Pyróza je termín, ktorým lekári identifikujú nepríjemný pocit nepohodlia alebo pálenie (pálenie) bolesť, ktorá sa cíti za hrudnou kosťou a má tendenciu ožarovať do hrdla (vzrastá kyslosť).
Pyróza je pomerne častým príznakom, ktorý sa prejavuje v mnohých okolnostiach. Toto nepríjemné pálenie sa môže v skutočnosti objaviť kedykoľvek, ale je častejšie asi pol hodiny po jedle alebo na dlhé vzdialenosti od neho; často sa spája s dyspepsiou (zlé trávenie) av tomto prípade je typicky sprevádzaná nauzeou, erukciami a regurgitáciou. Pyróza tiež narúša spánok mnohých ľudí, vzhľadom na to, že vzostup žalúdočných štiav v pažeráku je podporovaný polohou ležania; z toho istého dôvodu sa tento príznak môže objaviť aj pri určitých pohyboch kmeňa, ako je napríklad akt šnurovania topánok alebo zdvihnutie predmetu zo zeme. Nakoniec sa zistilo, že nástup pálenia záhy alebo aspoň jej zhoršenie často súvisí s emocionálnymi faktormi.
Okrem individuálnych a izolovaných epizód pálenia záhy, ktoré sa vyskytli u väčšiny jednotlivcov, opakovaný nástup tohto príznaku má tendenciu predpokladať patologické konotácie. Vo väčšine prípadov je tento príznak príznakom gastroezofageálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný abnormálnym stúpaním obsahu kyseliny do pažeráka. Základné príčiny tohto refluxu môžu byť viacnásobné a prekrývajúce sa: inkontinencia gastroezofageálneho sfinktera, hiátovej hernie a zmeny tónu pažeráka alebo svalov svalstva žalúdka sú najčastejšími pôvodcami.
| Hlavné príčiny pálenia záhy | Možné priťažujúce faktory |
| Gastroezofageálny reflux (s alebo bez hiátovej hernie) Spazmus pažeráka, náhla dilatácia a spastická kontrakcia dolného zvierača pažeráka sklerodermia zápal žalúdka Peptický vred Novotvary so sekundárnym poškodením funkcie zvierača Gastro-liečivá (napríklad NSAID, ako napríklad aspirín a ibuprofén, niektoré sedatíva a niektoré antihypertenzíva) | Cigaretový dym Káva (lepšie ako kofeín) a iné nápoje na báze kofeínu Sýtené alebo obzvlášť teplé nápoje Potraviny ako cibuľa, paradajky, kyslé omáčky, citrusové ovocie, čokoláda, liehoviny, mäta a najmä mastné alebo korenené jedlá. Nadváha alebo obezita. Ľahnite si alebo vykonávajte fyzickú aktivitu na krátku vzdialenosť od jedla. Stres, depresia, úzkosť a hypochondria. Aerofagia (typická pre tých, ktorí jedia príliš rýchlo alebo veľa hovoria pri jedle). tehotenstvo |
Diagnóza refluxnej choroby je hlavne klinická. Lekár zvyčajne diagnostikuje GERD až po vylúčení iných patologických stavov, ako sú srdcové problémy alebo hiátová hernia. Ak sú tieto nálezy negatívne a príznaky pretrvávajú, začína sa liečba antacidami. Ak je odpoveď pacienta na tieto lieky pozitívna, nie sú zvyčajne potrebné ďalšie testy. Ak na druhej strane príznaky pretrvávajú alebo sa objavujú na konci liečby, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia, pričom sa využijú inštrumentálne vyšetrenia, ako je ezofageálna gastroduodenoskopia, pHmetria, manometria pažeráka a biopsia (na zistenie neprítomnosti komplikácií, napr. Barrettov pažerák).
Príjem antacidných liekov je vo všeobecnosti dostatočný na vyriešenie pálenia záhy. Na tento účel sa môžu použiť bežné laktátové antacidá (hydrogenuhličitan sodný, uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý alebo horečnatý), antagonisty histamínového H2 receptora, algináty alebo najmodernejšie inhibítory protónovej pumpy. Základom je preventívna intervencia pálenia záhy prostredníctvom noriem správania a výživy (pozri diétu a gastroezofageálny reflux) pred prechodom na farmakologickú liečbu alebo iným spôsobom.
