definícia
Divertikuly hrubého čreva sú malé výrastky, ktoré sa vyvíjajú pozdĺž črevných stien, najmä v hrubom čreve; divertikulitída zahmuje zápalový proces takýchto extroflexií, ktoré pri vytvrdnutí nevyvolávajú dlhodobé poškodenie. V prípade nedostatočného zápalu divertikuly sa hovorí o „divertikulóze“, čisto asymptomatickom stave.
príčiny
Nie je známa presná príčina zodpovedná za divertikulitídu; Predpokladá sa však, že nevyvážená strava, bohatá na tuk a s nízkym obsahom vlákniny, je jedným z najpravdepodobnejších kauzálnych prvkov. Tendencia k zápche a ťažkosti pri defekácii predstavujú niektoré rizikové faktory pre divertikulitídu: zdá sa, že je to vysvetlené zvýšením tlaku v hrubom čreve, ktorý je zodpovedný za oslabenie steny, v ktorej divertikula rastie. Bakteriálne infekcie môžu tiež podporovať divertikulitídu.
príznaky
Divertikulitída môže spôsobiť závažnú bolesť brucha, niekedy porovnateľnú s tými, ktoré sú typické pre zápal slepého čreva. Medzi ďalšie príznaky patria abdominálne kŕče, hnačka, horúčka, nadúvanie brucha, meteorizmus, nauzea, syndróm dráždivého čreva a zápcha. Komplikácie: fistuly, peritonitída, črevné polypy, rektálne krvácanie.
diéta
Informácie o divertikulitíde - lieky na liečbu divertikulitídy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním liekov na liečbu divertikulitídy - divertikulitídy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Aby sa predišlo komplikáciám, musí sa okamžite liečiť divertikulitída; liečba ochorenia závisí od závažnosti symptómov a od spúšťacej príčiny. Vzhľadom na intenzitu bolesti musia byť niektorí pacienti hospitalizovaní; vo väčšine prípadov sa však zápal prejavuje aj pri farmakologickej liečbe, ktorá nevyžaduje hospitalizáciu.
V prípade divertikulitídy sa vždy odporúča užívať veľké množstvo tekutín a ľahkých potravín s nízkym obsahom tuku.
Podávanie antibiotík je indikované na liečbu divertikulitídy v prípade bakteriálnych superinfekcií; je možné sledovať paralelnú terapiu zmierňujúcu bolesť, ktorá pozostáva v podstate z NSAID a paracetamolu, aby sa znížila horúčka, ktorá sa má používať s opatrnosťou. V prípade veľmi silnej bolesti môžu byť predpísané opioidy. V niektorých prípadoch sa odporúča podávanie intestinálnej antispasmodík.
Antibiotiká so systémovým účinkom: sú dôležité pri liečbe akútnej divertikulitídy; perorálne alebo intravenózne, antibiotiká bojujú proti baktériám zapojeným do ochorenia, ktoré pôsobia proti zápalu. Je dôležité si uvedomiť, že podávanie antibiotík by malo byť vždy sprevádzané probiotikami, keďže sú účinnými liekmi, ktoré sú schopné zmeniť fyziologickú črevnú bakteriálnu flóru. Spomedzi liekov, ktoré sa najviac používajú pri liečbe, si spomíname:
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox) patriaci do triedy chinolónov. Užívajte 500 mg perorálne alebo 400 mg intravenózne dvakrát denne (každých 12 hodín) počas 7-10 dní.
- Metronidazol (napr. Metronid, Deflamon, Flagyl) ideálnu dávku lieku 7, 5 mg / kg intravenózne každých 6 hodín. V liečbe pokračujte 10-14 dní v závislosti od závažnosti divertikulitídy.
- Clindamycín (napr. Dalacín-T, klindamycín BIN, zindaclin, dalacín-C ) sa odporúča užívať liek perorálne v dávke 450 mg každých 6 hodín. Liečivo sa môže podávať spolu s trimetoprimom alebo sulfametoxazolom. Pri akútnych formách divertikulitídy je možné užívať vyššiu dávku antibiotika: 450-900 mg intravenózne každých 8 hodín. Trvanie liečby sa pohybuje od 7 do 14 dní.
- Farmakologické asociácie, ako je sulfametoxazol / trimetoprim (napr. Bactrim), sulfónamidové antibiotikum. Pri miernych formách divertikulitídy je možné užívať farmakologickú kombináciu v dávke 160-800 mg perorálne, každých 12 hodín, prípadne v kombinácii s metronidazolom (500 mg perorálne každých 6 hodín). Trvanie liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní.
Bolesť relievers:
- Ketorolak (napr. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) liek sa podáva v dávke 30 mg každých 4-6 hodín. Neprekračujte 90 mg / deň. Patrí do triedy nesteroidných protizápalových liekov. Používa sa aj na zníženie horúčky. Alternatívne použite paracetamol. Nepoužívajte analgetiká: môžu uprednostňovať perforáciu na úrovni divertiklu.
- Opioidy: v súvislosti s divertikulitídou sa musia opioidné lieky používať s maximálnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť zápchu, čo zhoršuje problém divertikulitídy.
Chirurgická liečba:
Zriedkavé, hoci možné, prípady zlyhania zotavenia sa z divertikulitídy po liekovej terapii; v tomto prípade je nevyhnutná operácia. Operácia zahŕňa excíziu črevnej oblasti postihnutej divertikulitídou, ktorá je v podstate zodpovedná za bolesť a ťažkosti pri defekácii.
Poznámky : jednoduché pravidlá na prevenciu divertikulitídy alebo urýchlenie hojenia
- Nepite alkohol, kávu, čaj
- Vezmite veľa nesýtených kvapalín
- Je možné užívať rastlinné extrakty, ktoré stimulujú črevnú funkciu (napr. Psyllium)
- Cvičenie športu
- Sledujte ľahkú diétu, bohatú na vlákninu a nízky obsah tuku → vlákna sú zdravotne nezávadné: zabraňujú divertikulitíde a stimulujú črevnú peristaltiku
