kardio

Kardia je anatomická oblasť spojenia medzi pažerákom a žalúdkom, ktorá sa zvyčajne nachádza v brušnej dutine 2 až 4 cm pod membránou. Anatómia je teraz kardia považovaná za súčasť žalúdka.

Okamžite pred kardiou získavajú kruhové svalové vlákna pažeráka pôsobenie zvierača, čo znamená, že v kľudových podmienkach sa sťahujú, zatiaľ čo sa uvoľňujú počas svrbenia, klesania jedla do žalúdka a jeho vzostupu počas zvracania; na druhej strane tento funkčný sfinkter zostáva v ostatných fázach zažívacieho procesu uzavretý a sťahuje sa, aby sa zabránilo zvyšovaniu kyslého obsahu žalúdka do pažeráka, ktoré dráždi jeho vnútorné steny. Sfinker, o ktorom hovoríme, je známy ako kardiálny sfinkter, gastroezofageálny sfinkter, dolný zvierač pažeráka (LES) alebo kardiálny ventil . Hovoríme o funkčnom sfinkteri, pretože neexistuje žiadny špecifický anatomicky preukázateľný svalový zväzok, ale iba jedna oblasť svalov svalstva pažeráka, ktorá je vertikálne predĺžená o niekoľko centimetrov, čo je

V kardias vidíme prechod medzi sliznicou pažeráka a žalúdka; v mieste priechodu je ľahko rozpoznateľná rozstrapkaná čiara (línia Z), ktorá oddeľuje žalúdočnú sliznicu, červenejšiu a zvrásnenejšiu od jednovrstvovej (na úrovni kardie dochádza k priechodu medzi dvoma špecializovanými epitelmi: monostratifikovaný valcovitý epitel žalúdočnej sliznice) na jednej strane a na poly-vrstvenom spevnenom epitele pažeráka jeden na druhom).

Kardia je inervovaná nervom vagus, ktorý má inhibičnú funkciu, a afenzentami sympatického nervového systému, ktoré majú vzrušujúcu funkciu. Jeho biologická funkcia je uľahčená uhlom His, subdiafragmatickým traktom pažeráka, diafragmatickou crurou a väzivom brušného pažeráka.

Niekedy dolný zvierač pažeráka, alebo iné zložky tejto "anti-refluxnej bariéry", nemusia fungovať dokonale alebo vôbec nefungujú. V týchto prípadoch hovoríme o gastroezofageálnej refluxnej chorobe (RGE), čo je komplex klinických situácií, ktorý siaha od jednoduchého symptomatického refluxu až po jednoduché alebo komplikované slizničné poškodenie (ezofagitída, Barrettov pažerák). Charakteristická symptomatológia týchto stavov zahŕňa pálenie záhy a regurgitáciu kyseliny, retrosternálnu bolesť (podobnú angíne), nauzeu, vracanie, čkanie, ťažkosti alebo bolesť pri prehĺtaní, niekedy respiračné poruchy, sialorrhea a krvácanie (zjavné pri sfarbení). čiernobielej stolice alebo stôp krvi v zvratkoch).

V súčasnosti predstavuje srdcový karcinóm v západných krajinách stále sa zvyšujúci novotvar; existuje mnoho možných rizikových faktorov, ako je alkohol, tabak a obezita, ale jediným faktorom, ktorý sa významne koreluje, sa zdá byť Barrettov pažerák, pred-neoplastický stav sekundárny k chronickému gastroezofageálnemu refluxu (malígny nádor hrudníka je preto častejší u mužov v porovnaní so ženami a vo vekových skupinách nad 50 rokov).