definícia
Echinokokóza (alebo hydatidóza) je parazitárne infekčné ochorenie spôsobené larvami rôznych druhov hlístových cestodov patriacich do rodu Echinococcus . Hlavnými pôvodcami sú najmä ploštice ako je Echinococcus granulosus a E. multilocularis.
Echinococcus granulosus je rozšírený v chovoch oviec. Cyklus tohto parazita zodpovedného za echinokokózu je udržiavaný v prírode medzi canids (konečnými hostiteľmi) a rôznymi druhmi zvierat, vrátane oviec, kôz, koní, jeleňov, hovädzieho dobytka a iných (medziľahlí hostitelia).
Na druhej strane E. multilocularis sa nachádza medzi líškami a malými divými hlodavcami. Infikované psy sú hlavným príležitostným zamorovacím prostriedkom pre ľudí: vajcia parazita môžu byť prítomné na vlasoch zvierat alebo vo výkaloch. Preto sa človek môže nakaziť požitím vody a kontaminovanými potravinami, čím sa jeho ruky zašpinia zemou do úst alebo pre úzky kontakt so psami, ktorí nesú parazita.
Po požití vajíčka sa dostanú do čreva, kde sa vyliahnu. Po úniku larvy prenikajú cez črevnú stenu, migrujú portálnou venóznou cestou alebo lymfatickou cestou a hniezdia v pečeni alebo pľúcach (menej často v mozgu, kostiach alebo iných orgánoch). Prítomnosť parazita na začiatku spôsobuje tvorbu zápalového granulomu, ktorý sa pomaly vyvíja na cysty alebo masy značnej veľkosti. Najmä larvy E. granulosus sa vyvíjajú vo forme veľkých lézií s tekutým obsahom (hydatidové cysty). Na druhej strane E. multilocularis produkuje hubovité hmoty, lokálne invazívne a ťažko liečiteľné.
Symptómy echinokokózy teda závisia od príslušného orgánu a od lokálneho kompresívneho účinku.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Zlé trávenie
- Pečeňové cysty
- dýchavičnosť
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v hornej časti brucha
- opuch
- hemoptysis
- hemoptysis
- eosinophilia
- horúčka
- Dýchavičnosť
- Zlomeniny kostí
- Intrakraniálna hypertenzia
- Portálna hypertenzia
- žltačka
- Solitárny pľúcny uzlík
- žihľavka
- pneumotorax
- svrbenie
- Zmysel udusenia
- splenomegália
- kašeľ
- Perikardiálny výpotok
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Ak sa vyskytnú pľúcne cysty, môže sa objaviť kašeľ, bolesť na hrudníku, dyspnoe a hemoptýza.
Pečeňové cysty spôsobujú bolesť v pravom hornom kvadrante brucha, ťažkosti, dyspepsii a - v prípade obštrukcie žlčových ciest - žltačky, cholestázy a portálnej hypertenzie. Okrem toho v prípade spontánneho alebo traumatického prasknutia cystickej steny sa infekcia môže šíriť do peritoneálnej dutiny alebo do pľúc.
Ak sa cysty vyvíjajú na úrovni kostí, na druhej strane môžu viesť k spontánnym zlomeninám, zatiaľ čo lokálna lokalizácia určuje symptómy po expanzívnom procese (intrakraniálna hypertenzia a fokálne neurologické znaky).
V prípade echinokokózy sú časté príznaky alergického typu, ako je horúčka, vyrážka, svrbenie, záchvaty astmy, edém glottis a závažné anafylaktické reakcie.
Diagnóza je založená na zobrazovacích technikách (röntgenové vyšetrenie hrudníka, počítačová tomografia, magnetická rezonancia a ultrazvuk), vyšetrenie cystickej tekutiny a sérologické testy na protilátky proti parazitom v krvi.
Liečba zahŕňa chirurgické odstránenie laparoskopiou alebo aspiráciu cysty pomocou instilácie sklicidálneho činidla (napr. Hypertonický fyziologický roztok). Lieky triedy benzimidazolu, ako je napríklad albendazol, môžu potlačiť rast neoperovateľných lézií. Ďalej sa podávajú pred operáciou na prevenciu metastatických infekcií.
