definícia
Bursitída je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje seróznu burzu prítomnú v našom tele. Serózne burzy sú vrecká, ktoré obsahujú synoviálnu tekutinu, umiestnenú v kĺboch.
Anatomické miesta najviac postihnuté týmto zápalom sú ramená, lakte, boky a kolená.
príčiny
Všeobecne platí, že burzitída je spôsobená častými opakovanými pohybmi a nadmerným stresom, ale nie len. Burzitída môže byť tiež spôsobená traumou (traumatická alebo hemoragická burzitída) a bakteriálnymi injekciami (septická burzitída). Okrem toho môže byť rozvoj zápalu podporovaný prítomnosťou iných zápalových a / alebo reumatických ochorení, ako je napríklad reumatoidná artritída alebo dna.
príznaky
Hlavným príznakom burzitídy je bolesť na burse a zodpovedajúci kĺb. Okrem toho sa môže vyskytnúť opuch kĺbov a stuhnutosť, svalová atrofia a ochrnutie a špička kladiva.
V prípade traumatickej burzitídy tiež vidíme uvoľňovanie krvi vo vrecku; fenomén, ktorý spôsobuje nástup ekchymóz.
Septická burzitída je však často sprevádzaná erytémom a opuchom v oblasti nad vakom.
Informácie o Bursitis - drogách a Bursitis starostlivosti nie je určený na nahradenie priameho vzťahu medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať liek Bursitis - lieky a starostlivosť o burzitídu, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Lieky, ktoré sa používajú na liečbu burzitídy, sú väčšinou nesteroidné protizápalové lieky (alebo NSAID), pretože majú protizápalové aj analgetické vlastnosti.
Predtým, ako sa uchyľujeme k užívaniu drog, sa však robí pokus o liečbu burzitídy prostredníctvom nefarmakologickej liečby. Pacienti musia v prvom rade odpočinúť a pozastaviť činnosť, ktorá spôsobila burzitídu (či už ide o prácu alebo šport), musia sa vyhnúť preťaženiu miesta postihnutého zápalom, musia niekoľkokrát denne vykonávať balenie ľadu a prípadne aplikovať kompresná bandáž.
Ak po niekoľkých dňoch nedôjde k žiadnemu zlepšeniu symptómov, potom sa lekár môže rozhodnúť, že si nastaví liekovú terapiu. Ako bolo uvedené, NSAID sú najpoužívanejšími liekmi.
V závažnejších prípadoch však môže byť nevyhnutné uchýliť sa k infiltrácii kortikosteroidmi, nadbytočnej tekutine alebo odsávaniu.
Nakoniec, v prípade septickej burzitídy je potrebné podávať antibiotické lieky proti infekcii. V tomto prípade sa však neodporúča infiltrácia kortikosteroidmi.
NSAID
Nesteroidné protizápalové lieky sú vo všeobecnosti liečbou burzitídy prvej voľby. Vďaka svojim protizápalovým a analgetickým vlastnostiam v skutočnosti znižujú zápal a bolesť spôsobenú ochorením.
Podávajú sa hlavne orálne alebo topicky (vo forme gélových, krémových alebo liečivých náplastí), ale mnohé z týchto liečiv sú tiež dostupné vo farmaceutických formuláciách vhodných na rektálne alebo parenterálne podávanie.
Nižšie sú uvedené niektoré z účinných látok, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe burzitídy, a niektoré indikácie o dávkach liekov používaných v terapii. Dávkovanie zamýšľaného liečiva však musí vždy stanoviť lekár v závislosti od závažnosti zápalu a stavu každého pacienta.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): dávka diklofenaku obvykle používaná orálne je 75 až 150 mg denne, ktorá sa podáva v rozdelených dávkach.
Na druhej strane gél na báze diklofenaku sa musí aplikovať priamo do oblasti zasiahnutej zápalom 3-4 krát denne.
V prípade použitia liečivej náplasti na báze diklofenaku sa odporúča aplikovať dve náplasti denne - jednu ráno a jednu večer - do postihnutej oblasti. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť desať dní.
- Aceklofenak (Airtal®, Gladio®): dávka aceklofenaku, ktorá sa obvykle podáva perorálne, je 200 mg, ktorá sa má užívať v dvoch rozdelených dávkach s intervalom dvanástich hodín medzi jednotlivými aplikáciami.
