnými stavmi, ako sú napríklad cukrovka, ochorenie štítnej žľazy, nádory žliaz s vnútornou sekréciou, hypogonadizmus, Addisonova choroba, predčasná puberta, problémy s rastom, menopauzálne problémy u žien a hirsutizmus.

Kto je endokrinológ?

Endokrinológ je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu ochorení súvisiacich s hormónmi a všeobecnejšie na endokrinný systém ; endokrinológ preto má hlbokú znalosť: aktivity endokrinných žliaz, funkcií hormónov a následkov vyplývajúcich z nedostatku hormónu alebo z poruchy funkcie žliaz s vnútornou sekréciou.

Endokrinológ je odborníkom na endokrinológiu

V medicíne sa odbor, ktorý sa zaoberá diagnózou a liečbou všetkých ochorení súvisiacich s hormónmi a všeobecnejšie ochorenia endokrinného systému, nazýva endokrinológia .

Vzhľadom na to je endokrinológ lekár so špecializáciou na endokrinológiu.

Endokrinný systém: stručný prehľad

Endokrinný systém je súborom všetkých žliaz schopných produkovať hormóny; inými slovami, ide o súbor endokrinných žliaz .

Endokrinný systém prispieva rozhodujúcim spôsobom k blahu ľudského organizmu po celú dobu jeho existencie: v skutočnosti umožňuje regulovať metabolizmus, rast, reprodukciu, sexuálny vývoj ( pubertu ), cyklus spánku a bdenia, trávenie, stres a náladu .

HORMÓNY: ČO SÚ?

Hormóny sú biologické látky, ktoré nesú špecifický signál z bunky, tkaniva alebo orgánu do inej bunky, iného tkaniva alebo iného orgánu, aby spôsobili určitú funkčnú odozvu; hormóny sú teda druhom poslov na výmenu informácií medzi rôznymi časťami ľudského organizmu.

Hormóny sa dostávajú do svojich destinácií pomocou cirkulačného prúdu, ktorý je krvou, ktorá cirkuluje pozdĺž cievneho systému ľudského tela.

Vedeli ste, že ...

V biológii sú hormóny definované s konkrétnym výrazom "chemických poslov".

ENDOCRINE GLANDS

Endokrinné žľazy sú podľa definície žľazy ľudského tela, ktoré nalievajú produkt ich sekrečnej aktivity priamo do krvi, aby sa využil obehový prúd na dodanie na miesto určenia vyššie uvedeného výrobku.

Endokrinné žľazy sú - ako bolo oznámené - hormóny produkujúce hormóny (tj hormóny predstavujú ich sekréciu).

Endokrinné žľazy možno rozdeliť do dvoch kategórií:

Kategória hlavných žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá zahŕňa hypotalamus, hypofýzu, epifýzu, štítnu žľazu, prištítne telieska, nadobličky, pankreas a pohlavné žľazy,

Kategória drobných žliaz s vnútornou sekréciou, ku ktorým patrí srdce, žalúdok, črevo, obličky, týmus, tukové tkanivo a len u žien placenta.

Prehlbovanie hlavných endokrinných žliaz

Hypothalamus : nachádza sa na spodnej strane talamu, je to endokrinné žľazy tiež tvorené nervovými bunkami, ktorá má dôležitú úlohu vylučovať hormóny určené na interakciu a stimuláciu blízkej hypofýzy.

Medzi hormóny vylučované hypotalamom patria: GnRH, TRH, GHRH, CRH a takzvaný hypotalamický dopamín a hypotalamický somatostatín.

Hypofýza: je endokrinná žľaza, ktorá je pod stimuláciou blízkeho hypotalamu schopná vylučovať až 9 rôznych hormónov, ktoré slúžia na riadenie hormonálnej aktivity žliaz s vnútornou sekréciou štítnej žľazy, nadobličiek a pohlavných žliaz.

9 hormónov hypofýzy sú: rastový hormón (GH), adrenokortikotropný hormón (ACTH), tyreotropín, gonadotropíny LH a FSH, prolaktín, melanotropný hormón (MSH), antidiuretický hormón (ADH) a oxytocín.

