V brušnej dutine na stranách posledného hrudného obratla a prvého bedra sú obličky dve tmavočervené orgány v tvare fazule, symetrické, asi 10 cm dlhé, 7 široké, 3 alebo 4 cm hrubé a s jednotkovou hmotnosťou asi 150 gramov. Každá oblička dostáva veľké množstvo krvi z renálnej artérie (vetva aorty) a po jej odfiltrovaní ju vyleje do obličkovej žily, ktorá prúdi do dutej žily.
Vďaka všetkým týmto funkciám sú obličky nevyhnutnými orgánmi pre prežitie jedinca; z tohto dôvodu sú pacienti so závažnými ochoreniami obličiek nútení pravidelne podstúpiť postup lekárskeho čistenia krvi, nazývaný dialýza. Na druhej strane mnoho ľudí žije normálne s jednou obličkou, pretože tento orgán má veľkú funkčnú rezervu.
Funkčnou jednotkou obličiek je nefrón, mikroskopický tubul, ktorý je schopný vykonávať všetky funkcie orgánu a ako taký je schopný filtrovať krv a odoberať filtrát, ktorý spôsobí vznik moču. Konečný produkt filtrácie prúdi do obličkovej panvy a potom cez malú trubicu nazývanú ureter do močového mechúra, kde sa akumuluje pred vylučovaním cez močovú trubicu.
Po prechode z aferentnej arterioly na glomerulus krv prúdi do inej cievy, nazývanej eferentná arteriola . Na rozdiel od toho, čo sa deje vo zvyšku krvného riečišťa, renálne kapiláry vyvolávajú arterioly a nie žilky, pretože v glomeruluse nedochádza k prechodu z arteriálnej krvi do žilovej krvi, ale k jednoduchému "preosievaniu".
Mimo glomerulu sa filtrovaná krv zhromažďuje v štruktúre nazývanej Bowmanova kapsula, z ktorej pochádza súvislá séria tubulov, nazývaná v poradí proximálne spletité tubuly, Henleho slučky a distálne spletité tubuly pre celkovú dĺžku. 5 cm.
Do zbernej trubice prúdia ďalšie distálne tubuly pochádzajúce z rôznych nefrónov, na konci ktorých sa moč zachytáva.
Funkcie obličiek sú v podstate dve: regulácia koncentrácie vody a rozpustených látok a eliminácia zbytočných alebo škodlivých látok (liekov a konečných produktov metabolizmu, ako je močovina, kyselina močová a prebytok H + iónov); najdôležitejšie je nepochybne prvé, pretože zmena krvného objemu alebo iónových hladín môže spôsobiť vážne patologické stavy ešte pred tým, ako akumulácia metabolického odpadu vyvolá jeho účinky.
Základné procesy, ktoré sa odohrávajú v nefróne sú tri, pretože každý z nich je schopný samostatne filtrovať, reabsorbovať a vylučovať.
FILTRÁCIA: dochádza ku glomerulárnym kapiláram a Bowmanovej kapsule. Na vykonanie tejto funkcie v priebehu dňa obličky filtrujú obrovské množstvo plazmy (približne 180 litrov), aby potom vykonali selektívnu reabsorpciu látok, ktoré sa nesmú odstrániť.
Kvôli ich nadmernej veľkosti bunky neprechádzajú cez filtrát, takže nie sú prítomné červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky; je tiež zabránené priechodu väčších proteínov. Filtrát teda preberá rovnaké zloženie ako plazma (kvapalná časť krvi) zbavená proteínov s väčšou molekulou, pretože do filtrátu môžu preniknúť len najmenšie a najnižší obsah albumínu.
Keď preurín opúšťa Bowmanovu kapsulu, podlieha zmenám prostredníctvom reabsorpčného a sekrečného procesu.
ABSORPCIA: spočíva v regenerácii filtrovanej vody a rozpustených látok, ktoré prechádzajú z tubulov do krvných kapilár. Rebsorbované množstvo je teda dané vodou plus látky, ktoré opúšťajú preurín a vracajú sa do krvného obehu. Patria sem všetky užitočné produkty pre telo, ako je glukóza, najmenšie proteíny, ktoré sa podarilo preniesť do filtrátu, aminokyseliny, vitamíny, veľmi veľké množstvo vody a rôzne soli.
