Čo je Lipoma
Lipóm nie je len najbežnejšou formou benígneho nádoru tukového tkaniva, ale aj najbežnejším neoplastickým neoplastickým stavom vo všetkých mäkkých tkanivách.
výskyt
Lipómy sa môžu vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela a vyskytujú sa u oboch pohlaví, ale častejšie u mužov ako u žien.
Okrem toho sa zdá, že tvorba týchto benígnych nádorov je častejšia u pacientov starších ako 50 rokov.
Štatistiky ukazujú, že 1% populácie je ovplyvnených rôznymi formami lipómu: u detí sa nádorové formy lipidového tkaniva zvyčajne vyskytujú v spojení s Bannayan-Zonana chorobou (genetická patológia charakterizovaná rozvojom hemangiómov a viacpočetných lipómov, spojené s makroencefáliou).
rysy
Lipómy predstavujú hmatateľné subkutánne reliéfy. Vyzerajú ako akumulácie tuku, všeobecne obklopené nejakou kapsulou vláknitého tkaniva. Oni sú zvyčajne mäkké, posun kvôli tlaku prstami a nie sú bolestivé na dotyk. Ak nie sú odstránené, môžu zostať na mieste mnoho rokov.
Zvyčajne sa tieto benígne formácie vyskytujú častejšie na ramenách, krku, ramenách, bruchu, chrbte a stehnách a zahŕňajú subkutánne tukové tkanivo. V niektorých prípadoch sa však lipómy môžu vyskytovať aj hlbšie vo vnútorných orgánoch, ako sú obličky alebo črevá.
Vo všeobecnosti sa lipómy rozširujú až na 15 centimetrov, ale u niektorých jedincov sa tieto nové výrastky môžu vyvinúť do groteskných foriem ( obrovský lipóm ) a vážiť dokonca 5 kg.
klasifikácia
V súčasnosti známe typy lipómov sú mnohé a môžu byť klasifikované podľa rôznych faktorov.
- Bežný lipóm (pozostávajúci z takzvaného "bieleho tuku").
- Ibernom (inak známy ako glandulárny lipóm), čo je vzácny benígny nádor, ktorý sa vyvíja v krku, podpazušiach a mediastíne a ktorý ovplyvňuje hnedé tukové tkanivo.
- Angiolipóm, pozostávajúci z tukového tkaniva a krvných ciev.
- Angiolipoleiomyóm, ohraničený subkutánny nádor charakterizovaný bunkami hladkého svalstva, krvnými cievami, lipidmi a spojivovým tkanivom.
- Myelolipóm, typ lipómu pozostávajúci z tukového tkaniva a hematopoetického tkaniva.
- Racemický lipóm, ktorý - na rozdiel od všetkých ostatných - nie je obklopený žiadnou kapsulou.
Ďalšia klasifikácia lipómov sa môže uskutočniť na základe oblasti tela, v ktorej sa vyskytujú. V tomto prípade môžeme rozlíšiť:
- Subkutánny povrchový lipóm: najbežnejšia forma lipómu, ktorá sa vyskytuje tesne pod povrchom epidermy. Môže sa vyvinúť v akejkoľvek oblasti tela, ktorá má tuk, ale je tu väčší výskyt v trupe, stehnách a ramenách.
- Ručné lipómy: lipóm, ktorý ovplyvňuje ruku.
- Črevný lipóm: je benígna forma lipómu nachádzajúca sa v čreve. To môže viesť k krvácaniu.
- Srdcový lipóm: lokalizovaný blízko srdca, lipóm, aj keď je benígny, môže byť nebezpečný. Ak sa veľkosť zväčšuje, v skutočnosti existuje riziko, že lipóm uzavrie srdcové chlopne.
- Sakrálne lipómy: lipóm postihujúci sakrálnu oblasť.
- Meningeálne lipómy: lipóm, ktorý sa vyskytuje na úrovni meningeálnych pošvy, ktoré by mohli spôsobiť poškodenie neurónov.
- Intramurálne lipómy: lipóm postihujúci hrubé črevo.
Lipómy možno ďalej klasifikovať do:
- Solitárne lipómy: ohraničené lipómy, ktoré však môžu byť viacnásobné.
- Viacnásobné lipómy: benígne lipómy nie sú jasne definované ako solitárne lipómy.
príčiny
Etiopatologický obraz, ktorý je základom tvorby lipómu, nebol doteraz úplne objasnený.
Niektorí výskumníci sa však domnievajú, že genetická predispozícia je jedným z hlavných faktorov.
Iní učenci považujú teóriu, že relatívne veľká trauma by predstavovala hlavnú príčinu lipómu spoľahlivejšie; ak je nádor už na mieste, traumatická udalosť by mohla zvýšiť jeho progresiu (posttraumatický lipóm).
Iná teória sa týka lipómu na zmenu génov obezity, ale ani v tomto prípade neexistujú vedecké dôkazy.
príznaky
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Lipoma
Okrem tvorby podkožného reliéfu s mäkkou a pohyblivou textúrou na dotyk, lipómy - normálne - nespôsobujú iné príznaky. Často a dobrovoľne nie sú ani viditeľné a zostávajú nezmenené a asymptomatické počas celého života pacienta.