Epifýza : nachádza sa na úrovni diencefalonu, je to endokrinné žľazy zodpovedné za sekréciu melatonínu, tj hormónu, ktorý sa používa na reguláciu cyklu spánku a bdenia počas dňa.

Štítna žľaza : nachádza sa v prednej oblasti krku, v spodnej časti hrdla, je to endokrinná žľaza, ktorá po stimulácii TSH hypofýzy produkuje 3 hormóny: trijódtyronín (tiež nazývaný T3), tyroxín (tiež nazývaný T4) a kalcitonín.

Prištítne telieska : vo všeobecnosti 4 a nachádzajú sa za štítnou žľazou, sú endokrinné žľazy používané na produkciu paratyroidného hormónu (PTH), ktorý je nevyhnutný na reguláciu hladín vápnika a fosforu v krvi, dvoch základných minerálov pre zdravie kostí.,

Nadobličkové žľazy : nachádzajú sa nad obličkami a sú to endokrinné žľazy, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie hormónov adrenalínu, noradrenalínu, aldosterónu a kortizolu.

Slinivka brušnej : umiestnená tesne za žalúdkom je objemná žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá tiež patrí do tráviaceho systému a má dôležitú úlohu vylučovať hormóny glukagón, inzulín, somatostatín, gastrín a pankreatický peptid.

Gonady : zodpovedajúc vaječníkom u žien a semenníkom u ľudí sú to endokrinné žľazy, ktoré pod vplyvom hormónov hypofýzy LH a FSH produkujú pohlavné hormóny a gaméty.

História: najznámejšie endokrinológovia

Medzi najznámejších endokrinológov v histórii si zaslúžia správu:

Arnold Berthold, pretože počas experimentu s kohútmi z roku 1849 si všimol, že prítomnosť semenníkov je základom pre vzhľad hrebeňov a hĺbok (sekundárne sexuálne charakteristiky) a vývoj typicky mužského správania.
Robert James Graves a Karl Adolph von Basedow, pretože majú rozdiel, že po prvý raz, nezávisle od seba, opísali príznaky konkrétnej formy strumy (ochorenie štítnej žľazy), teraz známe ako Basedowova choroba -Graves alebo Basedow-Gravesova choroba .
Thomas Addison, v roku 1849 najprv opísal Addisonovu chorobu, ochorenie nadobličiek.
William Bayliss a Ernest Starling, pretože v roku 1902 objavili existenciu hormónu sekretín ; produkovaný duodenálnymi bunkami, sekretín má dôležitú úlohu indukovať pankreas, aby vylučoval tekutinu (pankreatickú šťavu) nevyhnutnú na tlmenie kyslosti žalúdka počas procesu trávenia.
Joseph von Mering a Oskar Minkowski, pretože v roku 1889 zistili, že neprítomnosť pankreasu viedla k zvýšeniu hladín cukru v krvi (charakteristický príznak diabetes mellitus), po ktorom nasledovala kóma a prípadne smrť.
Otto Loewi, pretože v roku 1921 objavil tzv. Neurohormóny, teda látky vylučované určitými neurónmi, ktoré majú hormonálnu aktivitu.
Earl Sutherland, v roku 1962 začal prvé vyšetrovanie molekulárnych mechanizmov, ktoré charakterizujú pôsobenie hormónov (molekulárna endokrinológia).

odbornosť

Endokrinológ je lekár so špecifickou prípravou na všetko, čo sa týka endokrinného systému; v skutočnosti detailne pozná všetko, čo sa týka: účinkov hormónov, mechanizmov hormonálneho uvoľňovania, mechanizmov hormonálnej inhibície, funkcie endokrinných žliaz a porúch endokrinného systému.

