lebka

všeobecnosť

Lebka je súbor kostí, ktoré tvoria hlavu ľudskej kostry.

Podľa anatómov predstavuje dve odlišné hlavné oblasti: neurokranium a splanchokranium.

Neurokranium má 8 kostí. Tieto kostné elementy tvoria takzvanú kraniálnu klenbu, v ktorej sídli mozog a niektoré zmyslové orgány, a takzvaný lebkový základ, ktorý pôsobí ako opora pre vyššie uvedenú kraniálnu klenbu. Niektoré neurokraniové kosti sú dokonca rovnaké, iné sú nerovnomerné.

Splanchocranium je domovom 14 kostí. Tieto tvoria tvár, teda aj nosné dutiny, orbitálne dutiny a ústa. Dokonca aj v splanchocraniu sú rovnomerné a nerovnomerné kostné prvky.

Kostry lebky slúžia hlavne na ochranu rôznych mozgových štruktúr (mozgu, diencefalonu, mozočku a mozgového kmeňa) a zmyslových orgánov obsiahnutých v lebečnej klenbe.

Čo je to lebka

Lebka je kostná štruktúra, ktorá tvorí hlavu ľudskej kostry.

Zahŕňa tak kosti, v ktorých je mozog umiestnený, a kosti, ktoré tvoria tvár.

Zložky mozgu

Knihy neurológie rozdeľujú mozog do štyroch hlavných zložiek alebo oblastí: telencephalon (alebo vlastný mozog), diencephalon, mozoček a mozgový kmeň.

Každá z týchto oblastí má veľmi osobitnú anatómiu a špecifickú funkciu.

Spolu s miechou tvoria zložky mozgu centrálny nervový systém, ktorý je najdôležitejšou súčasťou celého nervového systému.

anatómia

Anatómia rozdelí lebku na dve rôzne časti nielen morfologicky, ale aj z hľadiska embryonálneho pôvodu. Tieto dve časti sa nazývajú neurokranium a splanchokranium .

Stručne povedané, neurokranium je horná časť lebky, ktorá obsahuje mozog a niektoré hlavné zmyslové orgány. Splanchokranium (alebo masívne tváre alebo viscerocranium ) je predná-zadná časť lebky, časť, ktorá tvorí tvár .

Spoločne neurokranium a splancnocranium majú 22 kostí (pozn .: táto suma považuje pár kostí za dve odlišné kosti; v niektorých textoch anatómie aj kosti držia ako jednu kosť, čo značne znižuje celkový počet kostných prvkov).

SKELETON NEUROCHRANIO

Neurokranium obsahuje 8 kostí: frontálnu kosť, dve temporálne kosti, dve parietálne kosti, sfenoidnú kosť, etmoidnú kosť a týlnu kosť.