Nakoniec, lipómy môžu spôsobiť bolesť, ak rastú na stlačenie nervových zakončení. V najhoršom - a našťastie zriedkavejšom prípade - však môže byť bolesť znamením premeny na malígny nádor.
komplikácie
Ako už bolo spomenuté, aj keď sa jedná o zriedkavý výskyt, nie je nemožné, aby sa lipóm vyvíjal a stal sa komplikovaným, čo vedie k tvorbe zhubného nádoru.
Keď sa to stane, hovoríme o liposarkóme. Je to typ rakoviny, ktorá sa vyskytuje v ktorejkoľvek časti tela. Môže metastázovať a spôsobiť všetky dôsledky prípadu.
Kedy treba byť znepokojený?
Keďže transformáciu na malígny nádor nie je možné úplne vylúčiť, je vždy dobré držať lipóm pod kontrolou, aby sa zistili akékoľvek zmeny alebo zmeny jeho vlastností, ktoré by mohli predstavovať bzučiak.
Podrobne je potrebné konzultovať s lekárom, ak lipóm:
- Stáva sa tvrdou a / alebo bolestivou hmotou;
- Zvýšenie objemu veľmi rýchlo;
- Opäť rastie aj po chirurgickom odstránení;
- Podstupuje zmeny akéhokoľvek druhu.
diagnóza
Diagnózu lipómu môže urobiť lekár jednoduchým vizuálnym vyšetrením. Potom bude musieť vyhodnotiť všetky symptómy prezentované pacientom, aby sa vylúčili iné možné patológie.
V niektorých prípadoch - na potvrdenie diagnózy, čím sa zistí skutočná povaha subkutánnej úľavy - môže byť užitočné vykonať biopsiu lipómu alebo vykonať inštrumentálne analýzy ako CT alebo MRI.
Čo sa týka lipómov, ktoré sa vyvíjajú v súlade s vnútornými orgánmi (ako napríklad tie, ktoré sa tvoria na úrovni gastrointestinálneho traktu), namiesto toho, aby sa vykonala správna diagnóza, je užitočná endoskopia.
liečba
Nie je vždy nevyhnutné prijať resolutárne metódy pre lipóm. V skutočnosti, ako sa opakovane uvádza v článku, vo väčšine prípadov je lipóm asymptomatický a zostáva benígnou formou. Toľko, že sa niekedy vracia spontánne.
Odstránenie nádorov sa však odporúča, keď sa lipómy stanú skutočným estetickým problémom, ktorý ohrozuje obraz osoby: v skutočnosti sa lipómy môžu zväčšiť, stať sa bolestivými alebo nepríjemnými, stať sa zapálenými alebo brániť pohybu. Za týchto okolností by mohol chirurg podporiť pacienta, aby podstúpil niektoré operácie, ako napríklad:
- Chirurgická excízia.
- Liposukcia.
- Liečba laserom.
- Inovačná technika, ktorá indukuje lipolýzu: v lipóme sa injektuje látka (zvyčajne steroidy alebo fosfatidylcholín), čo podporuje lipolýzu nádoru.
Na záver možno povedať, že lipóm predstavuje jednu z najmenej nebezpečných neoplastických foriem a subjekt si ani nemusí všimnúť, že je prítomný. Lipóm by však mohol zostať v tej istej oblasti, v ktorej vznikol, nespôsobovať žiadne symptómy a spontánne ustúpiť.
zhrnutie
Oprava konceptov ...
| choroba | Lipoma: najbežnejšia forma benígneho nádoru tukového tkaniva |
| rysy | Môže sa zväčšiť do priemeru 15 cm a môže dosiahnuť hmotnosť 5 kg (vzácna forma). Vo všeobecnosti sú lipómy hmatateľné, mäkké a nie sú bolestivé na dotyk subkutánnych reliéfov. Vyzerajú ako nahromadenie tuku a ak sa neodstránia, môžu zostať na mieste mnoho rokov. |
| výskyt | Týka sa 1% obyvateľstva a vo väčšine prípadov nevyvoláva problémy. |
| Oblasti záujmu | Môžu sa vyvíjať v akejkoľvek oblasti tela, ktorá sa vyznačuje tukovým tkanivom. |
| Etiopatologický rámec | Pochybný pôvod. Etiologické hypotézy:
|
| príznaky | Tvorba jedného alebo viacerých subkutánnych reliéfov, všeobecne asymptomatických. Bolesť môže byť pociťovaná, ak lipóm stláča nervové zakončenia alebo ak sa mení na liposarkóm. |
| klasifikácia | Lipómy možno klasifikovať podľa vzhľadu buniek a typu tkanív, ktoré ich tvoria:
|
| diagnóza | Fyzikálne vyšetrenie, inštrumentálne vyšetrenia (CT, magnetická rezonancia) a biopsia. Pre lipómy, ktoré sa vyvíjajú vo vnútorných orgánoch, je vhodné vykonať primeranú endoskopiu. |
| nápravné opatrenia |
|