Čo lieči

Endokrinológ má pre všetkých pacientov, ktorí trpia stavom charakterizovaným hormonálnou nerovnováhou; pamätajúc na vzťah medzi hormónmi a endokrinnými žľazami, v praxi môže byť endokrinológ liečený:

Ľudia s diabetes mellitus . Diabetes mellitus, alebo jednoducho diabetes, je metabolické ochorenie, ktoré je výsledkom poklesu aktivity inzulínu, hormónu vylučovaného beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu.
Ľudia s ochorením štítnej žľazy . Medzi ochorenia štítnej žľazy patria: hypertyreóza, hypotyreóza, struma, uzliny štítnej žľazy a tyreoiditída.
Jedinci s novotvarom žliaz s vnútornou sekréciou. Novotvary, ktoré postihujú žliaz s vnútornou sekréciou, majú normálny dôsledok zlyhania samotných endokrinných žliaz; napríklad, nádory hypofýzy menia hormonálnu aktivitu posledne menovaných, s následkami, v závislosti od oblasti hypofýzy, na raste, sexuálnom vývoji, funkčnosti pohlavných žliaz, metabolizme atď.
Jedinci s neplodnosťou v dôsledku hypogonadizmu . Hypogonadizmus je medicínsky termín, ktorý indikuje viac alebo menej výrazné zníženie funkčnej aktivity gonád; reprezentované semenníkmi u mužov a vaječníky u žien, gonády sú endokrinné žľazy zodpovedné za produkciu pohlavných buniek (spermií, u ľudí a vaječných buniek, u žien) a pohlavných hormónov
Subjekty s rastovým problémom . Problémy rastu možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií: trpaslík, v ktorom je vadný vývoj v staturálnom vývoji a gigantizmus, v ktorom dochádza k prebytku staturálneho vývoja.
Ženy s problémami súvisiacimi s menopauzou . Menopauza je to fyziologické obdobie (teda prirodzené a nie patologické) života ženy, umiestnené medzi koncom 40 rokov a začiatkom 50 rokov (priemerný vek je 51 rokov), čo znamená koniec ženskej plodnosti, ako aj ukončenie ženskej plodnosti. opakovanie menštruácie.
Menopauza, ktorá je charakterizovaná hlbokými hormonálnymi zmenami, sa stáva problematickým stavom, pre ktorý stojí za to kontaktovať endokrinológa, keď spôsobuje veľmi intenzívne príznaky (zvyčajne spôsobuje nepríjemné, ale tolerovateľné symptómy) alebo keď nastane pred kanonickým vekom (skorá menopauza) ).
Subjekty s osteoporózou . Osteoporóza je časté systémové ochorenie kostry, ktoré spôsobuje silné oslabenie kostí a následne predisponuje k zlomeninám.
Osteoporóza postihuje endokrinológa, keď závisí od nerovnováhy niektorých hormónov nevyhnutných pre wellness kostí.
Ľudia s dyslipidémiou . Termín "dyslipidémia" označuje akúkoľvek významnú abnormalitu lipidov prítomných v krvi.
Dyslipidémie (vrátane hypercholesterolémie a hypertriglyceridémie ) sú predmetom záujmu endokrinológa, pretože zahŕňajú zvýšenie hladín kortizolu v krvi, ktoré je základnou zložkou syntézy steroidných hormónov.
Mladí protagonisti predčasnej puberty alebo skorej puberty . Puberta je obdobie života ľudskej bytosti, v ktorej dochádza k sexuálnemu vývoju, dozrievaniu pohlavných žliaz a sérii psychologických a behaviorálnych modifikácií, ako je napr.
U mužov sa puberta zvyčajne začína vo veku okolo 13 rokov a končí vo veku približne 17 rokov; u žien na druhej strane začína približne 11 rokov a končí medzi 15 a 16 rokmi.
Hovorí sa, že puberta je predčasná, keď sa vyskytne pred 9. rokom života, u mužov a pred 8 rokmi u žien, pričom je definovaná ako skorá, keď sa objaví krátko po 9 rokoch, u mužov a krátko po 8 rokoch u žien.

Ženy s hirsutizmom . Lekári hovoria o hirsutizme, keď sa u žien objavia tvrdé a hrubé chĺpky v tých častiach tela, ktoré sú normálne pokryté vlasmi len u mužov (horná pera, brada, brucho, chrbát, okolo dvorca bradavky, hrudník centrálne).
Subjekty trpiace Addisonovou chorobou . Tiež známa ako chronická adrenálna insuficiencia, Addisonova choroba je zdravotný stav vyplývajúci z neschopnosti nadobličiek produkovať kortikosteroidné hormóny v správnom množstve.
Ľudia s genetickými ochoreniami, ktoré zasahujú do činnosti určitých hormónov alebo určitých žliaz s vnútorným vylučovaním. Medzi genetické ochorenia s takýmito následkami si zaslúžia zmienku: Klinefelterov syndróm, Turnerov syndróm, achondroplázia, Marfanov syndróm a Sotosov syndróm .

subspecialty

V súčasnosti má endokrinológ možnosť ultra-špecializovať sa a získať špecifické zručnosti vo veľmi špecifickej oblasti svojho predmetu, endokrinológie.