Čelná kosť : je to nerovná kosť na čele. Podobne ako misa, je umiestnená nad nosovými a maxilárnymi kosťami a pred dvoma parietálnymi kosťami.
V prednej kosti odborníci identifikujú tri časti: dlaždicovú časť, orbitálnu časť a nosovú časť. Šupinatá časť je najväčšia z troch a v skutočnosti zodpovedá oblasti, ktorá sa bežne nazýva čelo. Obežná časť je horizontálna oblasť, ktorá prispieva k tvorbe orbitálnych dutín (kde sa nachádzajú oči) a nosných dutín. Nakoniec, nosová časť je malá oblasť (najmenší z troch), ktorá sa artikuluje s nosnou kosťou a procesom čelnej čeľuste.
Čelná kosť patrí do kategórie plochých kostí.
Časová kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá tvorí laterálne inferiornu oblasť neurokrania. Ohraničuje sa na: týlnej kosti, posteriorne; nadradenej kosti; sfenoidná kosť, anteriorly.
Anatómia rozoznáva 5 častí: dlaždicovú časť (alebo šupinatú časť), časť mastoidu, poréznu časť (alebo petóznu časť), bubienkovú časť a styloidnú časť.
Vnútorne, temporálna kosť pojme a chráni sluchové orgány (takzvané tri ossicles: kladivo, kovadlina a strmeň) a jeden z dvoch temporálnych lalokov vlastného mozgu.
Nižšie má konkrétnu konkávitu, nazývanú flenóza glenoidu, v ktorej sa nachádza kondyl mandibulárneho (alebo mandibulárneho kondylu) a tvorí spolu s týmto prvkom tzv. Temporomandibulárny kĺb. Temporomandibulárny kĺb je jediným artikulárnym prvkom lebky s vysokou pohyblivosťou.
Časová kosť predstavuje miesto tranzitu pre niektoré kraniálne nervy a pre niektoré dôležité arteriálne a venózne krvné cievy mozgu.
Je to plochá kosť.
Parietálna kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá tvorí latero-superior oblasť neurokrania. Ohraničuje sa na: čelnej kosti, anteriorly (predná hrana); časť sfenoidnej kosti a temporálnej kosti, podradne (šupinatý okraj); týlna kosť, posteriorne (okcipitálna hranica); iná parietálna kosť, nadradená (sagitálna hranica).
Patriace do kategórie plochých kostí má parietálna kosť tvar štvoruholníka, s konkávnym vnútorným povrchom a (samozrejme) s konvexným vonkajším povrchom.
Na jeho vonkajšej strane vyniká prítomnosť tzv. Parietálnej diery, cez ktorú prechádzajú nervy a cievy.
Na vnútornej strane si zaslúži osobitnú zmienku brázda, v ktorej prebieha stredná meningálna artéria.
Sfenoidná kosť : je to nerovná kosť, ktorá sa koná v strede lebky (pri pohľade na ňu spredu), pred temporálnou kosťou a takzvanou bazilárnou časťou týlnej kosti.
Sfenoidná kosť má tvar motýľa: má centrálne telo a dve bočné oblasti, ktoré sú veľmi podobné krídelám.
Prispieva k tvorbe orbitálnych dutín a nosných dutín. Ďalej má depresiu (to znamená konkávnosť), ktorá slúži na uloženie a ochranu hypofýzy. Morfologicky podobná sedlu, táto depresia sa nazýva sella turcica.
Sfenoidná kosť je artikulovaná mnohými kosťami lebky (frontálne, parietálne, okcipitálne, etmoidné, temporálne, zygomatické, maxilárne, palatínové a vomérne) a predstavuje dôležitý bod spojenia medzi kostnými prvkami neurokrania a kostnými prvkami splanchokrania,
Etmoidná kosť : je to nerovná kosť, ktorá sa nachádza za nosnými dutinami a pred mozgom a ktorá sa podieľa na tvorbe orbitálnych dutín (v strede ktorých sa nachádza).
Etmoidná kosť má kubický tvar, je veľmi ľahká a má niekoľko dutín (tzv. Etmoidné dutiny).
Ďalej je artikulovaný s mnohými kosťami neurokrania a splanchokrania.
Okcipitálna kosť : je to nerovná kosť, podobne ako tanierik, ktorý sa nachádza v postero-inferior časti neurokrania. Hraničí s: parietálnymi kosťami, vyššie; temporálne kosti, laterálne anterior; sfenoidná kosť, anteriorly.
Okcipitálna kosť je artikulovaná s prvým stavcom chrbtice (známy ako atlas) a spája lebečnú dutinu s vertebrálnym kanálom, cez otvor nazývaný týlny otvor (alebo foramen magnum ).
Patrí do kategórie plochých kostí.

Podľa odborníkov na anatómiu tvoria kosti neurokrania dva odlišné úseky, identifikovateľné podľa názvu: lebečnej klenby (alebo kalvaria ) a spodnej časti lebky .

V lebečnej klenbe sa zúčastňujú horné časti prednej kosti, parietálne kosti a týlna kosť. Kraniálna klenba je horná kostná časť lebky, ktorá sa používa na zabalenie lalokov vlastného mozgu. Meningy sa uskutočňujú na vnútorných plochách kostí lebečnej klenby.

Na spodnej strane neurokraniovej lebky sa na druhej strane podieľajú dolné časti prednej kosti, parietálne kosti a týlna kosť a celý sfenoid, etmoidné a temporálne kosti.

Základom lebky je časť neurokrania, ktorá sa artikuluje s čeľusťou a prvým krčným stavcom chrbtice, to je atlas.