SECRETION: proces, inverzný k resorpcii, pričom niektoré látky prechádzajú z krvi obsiahnutej v kapilárach do renálnych tubulov a pridávajú sa k filtrovaným. Medzi vylučovanými látkami sú všetky látky, ktoré potrebujú rýchlu elimináciu, ako sú liečivá, ióny H + a nadbytočné molekuly.
EXTRAKCIA: spočíva v eliminácii moču v obličkovej panve. Vylúčený objem je ekvivalentný s filtrovaným objemom mínus objem reabsorbovaného plus sekrétovaný. V prípade glukózy, keď je resorpcia rovná 100% a sekrečná hodnota nula, je vylučovanie rovné nule. Vďaka jemnému regulačnému mechanizmu sú voda a minerálne soli čiastočne reabsorbované a čiastočne vylučované.
Približne 700 ml plazmy prechádza cez obličky v priebehu jednej minúty, z ktorých 125 sa filtruje na celkovú dennú dávku 180 litrov preurínu. Z tohto impozantného objemu sa vylúči menej ako jedno percento (približne 1, 5 litra denne), zatiaľ čo zvyšok sa rýchlo reabsorbuje. Naše telo vykonáva všetky tieto práce, zjavne zbytočné, aby sa rýchlo odstránili akékoľvek prebytky alebo škodlivé látky. Vďaka veľkému objemu kvapaliny, ktorá cez ne prechádza, môžu obličky aktívne zasiahnuť, aby upravili rôzne koncentrácie a eliminovali všetko, čo nie je potrebné.
FILTRÁT = plazma bez proteínu
REASSORBIT = užitočné látky ako glukóza, aminokyseliny, voda, vitamíny a minerály
SECRETO = nadbytočné látky, konečné produkty katabolizmu (napríklad močovina) alebo liečivá
ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - REASSORBED
Kde sú obličky?
Kde sú obličky
Tam, kde sa nachádzajú obličky, je spoločná otázka, na ktorú je možné odpovedať:
- V bruchu, posteriórne k peritoneu ( retroperitoneálna dutina ) a dôležitým orgánom, ako sú črevo, slezina, pankreas a pečeň;
- Jeden na pravej (pravá oblička) a jeden na ľavej strane (ľavá oblička) chrbtice (alebo chrbtice ) medzi hrudným stavcom XII (stavca T12) a bedrovým stavcom III (bedrovej chrbtice L3);
- Bezprostredne pod nadobličkami (na každej strane sú dve nadobličky, nad pravou obličkou je nadledvina a nad ľavou obličkou nadledvinka);
- Pokryté poslednými rebrami hrudnej klietky, laterálne a čiastočne posteriorne, a stredne bedrovými svalmi chrbta, posteriórne.
Kde sú obličky: rozdiel medzi pravou obličkou a ľavou obličkou
Obličky sú v mierne odlišnej polohe od seba; Pravá oblička je v skutočnosti nižšia ako ľavá oblička, pretože musí ponechať priestor pre pečeň, čo je objemný orgán.
Rozdiel v polohe medzi pravou obličkou a ľavou obličkou znamená, že vzťah medzi týmito dvoma orgánmi s chrbticou je odlišný: ak pre ľavú obličku prechádza spojenie s chrbticou od stavca T12 k stavcovi L2 vrátane, pre obličky Na druhej strane, interakcia s nosnou osou ľudského tela je dlhá od stavca L1 až po stavenisko L3 .
Je zaujímavé upozorniť čitateľov, že vertikálne predĺženie každej obličky je vždy rovné 3 stavcom (pre ľavú obličky, stavce T12, stavce L1 a stavce L2; pre pravú obličky, stavce L1, stavca L2 a stavca L3).
