Implantovateľné antikoncepcie: špirála IUD a tyčinky

HORNÁ IUDOVÁ SPIRAL (Mirena)

• Je to malé zariadenie rôznych tvarov (všeobecne podobné T), ktoré je implantované do ženskej maternice gynekológom
• Typicky, IUD špirála je vložená do maternice počas menštruácie, a odišiel tam na niekoľko rokov.
• Hormóny (progestíny) sú obsiahnuté v určitej semipermeabilnej membráne a postupne sa uvoľňujú v dutine maternice, aby sa zabránilo oplodneniu vajíčka.

• Antikoncepčné pôsobenie implantovateľnej antikoncepcie je zaručené po dobu 3/5 rokov, po ktorej je špirála odstránená a nakoniec nahradená novou.
• Výrazne znižuje menštruačný tok, vyhýba sa ťažkej menštruácii, menorágii, dysmenoree
• Postupné uvoľňovanie progestínu znižuje riziko endometriálnych / maternicových polypov
• Znižuje riziko lokálnej hyperplázie

• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami
• Počas menštruačného cyklu sa špirála mohla posunúť
• Opuch prsníkov, akné, migréna
• Odporúča sa pre ženy, ktoré porodili aspoň jedno dieťa (aby si boli istí svojou plodnosťou)
• baktérie by mohli ľahšie hniezdiť v blízkosti špirály a spôsobiť skôr nepríjemné poruchy
• Vaginálna suchosť a návaly horúčavy
• Neodporúča sa v prípade vulvodynie a iných zápalov
• Potreba podstúpiť každoročné gynekologické kontroly

• Vysoká: 98-99, 9%
• Antikoncepčná účinnosť hormonálnej špirály by mohla byť ohrozená súčasným užívaním niektorých liekov (napr. Antikonvulzív, antibiotík).

Meď IUD špirála

• Malé plastové zariadenie v tvare T obklopené tenkým medeným špirálovým drôtom.
• Antikoncepčná metóda je implantovaná do maternice ženy gynekológom počas menštruácie a vypustená na 3-5 rokov.
• Medená špirála chráni pred nechceným tehotenstvom tým, že má vynikajúci spermicídny účinok, zabraňuje oplodneniu vajíčka a bráni pohyblivosti spermií a prežitiu.

• Aplikácia špirály v priebehu nasledujúcich 5 dní od potenciálne rizikového vzťahu (núdzová antikoncepcia) zaručuje 99% antikoncepčného účinku
• Zasahuje do pohyblivosti spermií
• Reverzibilita antikoncepčnej metódy: po odstránení špirály IUD z maternice je zaručená úplná obnova plodnosti
• Implantovateľnú antikoncepciu možno kedykoľvek odstrániť
• Znížené riziko mimomaternicového tehotenstva (po odstránení IUD)

• Nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami
• Počas menštruačného cyklu sa špirála mohla posunúť
• Menštruačný tok užívateľov tejto implantovateľnej metódy zostáva nezmenený (na rozdiel od hormonálnych IUD sa neznižuje). Niekedy môže byť menštruačný cyklus hojnejší ako normálny.
• Medená špirála môže vytvárať škvrny v prvých mesiacoch používania
• Nemal by sa implantovať do maternice v prípade salpingitídy, metritídy, cervicitídy, PID a endometritídy.
• Možné zvýšenie menštruačnej bolesti
• Každý rok je potrebné absolvovať jednu alebo dve gynekologické prehliadky
• Nie je indikovaný pre ženy, ktoré práve porodili: v tomto prípade je pravdepodobnejšie, že bude antikoncepčná metóda vylúčená.
• Nie je indikované pre nulliparas
• Môže spôsobiť alergické reakcie na meď. Kontraindikované pre ženy, ktoré sú tiež alergické na nikel
• Neužívajte v prípade ťažkej anémie

• Vysoká: 98-99, 9%
• Zaradenie IUD do 5 dní od správy o riziku je schopné vyhnúť sa vzniku 99% gravidít

Implantovateľné tyčinky (subkutánne)

• Je to antikoncepčná metóda, ktorá je v Taliansku stále málo známa. Pozostáva z implantácie tyčinky (Implanon), 4 cm dlhej a 0, 2 cm širokej, schopnej uvoľniť progestogénové hormóny (etonogestrel). Zariadenie sa vloží pod kožu, do hornej vnútornej časti nedominantného ramena, vo výške 6-8 cm od lakťa.
• Tyčinka by sa mala implantovať v období medzi prvým a piatym dňom prirodzeného menštruačného cyklu ženy
• Progestogén tým, že mení hrúbku hlienu krčka maternice, odopiera spermiám možnosť dosiahnuť a oplodniť vajíčko. Tým je možné zabrániť tehotenstvu.
• Táto implantovateľná antikoncepčná metóda má svoj terapeutický účinok hlavne inhibíciou ovulácie.

• Na prevenciu tehotenstva je indikovaná implantácia podkožnej tyčinky
• Metóda reverzibility: fertilita je zaručená ihneď po odobratí tyčinky z kože
• Nevyžaduje pravidelnosť príjmu (limit antikoncepčnej tabletky)
• Implantovateľná antikoncepčná metóda zaručuje vynikajúce krytie proti nechceným tehotenstvám po dobu 3-5 rokov
• Vhodné pre ženy vo veku od 18 do 40 rokov
• Menšia menštruačná bolesť v porovnaní so ženami, ktoré nepoužívajú žiadnu antikoncepčnú metódu
• Implantovateľnú antikoncepčnú tyčinku môžete kedykoľvek odstrániť. Odstránenie prístroja musí vykonať skúsený gynekológ.

• Neposkytuje žiadnu ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami
• Možné vytvorenie hematómu bezprostredne po implantácii antikoncepčnej tyčinky do ramena
• Implantácia hormonálnej tyčinky môže spôsobiť abnormálne krvácanie z maternice (tj špinenie / hypermenorea) alebo amenorea.
• Môže spôsobiť chloazmu, akné, zmenu nálady, závraty a znížené libido
• Možný prírastok hmotnosti (odhadovaný na 2 kg za 5 rokov)
• Nie je indikovaný pre diabetické ženy, pretože antikoncepcia formulovaná výlučne s progestínmi môže ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a toleranciu glukózy
• Nie je indikované v prípade venóznych tromboembolických porúch, ochorení pečene alebo precitlivenosti na jednu alebo viac zložiek tyčinky
• Možné zvýšenie rizika mimomaternicového tehotenstva
• Ak sa implantát neuskutoční správne, antikoncepčná tyčinka sa môže vytlačiť

• Vynikajúca ochrana proti nechceným tehotenstvám (viac ako 99, 9%)
• Riziko zlyhania implantovateľnej antikoncepčnej metódy môže byť vyššie u obéznych žien alebo žien s nadváhou