všeobecnosť
L-karnitín je derivát aminokyseliny syntetizovaný v ľudskom tele, hlavne v pečeni a obličkách.
Nazýva sa jednoducho karnitín, syntetizuje sa z dvoch aminokyselín - lyzínu a metionínu - v prítomnosti niacínu, vitamínu B6, vitamínu C a železa.
L-karnitín sa používa ako doplnok výživy v klinických aj športových prostrediach.
indikácia
L-karnitín - chemická štruktúra
Karnitín v potravinách
Karnitín je obsiahnutý hlavne v potravinách živočíšneho pôvodu, ako sú mäsové a mliečne výrobky. Dobrými zdrojmi karnitínu sú aj avokádo a Tempeh (fermentované sójové bôby).
Nedostatky karnitínu u vegánov a vegetariánov
Vzhľadom na prevalenciu v živočíšnych produktoch - a vzhľadom na to, že táto aminokyselina je syntetizovaná z dvoch ďalších esenciálnych aminokyselín (ktoré nie sú syntetizované organizmom dostatočnou rýchlosťou na uspokojenie metabolických požiadaviek) - ľudia, ktorí dodržiavajú vegánsku stravu, môžu mať nedostatok karnitínu.
Kontrolovanejšie by na druhej strane bol príjem karnitínu u vegetariánov, v ktorom sa pozorovalo 10% zníženie plazmatických koncentrácií tejto aminokyseliny v porovnaní so všežravou populáciou.
| jedlo | Miligramy karnitínu (mg) |
|---|---|
| Hovädzí steak 113 gramov | 56 - 162 |
| Mleté grilované, 113 gramov | 87-99 |
| Plnotučné mlieko (240 ml) | 8 |
| Treska, varená, 113 gramov | 4-7 |
| Varené kuracie prsia, 113 gramov | 3-5 |
| Gelato (120 ml) | 3 |
| Syr 57 gramov | 2 |
| Chlieb, 2 plátky | 0.2 |
| Varený špargľa (120 ml) | 0, 1 |
Prečo sa používa L-karnitín? Na čo slúži?
L-karnitín je derivát aminokyseliny, ktorý sa už niekoľko rokov používa ako doplnok výživy.
Na základe svojej biologickej úlohy, ktorá je zásadná pri:
- Uľahčiť vstup mastných kyselín LONG do mitochondrií, kde sú oxidované, aby produkovali energiu (z biochemického hľadiska, karnitín plní svoje funkcie účasťou na komplexnom mechanizme nazývanom karnitín acyl-CoA transferáza);
- Udržujte pomer AcetylCoA / CoA v bunkách konštantný
- optimalizácia konverzie pyruvátu a laktátu na acetylCoA
- a súčasne vykonávať nepriamy antioxidačný účinok, najmä proti bunkám s vysokým metabolizmom, ako sú srdcové a svalové bunky,
L-karnitín sa používa v rôznych oblastiach.
V súčasnosti je integrácia s L-karnitínom navrhovaná v kardiológii (napr. Carnitene®).
- pre svoje kardio a vazoprotektívne vlastnosti,
- pre jeho schopnosť prispievať k zlepšeniu lipidemického obrazu, čo zaručuje zníženie koncentrácií triglyceridov v krvi a zvýšenie hladiny HDL cholesterolu.
Doplnenie L-karnitínom by malo zásadný význam aj u pacientov s primárnym a sekundárnym nedostatkom karnitínu, ako aj u pacientov trpiacich neurodegeneratívnymi ochoreniami (použitie acetyl-L-karnitínu by bolo lepšie v druhom prípade).
Napriek zriedkavým dôkazom na túto tému sa v oblasti športu odporúča aj suplementácia L-karnitínom, aby sa zlepšili energetické možnosti, ako aj zlepšenie športového výkonu a zloženia tela.
Majetok a efektívnosť
Aký prínos preukázal L-Carnitine v týchto štúdiách?
Mnohoročné experimenty, väčšinou vykonávané na laboratórnych zvieratách, umožnili dostatočne objasniť biologickú úlohu a potenciálne klinické a integračné aplikácie L-karnitínu.
Napriek tomu stále existuje mnoho obáv týkajúcich sa používania L-karnitínu v určitých oblastiach, ako sú športy, v ktorých špičkoví odborníci stále pracujú na získaní reprodukovateľných údajov.
L-karnitín a kardiovaskulárna funkcia
Mimoriadne zaujímavé by boli výsledky z viacerých štúdií, ktoré súvisia s účinnosťou integrácie s L-karnitínom pri udržiavaní adekvátneho stavu kardiovaskulárneho zdravia.
Významné zlepšenia sa pozorovali u pacientov postihnutých claudicatio itermittens (intermitentné poruchy ), dyslipidémiou so zvýšeným aterosklerotickým rizikom a periférnymi vaskulárnymi patológiami.
Okrem primeranej úpravy klinických a laboratórnych hodnôt sa u týchto pacientov pozorovalo aj výrazné zlepšenie kvality života.