Obrázok: kosti neurokrania a splancnocrania. V tomto obraze, kvôli nemožnosti ich reprezentácie, chýbajú palatínová kosť a dolná nosová kôra (alebo tuberkulóza).

Aké sú laloky vlastného mozgu?

Mozog sám má dve susedné formácie, ktoré sú veľmi podobné (ale s enormne odlišnými funkciami), nazývané hemisféry .

Oddelené od takzvanej pozdĺžnej štrbiny, hemisféry predstavujú 4 špecifické oblasti, ktoré neurológovia nazývajú laloky. Každá hemisféra má predný lalok, parietálny lalok, spánkový lalok a okcipitálny lalok.

Poloha vyššie uvedených lalokov zodpovedá polohe lebečných kostí, ktoré sa nazývajú rovnakým spôsobom. Teda, parietálne laloky sa nachádzajú vo vnútri parietálnych kostí, predný lalok vo frontálnej kosti a tak ďalej.

SKELETON OF SPLANCNOCRANIO

Splanchokranium obsahuje 14 kostí: dve zygomatické kosti, dve slzné kosti, dve nosové kosti, dva dolné nosové rohy, dve palatínové kosti, dve čeľustné kosti, vomér a čeľusť.

Tieto kostné elementy sa podieľajú na vytvorení orbitálnych dutín (later-inferior part), nosných dutín a úst.

Zygomatická kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá tvorí oblasť tváre. Pozostáva z: frontálnej kosti, sfenoidnej kosti, ipsilaterálnej temporálnej kosti a homolaterálnej kosti čeľuste (pozn. Ipsilaterálne znamená „relevantné pre tú istú stranu“).
Zygomatická kosť, ktorá predstavuje 4 hrany (takže ide o štvoruholník), sa podieľa na tvorbe bočnej steny orbitálnej dutiny.
Lacrimálna kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá tvorí mediálnu bočnú stenu (tj vnútornú) orbitálnej dutiny. Ohraničuje sa na: prednej kosti; etmoidná kosť, posteriorne; homolaterálnu maxilárnu kosť na antero-nižšom okraji; spodnej nosovej kôry, na postero-nižšom okraji.
Roztrhnutá kosť je najmenšia a najviac krehká kosť v tvári; má 4 hrany a formy, spolu s homolaterálnou maxilárnou kosťou, malou konkávitou nazývanou slzná dutina. V slznej dutine sa nachádza slzný vak, "nádobka" slz.
Nosná kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá tvorí takzvaný "nosný mostík", tj hornú oblasť kosti nosa.
Hraničí s: homolaterálnou čeľustnou kosťou, bočne; prednej kosti; iné nosné kosti, mediálne.
Medzi dvomi nosnými kosťami je oblasť spojenia, ktorá sa nazýva vnútorná nosová sutúra a spája dva kostné prvky.
Nosná kosť má 4 okraje a na svojom vnútornom povrchu vedie tzv. Nasociárny nerv, vetvu trojklaného nervu.
Spodná nosová kôra (alebo dolná alebo turbinovaná nosová ulita) : je to rovnomerná kosť umiestnená vo vnútri nosovej dutiny v laterálnej polohe.
Dlhé a úzke, turbinate beží vodorovne a slúži na zvýšenie celkového povrchu nosovej sliznice. Týmto spôsobom existuje väčšia interakcia medzi týmto a inšpirovaným vzduchom.
Palatínová kosť : nachádza sa medzi čeľustnou kosťou a sfenoidnou kosťou a je to prvok kostnej hmoty, ktorý prispieva k vytvoreniu: spodného okraja homolaterálnej nosnej dutiny, dna ipsilaterálnej orbitálnej dutiny a strechy časti tvrdého podnebia.
Palatínová kosť je artikulovaná 6 kosťami lebky: sfenoidom, etmoidom, homolaterálnou maxilárnou kosťou, homolaterálnou turbínou, vomérom a ďalším palatínom.
Pri pohľade spredu vyzerá ako L.
Maxilárna kosť : je to rovnomerná kosť, ktorá je spojená s kontralaterálnou čeľusťovou kosťou (tj relevantnou pre opačnú stranu), tvorí čeľusť a dopĺňa horné poschodie.
Je artikulovaný s až deviatimi kosťami lebky: frontálne, etmoidné, homolaterálne zygomatické, homolaterálne slzenie, homolaterálna turbína, homolaterálny palatín, vomér a (samozrejme) kontralaterálna maxila.
Sedadlo horného zubného oblúka, takzvaná čeľusť, je pomerne zložitá štruktúra, ktorá spolu s čeľusťou zaručuje jedlo a žuvanie jedla.
Vomere : spodná časť nosovej priehradky tvorí nerovná kosť. Tvarovaný podobne ako radlica používaná v poľnohospodárstve, podiel lebky je artikulovaný s rôznymi kraniálnymi kosťami: sfenoid, nadradený; etmoid, anteriorly; dve palatíny a dve čeľuste, dole.
Povinná : je to nerovná kosť, ktorá tvorí dolnú časť úst a nachádza sa v nej spodný zubný oblúk.
S temporálnou kosťou tvorí už spomenutý temporomandibulárny kĺb; je to skutočný architekt mechanizmov žuvania a telefonovania.
Ak chcete poznať všetky zvláštnosti čeľuste (alebo dolnej čeľuste), čitateľ sa môže oboznámiť s článkom na tejto stránke.

