Definícia bolesti zubov
Termín "bolesť zubov" znamená generickú bolesť, často veľmi nepríjemnú a ťažko znesiteľnú, ktorá začína prenikajúcimi tŕňmi a ohraničenými kŕčmi; počínajúc od postihnutého zubu, bolesť má tendenciu progresívne ožarovať v susedných tkanivách ďasien av ďalších susedných zuboch, až do najzávažnejších prípadov aj podpornej alveolárnej kosti.
Ako uvidíme v priebehu diskusie, bolesť zubov je normálne spôsobená zubnou infekciou alebo zápalom ďasien; Existujú však aj prípady "psychologického" alebo idiopatického bolesti zubov, ktoré nepoznajú ľahko identifikovateľnú príčinu. Dokonca aj odštiepené zuby, precitlivenosť zubov a rast zubov môžu spôsobiť nepríjemné nepríjemné pocity.
Bolesti zubov, ktoré sa vracajú len so správnym ošetrením príčin pôvodu, si vyžadujú zubné vyšetrenie, ktoré sa vráti k etiologickému faktoru (zodpovednému za bolesť). Až po zistení príčiny prostredníctvom odborného vyšetrenia podporeného rádiografickým vyšetrením je možné pristúpiť k špecifickému zákroku.
Príčiny infekčnej povahy
Nebolo by úplne správne hovoriť o bolestiach zubov ako o skutočnej chorobe. Odontalgia by sa mala skôr interpretovať ako symptóm, ktorý je spoločný pre väčšinu stomatologických ochorení.
Bolesti zubov nájdu svojho hlavného kauzálneho agenta v kary-komplikovanom (pokročilom štádiu). Okrem tejto zubnej infekcie je zápalová bolesť zubov vysvetlená aj v ďalších infekčných epizódach uvedených nižšie:
- Alveolit: zápal alveoly (kostná dutina, v ktorej prebývajú zubné korene)
- Zubný absces: akumulácia hnisavého materiálu (baktérie, biele krvinky, bunkové zvyšky a plazma) v tkanivách obklopujúcich zub
- Zubná cysta: patologický vak lemovaný epitelom výstelky a naplnený sérovou, slizovitou alebo plynnou tekutinou (typická komplikácia nekrózy drene)
- Gingivitída: všeobecný zápal ďasien, ktorý nemusí závisieť od infekcie zubov
- Granuloma: chronický zápal, všeobecne asymptomatický a nepurpurálny, koreňového vrcholu a jeho okolitých tkanív.
- Periodontitída (pyorrhea): ťažká infekcia ďasien periodontia (podporný systém zubov pozostávajúci z ďasien, elastických spojovacích vlákien a mandibulárnej / maxilárnej kosti), ktorý podporuje stratu zubov
- Pulpitída: infekčný zápal zubnej drene, typická komplikácia neošetreného zubného kazu
Zlomené zuby a bolesť zubov
Dokonca aj zlomené alebo silne odštiepené zuby môžu spôsobiť nepríjemné bolesti zubov, najmä ak trauma odhalí koreň v ústnej dutine. Za takýchto okolností sa zlomené zuby (nie nevyhnutne infikované) môžu stať veľmi citlivými: bolesť zubov má tendenciu byť výraznejšia počas žuvania, najmä ak máte vo zvyku hryzenie peria alebo sania tvrdých cukríkov. Niekedy môže dislokácia zubov na zlomených zuboch spôsobiť akútnu a pulzujúcu bolesť jednoducho dotykom zubnej skloviny s jazykom.
Bolesti zubov a precitlivenosť
Bolesti zubov možno tiež interpretovať ako hypersenzitivitu zubov. V tomto prípade vzniká bolestivé, akútne a ostré vnímanie, keď sa so zubom dostanú do styku so studenými, horúcimi, kyslými, slanými alebo vysoko cukrovými potravinami.
Bolesti zubov súvisiace s precitlivenosťou zubov môžu závisieť od neohrabanej ústnej hygieny, ktorá sa vykonáva napríklad čistením zubov zubnými kefkami s príliš tvrdými štetinami alebo ich nedostatočným čistením (od zubov k žuvačke). Hypersenzitívna bolesť zubov môže tiež vyplynúť zo zvyku používať bieliace zubné pasty, ktoré obsahujú veľmi agresívne látky, ktoré oslabujú zubnú sklovinu.
Dokonca aj bulimickí pacienti (ktorí dobrovoľne obstarávajú zvracanie), tí, ktorí trpia bruxizmom a recesiou ďasien, majú často tendenciu trpieť bolesťou z precitlivenosti.
V práve opísaných prípadoch zub nie je priamo spojený so zubnými infekciami alebo zápalom ďasien: za takýchto okolností si bolesť nevyžaduje obturáciu alebo devitalizáciu, pretože príčina nie je infekčná. Jediným riešením na liečbu alebo prevenciu zubnej hypersenzitivity zubov zubného kazu je neustále vykonávanie správneho domáceho čistenia zubov (zubnou kefkou, zubnou pastou - prípadne obohatenou fluoridom a zubnou niťou), pričom sa vyhnete používaniu kyslých potravín alebo všetkých z nich. látky, ktoré by mohli zvýrazniť bolesť.
Zuby padajú a erupcia
Rast prvých zubov u novorodenca je vždy príčinou agitácie a šialenstva pre dieťa. Bolesti zubov (ak ich možno považovať za také) majú za následok začervenanie a zápal ďasien.
Keď začínajú mliečne zuby padať a byť nahradené trvalými zubami, dieťa má tendenciu byť rozrušené a stále si kladie ruky do úst. Hoci ide o úplne fyziologický fenomén, dieťa nie vždy dobre prijíma pokles mliečnych zubov, ktorý reaguje tým, že obviňuje zápal ďasien a prejavuje zjavné nepokoj.
Pád stálych zubov - ktorý nemá nič spoločné s tým, ktoré majú mliečne zuby - často vysvetľuje vážne zubné infekcie, ktoré nie sú adekvátne liečené (napr. Pyorrhea): v tomto prípade je vnímaná bolesť zubov zjavne veľmi akútna, neznesiteľné a neznesiteľné.
Extra-zubné príčiny
Bolesti zubov nie vždy závisia od infekcie, traumy alebo zápalu zubov. Odontalgia je často sekundárnym príznakom stavov, ktoré nemajú nič spoločné so zubami. Medzi najpozoruhodnejšie patrí: zápal uší (otalgia), niektoré problémy so srdcom (angina pectoris a infarkt myokardu), sinusitída a neuralgia trigeminu. Všetky tieto podmienky môžu začať hrozné - a nevysvetliteľné - bolesť zubov.
Zub môže byť niekedy prechodným javom, ktorý sa prejavuje nezávisle od určitej príčiny. To je prípad stresovej bolesti zubov: subjekt, ktorý je obzvlášť stresovaný alebo depresívny, má tendenciu nedobrovoľne zaťať zuby bez toho, aby si to uvedomoval. Nepretržité brúsenie podporuje bruxizmus, ktorý môže z dlhodobého hľadiska predurčovať k bolesti zubov. Najúčinnejším liekom na bolesť zubov pochádzajúcim z bruxizmu je relaxácia, čas, ktorý sa venuje sebe. Autogénny tréning, pilates, jóga, cvičenie určite pomáhajú harmonizovať rôzne časti tela, s pozitívnym reflexom zameraným na pôsobenie proti javom spojeným so stresom, ako je napríklad bolesť bruxizmu.
