definícia
Medzi metabolickými patológiami hrá diabetes dôležitú úlohu vzhľadom na vysoký počet postihnutých pacientov; Diabetes mellitus 1. typu je výsledkom zmeny metabolizmu vyvolanej zlou funkčnosťou / dostupnosťou inzulínu, hormónom, ktorý sa podieľa na regulácii hladín glukózy v krvi. Rozlišuje sa diabetes mellitus typu 1 (závislý od inzulínu) a typu 2 (nezávislý od inzulínu).
príčiny
Typický pre juvenilný vek je diabetes mellitus 1. typu, ktorý je dôsledkom absolútneho defektu inzulínu, preto je tento stav definovaný ako závislý od inzulínu; nedostatok inzulínu je zase spôsobený deštrukciou beta buniek pankreasu (používaných na jeho syntézu) po autoimunitnom ochorení, pri ktorom protilátky menia svoj škodlivý účinok proti beta bunkám pankreasu.
- Nevyvážená strava, bohatá na cukry a nesprávny životný štýl, môže prispieť k zvýrazneniu diabetu.
príznaky
Prvkom, ktorý spája rôzne formy diabetu, je hyperglykémia, často spojená s ketonémiou, redukciou hmotnosti, intenzívnym hladom, nadprodukciou moču, noktúrií, rozmazaným videním, polyuriou, smädom. Cukrovka zvyšuje riziko nákazy infekciou kože a močových ciest.
Informácie o cukrovke 1. typu - cukrovka 1. typu Lieky nie sú určené na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním diabetu 1. typu sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo odborníkom.
lieky
Diabetes mellitus 1. typu sa musí liečiť celoživotnými liekmi, začínajúc od okamihu, keď je diagnostikovaný: diabetici musia užívať inzulín, aby sa zabezpečila konštantná hladina cukru v krvi v tele, aby sa predišlo nadmerným hladinám cukru v krvi.
Liek sa zameriava na kontrolu príznakov diabetu a na predchádzanie vážnym komplikáciám, najmä dlhodobým.
Objav subkutánneho podávania inzulínu na liečbu diabetu bol veľkým úspechom pre vedu, čo umožnilo transformáciu diabetu zo smrteľného ochorenia (do druhého desaťročia dvadsiateho storočia) na zvládnuteľnú chorobu.
Existujú rôzne formy inzulínu, rozlišované na základe času latencie, času špičky a trvania účinku.
Terapia zameraná na liečenie symptómov diabetes mellitus typu 1 zahŕňa podávanie inzulínu subkutánnou injekciou; perorálne hypoglykemické činidlá, indikované na liečbu diabetes mellitus 2. typu, sa nemôžu užívať vo forme závislej od inzulínu.
Lieky na liečbu diabetes mellitus 1. typu
- Ultrarýchlo pôsobiaci inzulín: inzulín Lispro (napr. Humalog, Liprolog, Humalog Mix) a inzulín Aspart (napr. Novorapid, Novomix). Účinok lieku nastáva 10-15 minút po injekcii; z tohto dôvodu sa tieto inzulíny používajú tesne pred jedlom na kontrolu postprandiálnej glukózy v krvi. Vstreknite liek do brušnej steny alebo stehna, dávajte pozor, aby ste liek nikdy nepodávali vždy na rovnakom mieste.
Všeobecné línie na výpočet dávky lieku (inzulínu), ktorý sa má podať: vynásobte telesnú hmotnosť (kg) 0, 05 mg: dostanete hodnotu, ktorá musí byť zaokrúhlená na celé číslo. Ak sa napríklad získa hodnota 2, 4 mg, má sa považovať za ekvivalent 2 (2 mg: dávka, ktorá sa má podať).
- Rýchlo pôsobiaci inzulín (napr. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid): účinok lieku je vyjadrený asi za 30 minút a zmizne po 4-8 hodinách. Má sa užívať pol hodiny pred jedlom alebo keď sa hladina cukru v krvi príliš zvýši. Vstreknite liek do brušnej steny alebo do stehna, pri rešpektovaní dávok stanovených lekárom.
- Intermediárny účinok inzulínu (napr. Insuman Basal, Monotard): tento typ inzulínu sa prejaví po niekoľkých hodinách a trvanie účinku je zaručené po dobu 8-12 hodín. Často je spojený s pomalým inzulínom na kontrolu hladiny glukózy v krvi pred obedom. Tento liek by mal byť tiež vstreknutý do stehna alebo nohy. Dávkovanie a načasovanie podávania musí stanoviť lekár.
- Pomalý inzulín: pôsobí po niekoľkých hodinách a pokrýva takmer celý deň (18-24 hodín): spomalenie terapeutického účinku je možné vďaka prítomnosti zinku. Vo všeobecnosti sú potrebné len dve pomalé injekcie inzulínu denne, aby sa zabezpečila stabilná hladina cukru v krvi. Vo väčšine prípadov sa liek vstrekne na stehno; alternatívne je možné užívať liek aj injekciou na brucho, zadok alebo rameno. Tento inzulín môžete užívať s rýchlym inzulínom s jedlom.
- Ultralentný inzulín (napr. Ultratard): ako už slovo napovedá, tento typ inzulínu má oneskorený účinok (vďaka zinku, ktorý je schopný spomaliť terapeutickú aktivitu). Jednorazová injekcia ultra rýchleho inzulínu denne je dostatočná na zabezpečenie jej účinku, hoci diabetický pacient často podáva malé dávky rýchleho inzulínu tesne pred začiatkom jedla. Liek je dostupný v 10 ml injekčných liekovkách obsahujúcich 40 IU / ml inzulínu zinku (ľudská suspenzia). Všeobecne platí, že na liečbu diabetes mellitus 1. typu sa odporúča podávať dávku lieku 0, 5 až 1 IU / kg. Presnú dávku musí určiť lekár.
- Inzulín glargín (napr. Lantus, Optisulin): rovnako ako pri predchádzajúcom inzulíne je akčná aktivita tohto lieku veľmi pomalá, takže stačí jedna injekcia denne. Tesne pred jedlom je možné spojiť iné typy inzulínov (pereje). Liek je dostupný v 3 ml náplniach, 3 ml jednorazových perách a 10 ml fľašiach (všetky formulácie obsahujú 100 IU / ml inzulínu glargín). Odporúča sa podávať liek približne vždy v rovnakom čase.
- Inzulín a protamín (napr. Protaphane): nazývaný inzulín "NpH" (Neutral Protamine Hagedorn), tento liek účinkuje podobným spôsobom ako pomalý inzulín v dôsledku prítomnosti protamínu, ktorý spomaľuje terapeutický účinok. Injekcia inzulínu a protamínu, opakovaná dvakrát denne, je všeobecnou terapeutickou indikáciou na liečbu diabetes mellitus 1. typu.
Korekcia stravovacích návykov je nevyhnutná na udržanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou; jasne všetky potraviny bohaté na cukry (med, cukor, sušienky, zmrzliny, cukrovinky všeobecne, čokoláda, džem, sýtené a sladké nápoje), sušené ovocie, vysoko sladké ovocie (banány, \ t figy, tomel, hrozno, granátové jablko). Na druhej strane potraviny, ako sú celozrnné cestoviny a ryža, umelé sladidlá, zelenina, ovocie s nízkym obsahom cukru a ľahké potraviny, sú zahrnuté v zozname výrobkov, ktoré môžu pacienti s diabetes mellitus užívať.