Presnejšie povedané, súčasný endokrinológ môže prehĺbiť svoje vedomosti a stať sa odborníkom na:

Pediatrická endokrinológia . Ultra-špecializovaný endokrinológ v pediatrickej endokrinológii má špecifický prípravok v diagnostických a liečebných metódach pre hormonálnu nerovnováhu, ktorá postihuje deti.
Diabetologická endokrinológia . Mimoriadne špecializovaný endokrinológ v diabetologickej endokrinológii je špeciálne pripravený v diagnostike a liečbe diabetes mellitus a inzulínovej nerovnováhy, ktoré charakterizujú toto rozšírené metabolické ochorenie.

Endokrinológia štítnej žľazy . Ultra-špecializovaný endokrinológ v endokrinológii štítnej žľazy má špecifický prípravok v diagnostike a liečbe hormonálnej nerovnováhy súvisiacej s dysfunkciou štítnej žľazy / ochorením.
Andrologická endokrinológia . Ultra-špecializovaný endokrinológ v andrologickej endokrinológii je odborníkom v diagnostike a liečbe všetkých tých čisto mužských stavov, ktoré sa vyznačujú abnormálnou aktivitou alebo nedostatočným vývojom pohlavných žliaz.
Gynekologická endokrinológia . Ultra-špecializovaný endokrinológ v gynekologickej endokrinológii je odborníkom v diagnostike a liečbe ochorení ženského genitálneho traktu charakterizovaných nejakou hormonálnou dysfunkciou (napr. Ženský hypogonadizmus, skorá menopauza atď.).
Onkologická endokrinológia . Ultra-špecializovaný endokrinológ v onkologickej endokrinológii má osobitnú prípravu v diagnostických a liečebných metódach hormonálnych dysfunkcií v dôsledku prítomnosti niektorých neoplázií.
Molekulárna endokrinológia . Ultra-špecializovaný endokrinológ v molekulárnej endokrinológii je odborníkom na bunkové mechanizmy, ktoré charakterizujú pôsobenie hormónov.

S Chi Collaborou

Endokrinológ často spolupracuje s inými odborníkmi v zdravotníctve; medzi týmito odbornými osobnosťami je možné nájsť:

Chirurg . Endokrinológ a chirurg spolupracujú, keď musia čeliť patológii, ktorá vyžaduje odstránenie chybnej endokrinnej žľazy alebo jej časti;
Onkológ . Endokrinológ a onkológ pracujú spoločne, keď sa musia vyrovnať s novotvarom, ktorý mení funkčnosť endokrinnej žľazy; tento typ spolupráce často zahŕňa aj chirurga;
Neurológ . Endokrinológ a neurológ spolupracujú, keď sa musia vyrovnať s hormonálnou nerovnováhou závislou od dysfunkcie jednej z endokrinných žliaz nachádzajúcich sa na úrovni encefalitídy (hypotalamus, hypofýza a epifýza);

Gynekológ . Endokrinológ podporuje gynekológa, keď musí čeliť patológii ženského genitálneho traktu, ktorý je charakterizovaný nejakou hormonálnou dysfunkciou;
Genetik (všeobecne je biológ so skúsenosťami v oblasti genetiky). Endokrinológ a genetik pracujú spoločne, keď musia čeliť patológii endokrinného systému s geneticky dedičným pôvodom;
Gastroenterológ . Endokrinológ a gastroenterológ spolupracujú, keď musia bojovať proti patológii, ktorá sa týka orgánu tráviaceho systému, ktorý tiež patrí do endokrinného systému (napr. Pankreasu alebo čreva);
Pediater . Endokrinológ a detský lekár spolupracujú, keď musia čeliť patológii endokrinného systému u dieťaťa.