všeobecnosť
Skleróza multiplex (MS) je chronické, často oslabujúce ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém (CNS: mozog, miecha a optické nervy).
Skleróza multiplex je ochorenie imunitného systému
V prvom rade je potrebné špecifikovať charakteristiky tohto ochorenia. Pri roztrúsenej skleróze imunitný systém napáda centrálny nervový systém .
Predpokladá sa, že choroba má genetickú zložku, ktorá závisí od citlivosti každého jednotlivca a je ovplyvnená aj rôznymi environmentálnymi javmi. Od niektorých výskumníkov je choroba klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie, ale iní odborníci s touto definíciou nesúhlasia, pretože špecifický cieľ roztrúsenej sklerózy ešte nebol objavený.
Medzi časťami, ktoré sú náchylné na napadnutie imunitným systémom, sú predovšetkým myelín, tuková látka, ktorá obklopuje a chráni nervové vlákna v centrálnom nervovom systéme. V prípade roztrúsenej sklerózy je myelín poškodený, a teda aj nervové vlákna. Myelín potom tvorí poškodené jazvové tkanivo (skleróza), z ktorého sa ochorenie nazýva. Keď je akákoľvek časť myelínového puzdra alebo nervového vlákna poškodená alebo zničená, nervové impulzy, ktoré cestujú do az mozgu a miechy, sú zmenené, pomalšie alebo prerušené a to spôsobuje rôzne príznaky, ktoré môžu sprevádzať sklerózu násobok.
Dnes sa väčšina ľudí s roztrúsenou sklerózou učí žiť s chorobou a viesť uspokojujúci život.
Štyri fázy ochorenia
Ľudia s roztrúsenou sklerózou môžu pociťovať jedno zo štyroch štádií ochorenia, z ktorých každé môže byť mierne, stredné alebo závažné.
- Relapsujúca skleróza multiplex s remisiou : ľudia s týmto typom roztrúsenej sklerózy zažívajú záchvaty zhoršujúcich sa neurologických funkcií. Po týchto útokoch, ktoré sa nazývajú relapsy alebo exacerbácie, nasleduje čiastočné alebo úplné zotavenie počas fázy remisie, pri ktorej ochorenie nepostupuje. Približne 85% postihnutých je najskôr diagnostikovaných s recidivujúcou / remitujúcou sklerózou multiplex.
- Primárna progresívna roztrúsená skleróza: priebeh ochorenia je charakterizovaný pomalým zhoršením neurologických funkcií od začiatku roztrúsenej sklerózy. V tejto fáze sa nerozlišujú žiadne relapsy alebo remisie. Rýchlosť progresie sa môže meniť v čase, s platómi a dočasnými menšími poškodeniami. Asi 10% ľudí má diagnostikovanú primárnu progresívnu roztrúsenú sklerózu.
- Sekundárna progresívna roztrúsená skleróza: po počiatočnom období rekurentnej roztrúsenej sklerózy s remisiou sa u mnohých ľudí rozvinie sekundárna progresívna fáza ochorenia. V tomto štádiu dochádza k neustálemu zhoršovaniu sklerózy, s viac sporadickými remisiami alebo plató. Približne 50% ľudí s recidivujúcou recidivujúcou sklerózou multiplex potom podstúpi progresívnu sekundárnu fázu ochorenia v priebehu približne 10 rokov. V súčasnosti neexistujú žiadne dlhodobé výsledky, v ktorých je možné určiť, či sú dnes dostupné liečby schopné oddialiť túto fázu.
- Progresívna roztrúsená skleróza s relapsmi: táto fáza postihuje iba 5% jedincov, ktorí podstúpili primárnu, progresívnu fázu ochorenia. V tejto fáze sa postihnutí jedinci neustále zhoršujú v porovnaní so začiatkom, s jasnými záchvatmi zhoršenia na úrovni neurologických funkcií. Títo ľudia môžu alebo nemusia po relapsoch pociťovať určité uzdravenie, ale choroba napriek tomu pokračuje bez remisií.
Možné príčiny
Doteraz sú príčiny zodpovedné za nástup ochorenia stále neisté. Výskumníci však tvrdia, že na vzniku roztrúsenej sklerózy sa môže podieľať kombinácia faktorov. Štúdie sa vykonávajú v oblasti imunológie (veda, ktorá sa zaoberá imunitným systémom tela), ale aj epidemiologické a genetické štúdie v snahe poskytnúť odpoveď. Pochopenie základných príčin roztrúsenej sklerózy bude rozhodujúce pre pochopenie toho, ako liečiť toto ochorenie alebo ako mu zabrániť.
Možné príčiny roztrúsenej sklerózy v súčasnosti zahŕňajú:
- Imunologické príčiny : teraz sa uznáva, že roztrúsená skleróza zahŕňa neurodegeneratívny proces sprostredkovaný imunitným systémom (abnormálna reakcia imunitného systému tela namierená proti myelínu) na úrovni centrálneho nervového systému. Presný antigén alebo cieľ, ktorý spôsobuje imunitné bunky, aby reagovali s útokom, doteraz nie je známy. V posledných rokoch však vedci dokázali identifikovať: ktorú imunitnú bunku pripravujú útok, niektoré faktory, ktoré spôsobujú, že bunky útočia, a niektoré miesta, receptory, ktoré sa zdajú byť "priťahované" myelínom, aby sa začal proces zničenie. Je zrejmé, že štúdie stále prebiehajú.
