všeobecnosť
Protoporfyrín zinku (ZPP) je zlúčenina normálne prítomná v malých množstvách v červených krvinkách (alebo erytrocytoch).
Jeho stanovenie sa používa hlavne ako podpora diagnózy otravy olovom a môže pomôcť odhaliť nedostatok železa u detí .
čo
Väčšina protoporfyrínu prítomného v červených krvinkách je viazaná na železo za vzniku skupiny EME.
Predpoklad: skupina EME
Hemová skupina je základnou zložkou hemoglobínu, molekuly zodpovednej za transport kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a tkanív tela.
Tvorba EME skupiny zahŕňa sériu krokov, ktoré sú ukončené vložením atómu železa do molekuly nazývanej protoporfyrín (PP) .
- Nedostatok železa : tento stav neumožňuje vytvorenie dostatočného množstva skupiny EME;
- Prítomnosť nadmerného množstva olova : inhibuje tvorbu skupiny EME a zvyšuje koncentráciu protoporfyrínu v krvi; protoporfyrín zinku sa preto vytvára ako metabolit v prítomnosti vysokých koncentrácií olova, pretože tento interferuje s úlohou ferochelatasy vo väzbe medzi železom a PP.
ZPP nie je schopný viazať kyslík, preto nehrá dôležitú úlohu, ktorú zohráva skupina EME.
Prečo meriate
Test protokofyrínu zinku (ZPP) meria jeho koncentráciu v krvi. Toto hodnotenie je užitočné v prípade chronickej expozície a / alebo podozrenia na otravu olovom. Vyšetrenie môže byť tiež potrebné na zistenie nedostatku železa u detí a dospievajúcich.
Otrava olovom - Použitie opatrenia ZPP umožňuje vyhodnotiť priemernú úroveň vystavenia olova (Pb) za posledné 3-4 mesiace.
Tento test možno požadovať spolu so stanovením hladín olova (olova) v kontexte monitorovania bezpečnosti na pracovisku alebo u ľudí, ktorí ako hobby zvyčajne používajú produkty obsahujúce tento prvok (napr. sfarbenie skla).
Normálne hodnoty
Koncentrácia ZPP v celej krvi je zvyčajne veľmi nízka.
Vysoký obsah protoporfyrínu zinku
Zvýšenie krvných hladín protoporfyrínu zinku závisí hlavne na: \ t
- Expozícia olova (inhalácia prachu alebo manipulácia s výrobkom);
- Anémia s nedostatkom železa (v dôsledku nedostatku železa).
ZPP môže byť vysoký v prítomnosti závažných infekcií, zápalových stavov a hematopoetických porúch, ale všeobecne sa nepoužíva na monitorovanie alebo diagnostiku týchto ochorení.
Protoporfýria a vrodená erytropoetická porfýria sú dve zriedkavé dedičné ochorenia charakterizované prítomnosťou vysokých hladín ZPP.
Protoporfyrín zinočnatý nízky - príčiny
Nízke hladiny protoporfyrínu zinku nie sú zvyčajne spojené so zdravotnými problémami a / alebo patologickými následkami, preto sa nepovažujú za klinicky významné.
Ako ho zmerať
Stanovenie protoporfyrínového zinku sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: \ t
- Meranie voľného erytrocytového protoporfyrínu (FEP) : dávkuje sa koncentrácia ZPP (zodpovedajúca približne 90% prítomného protoporfyrínu v erytrocytoch) a voľný protoporfyrín (neviaže sa na zinok).
- Výpočet pomeru ZPP / heme : poskytuje indikáciu množstva ZPP vo vzťahu k množstvu normálnych molekúl hemu (tj obsahujúcich železo) prítomných v erytrocytoch. U detí je ako počiatočný ukazovateľ nedostatku železa potrebný rozsah pomeru ZPP / heme. Zistenie zmeny si však vyžaduje vykonanie ďalších testov na formuláciu diagnózy nedostatku železa.
Voľný protoporfyrín erytrocytov (FEP) sa meria vo vzorke krvi získanej venepunkciou z ramena. Na stanovenie pomeru ZPP / eme stačí namiesto toho zbierať kvapku krvi prepichnutím špičiek prstov; takto získaná vzorka sa potom vloží do prístroja nazývaného hematofluorimeter.
príprava
Pred vykonaním vyšetrenia musí pacient dodržať rýchlosť najmenej 8-10 hodín, počas ktorej je povolené malé množstvo vody.
Interpretácia výsledkov
Zvýšenie zinku z protoporfyrínu je indikátorom poruchy v normálnej produkcii hemovej skupiny, ale neidentifikuje jej príčinu. Hlavnými príčinami zvýšenia ZPP sú nedostatok železa a otrava olovom.
Hladiny ZPP sa majú hodnotiť v súvislosti s anamnézou pacienta, príznakmi a výsledkami iných testov, ako je feritín, olovo v krvi a úplný počet krvných parametrov.
Zvýšenie pomeru ZPP / heme u dieťaťa je väčšinou spôsobené nedostatkom železa. Zníženie tohto parametra po podaní minerálu namiesto toho ukazuje účinnosť terapie.
