Príležitostne zažíva krv na toaletnom papieri. Toto označenie, ktoré je samo osebe málo zaujímavé, je typické pre rôzne patológie, z ktorých niektoré sú veľmi závažné.
- análne trhliny : tieto malé rezy análnej sliznice sú najčastejšou príčinou krvi na toaletnom papieri. V tomto prípade je krvácanie veľmi obsiahnuté a viac ako skutočné kvapky krvi, sú pozorované tenké pruhy jasne červenej farby, ktoré sú zoslabené rôznymi pasážami toaletného papiera. Analickým trhlinám, ktoré normálne spôsobujú akútnu análnu bolesť pri defekácii a intímnej hygiene, možno predísť a prekonať starostlivú intímnu hygienu a reguláciu črevnej aktivity v prípade hnačky alebo zápchy
- hemoroidy : sú to dilatácie homonymných submukóznych žíl na úrovni konečníka a konečnej časti konečníka. V tomto prípade krvácanie býva hojnejšie a krv na toaletnom papieri vytvára skutočné škvrny; niekedy môžete dokonca pozorovať kvapkanie krvi do vnútorných stien WC alebo krvného laku na posledných výkaloch. Hemoroidné krvácanie je zvyčajne bezbolestné, ale v prípade závažnosti môže byť spojené so stratou hlienu, podráždením, bolesťou a svrbením.
- polypy alebo kolorektálne karcinómy : v tomto prípade je krv zmiešaná s výkalmi, bohužiaľ často nie je viditeľná voľným okom a bez pridružených symptómov (z tohto dôvodu pri skríningu kolorektálneho karcinómu po 50 rokoch). tzv. hľadanie okultnej krvi v stolici). V prípade veľkých polypov sa výkaly dostávajú do podoby stuhovitého tvaru a pretrvávanie evavačného stimulu je bežné aj po defekácii. Prítomnosť bolesti brucha nie je veľmi intenzívna, anémia, nedostatok chuti do jedla, únava, únava, dušnosť, úbytok hmotnosti, krv v toaletnom papieri, hnačka a zápcha môžu viesť k podozrivému kolorektálnemu karcinómu.
- ulcerózna kolitída : chronické zápalové ochorenie čreva, často charakterizované emisiou hnačky so stopami hlienu a krvi; zriedkavejší je nález krvi v stolici u osoby trpiacej Crohnovou chorobou
- divertikulárna choroba : malé vrecúška (diverticula), ktoré sa najmä v starobe nachádzajú v črevných stenách niektorých jedincov, môžu byť zapálené a zriedkavo spôsobujú náhle krvácanie v neprítomnosti bolesti, dokonca aj pri emisiách zrazenín, ale často bez emisií výkalov.
- peptický vred : ulcerácie žalúdočnej a dvanástnikovej sliznice určujú krvácanie, ku ktorému dochádza - okrem iného - s emisiou strávenej krvi v stolici (melena), ktorá sa vyznačuje obzvlášť tmavou farbou a konzistenciou dechtu
- choroby prenášané potravinami : choroby prenášané potravinami (salmonely, escherichia coli, shigella ...) sú typicky sprevádzané bolesťami brucha a kŕčmi s prudkými hnačkovými výtokmi, niekedy zmiešanými s krvou a hlienom (vyjadrenie poškodenia črevnej sliznice)
- pohlavné choroby : kvapavka, chlamýdie, herpes genitálií, syfilis, trichomoniáza nakazená nechráneným pohlavným stykom hlavne análnej povahy
- iatrogénne krvácanie : radiačná terapia pri liečbe panvových nádorov, zneužívanie preháňadiel, ako je bisacodyl, alebo protihnačka, a predĺžená liečba antibiotikami, najmä s linomycínom a klindamycínom, môže spôsobiť krvácanie z konečníka.
UPOZORNENIE: Je dobrým pravidlom, že akékoľvek vnímané krvácanie z konečníka, aj keď je menšie a obmedzené na prítomnosť krvi v toaletnom papieri, je oznámené lekárovi, najmä v prípadoch starších ako 45 rokov alebo v prípade, že sa oboznámia s polypy a kolorektálne rakoviny.