- Environmentálne príčiny : je známe, že roztrúsená skleróza sa vyskytuje častejšie v oblastiach ďaleko od rovníka. Vedci skúmajú mnohé faktory, vrátane geografických, demografických (vek, pohlavie a etnická príslušnosť), infekcií a ďalších, aby sa pokúsili pochopiť dôvod tohto dôkazu. Zistilo sa napríklad, že ľudia narodení v zemepisných oblastiach nazývaní ako vysoké riziko vzniku roztrúsenej sklerózy, ale ktorí sa potom presťahovali do geografickej oblasti s nižším rizikom pred dovŕšením veku 15 rokov, získali rizika súvisiaceho s novou oblasťou. To naznačuje, že vystavenie niektorým environmentálnym faktorom pred pubertou by predisponovalo osobu k neskoršiemu rozvoju roztrúsenej sklerózy. Niektorí učenci tvrdia, že to môže súvisieť s vitamínom D, ktorý telo normálne produkuje, keď je pokožka vystavená slnku. Ľudia, ktorí žijú oveľa bližšie k rovníku, sú počas roka vystavení veľkému množstvu slnečného svetla; v dôsledku toho majú tendenciu mať vyššie hladiny prirodzene produkovaného vitamínu D. Predpokladá sa, že vitamín D má priaznivý vplyv na imunitné funkcie, čo môže pomôcť chrániť pred autoimunitnými ochoreniami, ako je skleróza multiplex.
- Príčiny spôsobené infekciami: keďže počas adolescencie dochádza k vystaveniu mnohým vírusom, baktériám a iným mikróbom, a keďže vírusy sú dobre rozpoznané ako príčiny demyelinizácie, je možné, že vírus alebo infekčný agens je príčinou sklerózy násobok.
- Genetické príčiny: roztrúsená skleróza nie je dedičným ochorením v striktnom zmysle slova, ale s príbuzným prvého stupňa, ako je rodič alebo súrodenec, ktorý je postihnutý chorobou, zvyšuje individuálne riziko vzniku tohto ochorenia, čo ho robí mnohonásobne vyšším ako je populácia populácie. všeobecne. Štúdie ukázali, že v populáciách s vyššou mierou roztrúsenej sklerózy existuje vyššia prevalencia niektorých génov. Bežné genetické faktory sa našli aj v niektorých rodinách, kde je viac ako jedna postihnutá osoba. Niektorí výskumníci predpokladajú, že roztrúsená skleróza sa vyvíja v dôsledku genetickej predispozície, ktorá vedie k tomu, že imunitný systém reaguje na niektoré látky pôsobiace na životné prostredie, ktoré v prípade vystavenia organizmu spúšťajú autoimunitnú odpoveď. V roku 2016 sa ukázalo, že 70% nosičov určitej mutácie v géne NR1H3 má vzácnu a závažnú formu rýchlo sa rozvíjajúcej roztrúsenej sklerózy.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy roztrúsenej sklerózy
Pri roztrúsenej skleróze poškodenie, ku ktorému dochádza na úrovni myelínu v centrálnom nervovom systéme, interferuje s prenosom nervových signálov medzi mozgom, miechou a inými časťami ľudského tela. Táto zmena nervového prenosu spôsobuje primárne symptómy roztrúsenej sklerózy, ktoré sa líšia v závislosti od miesta poškodenia.
Medzi najčastejšie príznaky patrí únava, ktorá postihuje približne 80% ľudí. Únava môže vážne narušiť činnosť dotknutej osoby, či už v práci alebo doma. Môžete tiež pociťovať necitlivosť tváre, tela alebo končatín.
Ďalším príznakom roztrúsenej sklerózy je problém s chôdzou a chôdzou.
Ďalšiu sériu symptómov predstavujú dysfunkcie v močovom mechúre a črevách, poruchy videnia, závraty, bolesť, kognitívne abnormality, výkyvy nálady, depresia a spasticita. Tieto skôr časté príznaky sú niekedy sprevádzané inými miernejšími a menej častými príznakmi, ako sú poruchy reči, problémy so sluchom, tras a ďalšie.
Diagnóza roztrúsenej sklerózy
V súčasnej dobe nie sú žiadne príznaky alebo laboratórne testy, ktoré môžu určiť pre seba, ak osoba trpí roztrúsenou sklerózou. Lekár vo všeobecnosti používa rôzne stratégie na kontrolu, či osoba prezentuje kritériá smerníc pre diagnózu roztrúsenej sklerózy, ktoré sú tiež dôležité na vylúčenie iných možných príčin zodpovedných za vyšetrené symptómy. Zahrnuté stratégie zahŕňajú starostlivé vyšetrenie anamnézy, neurologické vyšetrenie a rôzne testy, vrátane zobrazovania magnetickou rezonanciou, evokovaných potenciálov a analýzy miechovej tekutiny.
Liečba roztrúsenej sklerózy
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu sklerózy multiplex
V súčasnosti neexistuje liek na roztrúsenú sklerózu, ale existujú lieky schválené Úradom pre potraviny a liečivá - americká vládna agentúra, ktorá sa zaoberá reguláciou potravín a farmaceutických výrobkov - ktoré dokázali spomaliť priebeh ochorenia., Okrem toho, mnohé technologické a terapeutické pokroky sú schopné pomôcť osobám postihnutým roztrúsenou sklerózou zvládnuť symptómy ochorenia. Každý rok sa dosiahol veľký pokrok v snahe pochopiť príčiny roztrúsenej sklerózy, aby sa našiel skutočne povzbudzujúci liek.
Súčasné lieky pomáhajú znižovať frekvenciu a intenzitu útokov, ktoré sa vyskytujú pri ochorení, znižujú hromadenie poranení (poškodených oblastí) v mozgu a spomaľujú invaliditu
Medzi v súčasnosti schválené lieky patria Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera a Tysabri.
Prečítajte si tiež: Diéta s roztrúsenou sklerózou