L-karnitín a systémový nedostatok karnitínu
Systémový nedostatok karnitínu je zriedkavý autozomálne recesívny genetický syndróm charakterizovaný závažným a progresívnym klinickým obrazom charakterizovaným kardiomyopatiou, kostnou myopatiou, hypoglykémiou a hyperamonémiou.
V tomto kontexte by sa použitie L-karnitínu pri farmakologických dávkach, ktoré majú prísny lekársky význam, ukázalo ako veľmi užitočné pri kontrole progresie ochorenia a zlepšovaní celkového zdravotného stavu postihnutého pacienta.
L-karnitín a šport
Je známe, že aeróbne cvičenie spôsobuje postupné zvyšovanie koncentrácií mastných kyselín v krvi, pravdepodobne v dôsledku nasýtenia ich mitochondriálnych transportných prostriedkov (vrátane systému, v ktorom sa karnitín zúčastňuje).
Napriek veľmi silnému racionálnemu základu, ktorý by odôvodňoval ergogénnu a zlepšujúcu sa úlohu L-karnitínu vo vzťahu k športovému výkonu a veľmi veľké množstvo štúdií, účinnosť suplementácie L-karnitínom v športoch ešte nebola \ t všetko dokázané.
Niektoré bibliografické diela ukazujú, že:
- Neboli pozorované žiadne ergogénne účinky pri suplementácii L-karnitínom (2 g počas 7 dní) počas opakovaných cyklov anaeróbnych cvičení s vysokou intenzitou napriek vysokým sérovým hladinám karnitínu (Int J Sports Med 1994; 15: 181-5).
- Nebolo pozorované žiadne zlepšenie výkonu a pružnosti u bežcov maratónu (Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1996; 73: 434-9)
- Neboli pozorované žiadne ergogénne účinky, maximálne zvýšenie VO2 a zlepšenie výkonu (Am J Clin Nutr. 2000; 72: 618S-623S).
Tieto štúdie sú však v kontraste s inými štúdiami v jasnej menšine, podľa ktorej by suplementácia L-karnitínom bola prospešná počas tréningu, súťaže a zotavovania sa z extrémnych cvičení (Nutrition 2004; 20: 709-15).
L-karnitín a nadváha
Práve kvôli úlohe mitochondriálneho transportéra mastných kyselín s dlhým reťazcom bol karnitín vždy pripisovaný lipolytickým aktivitám, ktoré sú potenciálne užitočné v boji proti obezite.
Početné štúdie, experimentálne aj klinické, však podčiarkli neschopnosť suplementácie L-karnitínom na vyvolanie značného a štatisticky významného zlepšenia zloženia tela a najmä zníženia tukovej hmoty.
Dávky a spôsob použitia
Ako používať L-karnitín
Hoci nie je odporúčaná štandardná hladina príjmu, priemerná dávka karnitínu sa pohybuje od 500 do 2000 mg denne, výhodne rozdelená do niekoľkých predpokladov.
V určitých patologických stavoch (srdcová ischémia a iné kardiovaskulárne problémy), pod prísnym lekárskym dohľadom, môže táto dávka dosiahnuť 15000 mg (6-15 gramov karnitínu denne).
Vedľajšie účinky
Použitie L-karnitínu, najmä ak sa vykonáva pri vysokých dávkach, môže spôsobiť výskyt nevoľnosti, vracania, kŕčov v bruchu a hnačky.
U niektorých kategórií rizikových pacientov by použitie L-karnitínu, hoci zriedkavo, mohlo zvýšiť frekvenciu a závažnosť niektorých psychiatrických symptómov, vrátane napríklad pocitu nepokojov a porúch správania.
kontraindikácie
Kedy by sa L-karnitín nemal používať?
Použitie L-karnitínu je kontraindikované u pacientov s precitlivenosťou na liečivo.
Napriek prítomnosti niektorých experimentálnych štúdií vykonaných na malých laboratórnych zvieratách absencia adekvátnych klinických skúšok rozširuje uvedené kontraindikácie na používanie L-karnitínu aj na tehotenstvo a následné obdobie dojčenia; okrem patologických stavov prísnej lekárskej spôsobilosti.
Farmakologické interakcie
Ktoré lieky alebo potraviny môžu zmeniť účinok L-karnitínu?
Súčasné užívanie didanozínu, zalcitabínu, stavudínu, kyseliny valproovej a niektorých antibiotík môže ohroziť normálne farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti L-karnitínu.
Klinicky relevantné stavy nedostatku vitamínu C by tiež mohli prispieť k nástupu sekundárneho deficitu L-karnitínu.
Bezpečnostné opatrenia na používanie
Čo potrebujete vedieť pred užívaním -L-karnitínu?
Použitie L-karnitínu by mal starostlivo sledovať lekár v prípade kontextovej prítomnosti kardiovaskulárnych patológií, neurologických patológií, psychiatrických patológií a farmakologických terapií.
