všeobecnosť
Oskoskopia je objektívne vyšetrenie ucha, ktoré umožňuje kontrolu vonkajšieho zvukovodu a tympanickej membrány; týmto spôsobom môže lekár identifikovať prítomnosť cudzích telies a / alebo patologických stavov, ktoré môžu spôsobiť rôzne poruchy, ako napríklad bolesť ucha, strata sluchu alebo hluchota.
otoskopy
Ako už bolo uvedené, otoskopia sa vykonáva pomocou prístroja zvaného otoskop.
Existuje niekoľko typov otokopov, ktoré možno použiť na vykonanie vyššie uvedeného objektívneho vyšetrenia ucha. Avšak najrozšírenejšia je s najväčšou pravdepodobnosťou batéria poháňaná otoskop .
Otočný prístroj poháňaný batériou je optický prístroj, ktorého tvar vám môže pripomínať kladivo. Skladá sa zo základne alebo držadla, ktoré môže byť vyrobené z plastu alebo kovu a hlavy, s ktorou sa vykonáva skutočné vyšetrenie.
Otočná hlava má tvar kužeľa; v ňom je svetelný výstupok, ktorý smeruje svetelný lúč do ucha a zväčšovacie sklo vyrobené z optického skla, ktoré umožňuje zväčšený pohľad (zvyčajne 3x) zvukovodu a ušného bubienka.
Na konci kužeľa, ktorý tvorí hlavu otokoskopu - pred vykonaním vyšetrenia - sa vloží ušné teleso z plastu a kužeľovitého tvaru. Zvyčajne je predmetné speculum jednorazové a musí mať rozmery vhodné pre veľkosť zvukového kanála pacienta, na ktorom je potrebné vykonať vyšetrenie (ušné šošovky používané u detí budú preto menšie ako u dospelých).
Ako vykonať ortoskopiu
Predtým, ako pristúpime k otoskopii, musí lekár najprv cvičiť smerom nahor a dozadu na ušiach, aby „čo najviac narovnal“ zvukový kanál, ktorý má tendenciu byť zakrivený a neumožňujú adekvátne videnie vonkajšieho ucha a tympanickej membrány.
Po vykonaní tohto jednoduchého manévru môže lekár vložiť otoskop do ucha pacienta a pokračovať v vyšetrení.
Počas otoskopie lekár zvyčajne podporuje ukazovák alebo dokonca celú ruku, ktorá drží otoskop na hlavu pacienta, aby bola stabilnejšia a aby sa predišlo možným náhodným lézam ušného kanálika, ktoré sú v skutočnosti spôsobené. možnej nestability v zásuvke prístroja.
Čo je pozorované s ortoskopom
Lekár (všeobecný alebo odborný) je schopný pomocou otoskopu kontrolovať vonkajšie ucho - teda zvukovod - a tympanickú membránu pacientov. Podrobnejšie, vďaka použitiu tohto konkrétneho optického nástroja môže lekár identifikovať prítomnosť:
- Abnormality a / alebo malformácie ušného kanálika alebo tympanickej membrány;
- Zápaly a / alebo patológie vonkajšieho ucha a / alebo stredného ucha (otitis, mykóza atď.);
- Zátky do uší a cudzie telesá rôzneho druhu.
Otoskop tiež umožňuje vyšetrenie tympanickej membrány, čo umožňuje vyhodnotenie parametrov, ktoré ju charakterizujú, ako napríklad:
- farba;
- pozície;
- mobility;
- jas;
- Priesvitnosť.
Okrem toho je vďaka otoskopickému vyšetreniu možné identifikovať aj prítomnosť endotypových výpotkov.
Micro-otoskopicky
Mikro-otoskopia je objektívne vyšetrenie ucha presne ako otoskopia, ale líši sa od druhého, pretože - namiesto toho, aby sa vykonávala s normálnym batériou poháňaným otokoskopom - vykonáva sa pomocou binokulárneho mikroskopu .
Tento prístroj - charakterizovaný prítomnosťou koaxiálneho osvetlenia - umožňuje vykonať mikroskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje, aby videnie vonkajšieho ucha a stredného ucha bolo značne zväčšené (10x alebo 20x), než je dosiahnuté pomocou viditeľného osvetlenia. použitie najviac klasického batériového otoskopu. Okrem toho je vďaka binokulárnemu mikroskopu možné vykonávať aj ambulantne, ako aj na operačnej sále - malé chirurgické zákroky.
Operácie a chirurgické zákroky
Prostredníctvom otoskopie - ako aj analýzy vonkajšieho a stredného ucha - je tiež možné vykonávať niektoré jednoduché operácie alebo menšie chirurgické zákroky. Najjednoduchšie operácie môžu byť vykonané v ambulantnom prostredí otolaryngológom, s použitím batérie-poháňal otoskop a akékoľvek iné nástroje; najkomplexnejšie chirurgické zákroky sa namiesto toho vykonávajú na operačnej sále a všeobecne pomocou binokulárneho mikroskopu.
Hlavnými operáciami a malými chirurgickými zákrokmi, ktoré môžu byť vykonané otoskopiou, sú:
- Odstránenie zátky ušného mazu a cudzích telies rôzneho druhu (táto operácia sa môže vykonať pomocou otočného prístroja napájaného z batérie, vložením špeciálneho nástroja na hlavu, aby sa odstránilo telo, ktoré spôsobuje upchatie zvukovodu);
- Vylučovanie malých polypov z zvukovodu;
- Tympanocentéza, tj vykonanie malej incízie na bubnovej membráne za účelom evakuácie alebo odobratia hnisu (predovšetkým v prípade hnisavého otitídy);
- Transtympanická drenáž (vykonávaná najmä v prípadoch serózneho otitis).
Pneumatická otoskopia
Pneumatická otoskopia je test ucha, ktorý sa vykonáva v pediatrickom prostredí väčšinou na diagnostiku akútneho zápalu stredného ucha, na hodnotenie progresie a hojenia a na hodnotenie prítomnosti a možného pretrvávania endotympanického exsudátu.
Toto vyšetrenie sa vykonáva s použitím konkrétneho nástroja - pneumatického otoskopu - a umožňuje vykonávať hlbšiu analýzu tympanickej membrány, ako je tá, ktorú možno vykonať jednoduchou otoskopiou.
Pneumatický otoskop je v skutočnosti vybavený konektorom, na ktorom je umiestnený guľový insuflátor, ktorý - cez zrkadlo - umožňuje vstrekovanie vzduchu do ucha na posúdenie pohyblivosti bubnovej membrány.
Za normálnych podmienok sa bubienková membrána voľne pohybuje pod vplyvom prúdenia vzduchu, ktorý je zatlačený do ucha, zatiaľ čo v patologických podmienkach dochádza k zmene pohybu tej istej membrány. Táto zmena sa môže prejaviť napríklad znížením pohyblivosti membrány na kompresiu a uvoľnením insuflátora, alebo skôr výraznejšou mobilitou k uvoľneniu insuflátora než jeho kompresiou.
Pneumatická otoskopia je teda schopná poskytnúť podrobnejšie informácie ako klasická otoskopia, čo umožňuje presnejšie definovať patológie stredného ucha v detskom veku.