Kde sú obličky v bruchu
Pochopiť: stručný prehľad regiónov brucha
Predstavte si, že dizajn 3x3 štvorcovej mriežky (ako tris, populárna hra), môže byť brucho ľudskej bytosti rozdelené do 9 regiónov . Z pohľadu pozorovateľa zľava doprava a zhora nadol sú tieto 9 deliacich oblastí brucha: \ t
- Pravá hypochondrium, epigastrium a ľavá hypochondrium pre prvý z 3 radov mriežky;
- Pravá bederná oblasť, pupočníková oblasť a ľavá bedrová oblasť pre druhú z 3 radov mriežky;
- Nakoniec, pravý iliakálny fossa, hypogastrium a ľavý iliakálny fossa, pre tretiu z 3 radov mriežky.
Dôležité, aby sa predišlo nejasnostiam: pravá hypochondrium, pravá bedrová oblasť a pravá bedrová fossa sú naľavo od pozorovateľa brucha, preto sa nachádzajú napravo od brucha.
Naopak, ľavá hypochondrium, ľavá bedrová oblasť a ľavá iliakálna fossa sú napravo od pozorovateľa brucha, preto sú umiestnené naľavo od brucha.
Úvahy o oblastiach brucha len zhrnuté, presná odpoveď na otázku, kde sú obličky v bruchu je: \ t
- Čo sa týka pravej obličky, medzi pravou hypochondrium a pravou bedrovou oblasťou;
- Čo sa týka ľavej obličky, medzi ľavou hypochondrium a ľavou bedrovou oblasťou.
Čitateľom je potrebné pripomenúť, že vzhľadom na mierny rozdiel v polohe medzi oboma obličkami, pravá oblička zaberá pravú brušnú a pravú bedrovú abdominálnu oblasť odlišne od toho, ako ľavá oblička zaberá ľavú brušnú a ľavú bedrovú abdominálnu oblasť; prvá je v skutočnosti premiestnená smerom k pravej bedrovej oblasti viac ako druhá je vzhľadom na ľavú bedrovú oblasť.
Kde sú obličky v porovnaní s peritoneum
Na rozdiel od všetkých ostatných orgánov brucha, obličky sú mimo peritoneum, aby boli presné umiestnené v zadnej polohe vzhľadom na druhú ( retroperitoneálnu oblasť alebo retroperitoneálnu dutinu).
Peritoneum je serózna membrána, ktorá obklopuje väčšinu brušných orgánov a pôsobí ako výstelka brušnej a panvovej dutiny.
Obličky v retroperitoneálnej oblasti sa tiež označujú ako retroperitoneálne orgány alebo orgány retroperitoneálnej oblasti .
Kde sú obličky v porovnaní s inými brušnými orgánmi
Na otázku, kde sa obličky porovnávajú s inými abdominálnymi orgánmi (takými orgánmi, s ktorými sú obličky obmedzené) je možné odpovedať nasledovne:
- Pravé okraje obličiek:
- Nadradená pravá nadoblička ;
- Pečeň, črevný trakt nazývaný dvanástnik a pravý ohyb hrubého čreva (kde sa hrubé črevo vzostupne stáva priečnym), anteriorly;
- Membrána, 12. rebro vpravo, veľké svaly psoas vpravo, štvorec pravého bedra a pravý brušný priečny a pravý podkožný nerv, pravý ileoipogastric a pravý ileoinguinal, posterior.
- Ľavá oblička namiesto toho ohraničuje:
- Nadradená ľavá nadoblička;
- Slezina, žalúdok, pankreas, ľavý ohyb hrubého čreva (kde sa priečne hrubé črevo stáva klesajúcim) a črevo nazývané nalačno, anteriorly;
- Membrána, XI a XII zostali rebrá, veľké svaly psoas vľavo, štvorcový ľavý bedrový sval a brušný ľavý priečny a ľavý podkožný nerv, ľavý ileogogastrický a ľavý ileoinguinálny, zadný.
Čitatelia si všimli, že pravá oblička prichádza do styku len s jedným rebrom hrudnej klietky (posledná), zatiaľ čo ľavá oblička s dvomi (dve zakončenia); dôvodom je opäť mierny rozdiel v polohe medzi oboma obličkami.