KANÁLOVÉ SUTURY: AKÉ SÚ?

Na lebke, presne medzi rôznymi kosťami lebečnej klenby, sú imobilné kĺby podobné pántom, ktoré majú špecifický názov kraniálnych stehov .

Do veku 20 rokov sú hlavovými zložkami procesu fúzie lebečné stehy každého zdravého jedinca, čo vedie ku konsolidácii kraniálnej klenby. Táto progresívna fúzia je základom pre správny vývoj mozgu, pretože zaručuje priestor potrebný na jeho konečný rast.

Existujú vrodené morbidné stavy (ako napríklad Crouzonov syndróm alebo Apertov syndróm ), ktoré určujú predčasnú fúziu kraniálnych stehov: táto okolnosť - známa ako kraniosynostóza - zahŕňa nielen kraniofaciálne malformácie, ale aj niektoré kognitívne deficity spôsobené nedostatočný rozvoj mozgu.

Hlavné lebečné stehy, prítomné v lebečnej klenbe, sú:

Koronálna sutúra . Je to kĺb, ktorý spája čelnú kosť s dvoma parietálnymi kosťami.
Predčasná fúzia koronálnej sutúry (koronálna kraniosynostóza) je možnou príčinou brachycefalie .
Sagitálna sutúra . Je to kĺb, ktorý spája dve parietálne kosti. Nachádza sa v hornej časti lebečnej klenby.
Predčasná fúzia sagitálneho stehu (sagitálna synostóza) zahŕňa vytvorenie stavu známeho ako dolichocefália (alebo scaphocephaly ).
Metopický (alebo frontálny ) steh . Ide o kĺbový kĺb, ktorý počínajúc od nosa dosahuje až k čelnej kosti a čiastočne ju delí na dve (Poznámka: napriek tomu je čelná kosť nerovná kosť).
Predčasná fúzia metopického stehu (metopická synostóza) je zodpovedná za anomáliu kraniálnej klenby, ktorá sa nazýva trigonocefália .
Lambdoidná šija . Je to spoločný prvok, ktorý spája parietálne kosti s týlnou kosťou.
Predčasná fúzia lambdoidného stehu (lambdoidná synostóza) spôsobuje kraniálnu anomáliu, nazývanú plagiocefália .

FOUNTAINS

V lebečnej klenbe novorodencov, presne tam, kde sa stretávajú dve lebečné stehy, sú oblasti, ktoré ešte nie sú úplne osifikované, nazývané fontány .

Fontány sú v skutočnosti otvormi medzi rôznymi kosťami neurokrania, ktoré zaručujú určitú tvárnosť kraniálnej klenby. Táto kujnosť má zásadný význam pre štruktúry mozgu, pretože im umožňuje voľne expandovať bez toho, aby sa našli prekážky.

V novorodenca je celkom 6 fontán: predný fontanel, zadný fontanel, dve sfenoidné fontanely a dve mastoidné fontány.