- Ketoprofén (Arthosylene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard “®, Ketodol®): keď sa ketoprofén podáva perorálne, odporúča sa užívať 150-200 mg lieku denne v dvoch alebo tri rozdelené dávky, výhodne po jedle. Maximálna dávka 200 mg aktívnej zložky denne by nemala byť prekročená.
Ak sa ketoprofén používa vo forme farmaceutických formulácií na použitie na kožu, odporúča sa aplikovať produkt na postihnuté miesto 1-3 krát denne alebo podľa názoru lekára. Aby sa predišlo vzniku fotosenzitívnych reakcií, nesmie byť liečená časť vystavená slnečnému žiareniu a UV žiareniu, a to počas liečby ani po dobu najmenej dvoch týždňov od konca liečby.
- Ibuprofén (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horúčka Actigrip a bolesť®, horúčka Vicks a bolesť®): dávka ibuprofénu, ktorá sa môže podávať perorálne, by nemala prekročiť 1 200-1 800 mg liečiva. za deň. Presné množstvo účinnej látky, ktoré sa má užívať, musí stanoviť lekár pre každého pacienta.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): ak sa naproxen podáva orálne, denná dávka sa obvykle používa 500-1000 mg liečiva denne, ktorá sa má užívať v rozdelených dávkach každých 12 hodín. Ak používate gél alebo krém na báze naproxénu, vo všeobecnosti sa odporúča aplikovať liek dvakrát denne priamo na postihnuté miesto.
kortikosteroidy
V niektorých prípadoch môže byť na liečbu burzitídy potrebná infiltrácia kortikosteroidmi. Tento typ liečby je však veľmi chúlostivý a mal by ju vykonávať len špecializovaný personál. Podávanie steroidných liekov môže spôsobiť vážne poškodenie šliach a podporiť oslabenie a prasknutie šľachy, ktorá je v blízkosti vaku postihnutého zápalom.
- Metylprednizolón (Depo-Medrol®): dávku metylprednizolónu, ktorá sa má podať, stanoví lekár v závislosti od závažnosti a anatomického miesta zápalu.
- Dexametazón (Soldesam®): dávka dexametazónu obvykle používaná na liečbu burzitídy je 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort®): zvyčajná počiatočná dávka triamcinolónu je 2, 5-15 mg. Aj v tomto prípade musí lekár stanoviť presnú dávku podávaného liečiva v závislosti od umiestnenia vaku ovplyvneného patológiou a podľa závažnosti zápalu.
antibiotiká
Antibiotiká sa používajú na liečbu septickej burzitídy. Typ použitého antibiotika by mal byť zvolený podľa poranenia zápalu.
Bolo pozorované, že stafylokoky - a najmä Staphylococcus aureus - patria medzi hlavné príčiny burzitídy. Na potlačenie infekcie spôsobenej týmto mikroorganizmom sa preto môžu použiť lieky, ako sú penicilíny, medzi ktorými uvádzame:
- Oxacilín (Penstapho®): dávka lieku obvykle používaná u dospelých a detí s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg je 250-1000 mg, ktorá sa má podávať pomalou intravenóznou injekciou alebo intravenóznou infúziou každých 4-6 hodín.
Ak je infekcia spôsobená stafylokokovými kmeňmi rezistentnými na penicilíny, je možné užívať lieky, ako sú:
- Linezolid ( Zyvoxid® ): linezolid sa môže podávať orálne aj parenterálne. Dávka liečiva obvykle používaná u dospelých pacientov je 600 mg, ktorá sa podáva dvakrát denne vo vzdialenosti 12 hodín.
- Clindamycín (Dalacin®): dávka klindamycínu obvykle používaná perorálne alebo parenterálne je 600-1200 mg, ktorá sa má užívať v dvoch, troch alebo štyroch rozdelených dávkach.
- Vankomycín (Levovanox®): vankomycín je cyklický peptid s antibiotickou aktivitou. Dávka lieku musí byť stanovená lekárom na individuálnom základe.
Podrobnejšie informácie týkajúce sa liečby infekcií spôsobených stafylokokovými kmeňmi rezistentnými na penicilín nájdete v príslušnom článku ("MRSA - Meticilin Resistant Staphylococcus").