Predný fontanelle a zadný fontanel majú všeobecný názov hlavných fontanel, pretože sú rozhodne väčšie ako dva sfenoidály a dva mastoidy (ktoré z tohto dôvodu lekári nazývajú menšie fontány).
Predný fontanel sa lokalizuje v mieste stretnutia medzi koronárnym stehom a sagitálnym stehom, teda medzi čelnou kosťou a parietálnymi kosťami. Vo všeobecnosti sa uzatvára okolo 12-18 mesiacov života.
Zadný fontanel sa namiesto toho nachádza na mieste stretnutia medzi sagitálnym stehom a lambdoidným stehom, teda medzi parietálnymi kosťami a týlnou kosťou. Zvyčajne sa uzatvára medzi 8. a 12. týždňom života.
Sfenoidné fontanely sú na každej strane a lokalizujú miesto, kde sa stretávajú sfenoidné, parietálne, temporálne a frontálne kosti.
Všeobecne sa uzatvárajú v šiestom mesiaci života.
Fontány mastoidov sú na každej strane jedno a nachádzajú sa v mieste, kde sa časovo, týlne a parietálne kosti zbiehajú.
Zvyčajne sa zatvoria po 6-18 mesiacoch života.

Obrázok: fontány v novorodenca. Ako môže čitateľ poznamenať, sfenoidné fontanely zaberajú latero-anterior pozíciu, zatiaľ čo mastoidné fontány sú latero-posterior pozícia. Obraz tiež obsahuje kraniálne stehy (pozn .: chýba predný steh).

funkcie

Lebka pokrýva dve dôležité funkcie: chráni štruktúry encefalonu a niektoré zmyslové orgány - ktoré sú veľmi citlivými životnými prvkami - a tvorí štruktúry tváre, ako sú nosné dutiny, orbitálne dutiny a ústa.

Choroby lebky

Kosti lebky sú veľmi odolné, ale rovnako ako všetky ostatné kosti ľudského tela, môžu trpieť zlomeninou, ak sú vystavené traumám určitej veľkosti.

FRAKTY NEUROCRANIOUSNÝCH KOSTÍ

Zlomeniny neurokraniových kostí sú často výsledkom tupej traumy alebo prenikajúcej traumy.

Najslabšími lebečnými oblasťami (teda aj viac poškodenými) sú:

Takzvaný pterion . Jeden na každej strane, pterion je bod, kde parietálna kosť, frontálna kosť a frontálna kosť spĺňajú ipsilaterálne krídlo sfenoidnej kosti. Je to obzvlášť citlivá oblasť, pretože je to najtenšia časť lebky.
Zlomenina pteriónu môže roztrhnúť krvné cievy prúdiace pod ňou. Strata krvi po prasknutí týchto ciev môže spôsobiť vznik extradurálneho hematómu.
Predná lebečná fossa . Je to veľká depresia v lebke, v ktorej sa nachádza časť predných lalokov vlastného mozgu.
Čelná kosť, etmoidná kosť a sfenoidná kosť prispievajú k jej tvorbe.
Priemerná lebečná fossa . Ide o bilaterálnu depresiu lebky, ktorá sa nachádza v strednej polohe (medzi prednou a zadnou kraniálnou fossou), v ktorej sa nachádza temporálny lalok každej hemisféry.
V strednej polohe sa stretávajú dve stredné lebečné dutiny: tu prebieha hypofýza.
Sfenoidná kosť, temporálna kosť a parietálna kosť prispievajú k vytvoreniu strednej lebečnej fossy.
Zadná lebečná fossa . Je to široká depresia lebky, zväčša uzavretá týlovou kosťou (takže je v zadnej časti lebky, v ktorej sa nachádza mozgový kmeň a mozoček).
Pri jeho tvorbe sa zúčastňujú šupinaté a mastoidné časti každej časovej kosti a, samozrejme, týlna kosť.

Klasickými príznakmi a príznakmi zlomeniny kostí neurokrania sú: bolesť hlavy (v mieste, kde pacient utrpel traumu), strata krvi (vždy v oblasti, ktorá utrpela traumu), strata krvi. cerebrospinálna tekutina (alebo tekutina) z nosa alebo uší, problémy s rovnováhou, zmätenosť, nedostatok jazyka a stuhnutosť krku.