definícia
Nádory miechy sa môžu vyvinúť vo vnútri alebo mimo medulárneho parenchýmu po transformácii rôznych nervových prvkov alebo membrán, ktoré ich pokrývajú, v neoplastickom zmysle.
Okrem toho miecha môže byť ovplyvnená kompresiou neoplaziem kostí, ktoré pochádzajú z stavcov alebo infiltráciou / difúziou nádorových metastáz z iných orgánov a tkanív.
Intramedulárne nádory
Intramedulárne nádory spôsobujú priame poškodenie miechového tkaniva, keď infiltrujú a ničia parenchým; okrem toho sa môžu šíriť na niekoľkých segmentoch kostnej drene alebo indukovať syringomyeliu.
Najbežnejšie formy sú ependymómy a astrocytómy. Prevládajúca lokalizácia je hrudná a krčka hrudná.
Extramedulárne nádory
Extramedulárne nádory môžu byť intradurálne (mimo parenchýmu, ale vnútri meningov) alebo extradurálne (vnútri vertebrálneho kanála, ale mimo duralovej výstelky); tieto neoplastické hmoty spôsobujú neurologické poškodenie v dôsledku kompresie miechy alebo nervových koreňov.
Najčastejším intradurálnym nádorom je neurinóm (alebo schwanóm), po ktorom nasleduje meningióm; iné formy sú zriedkavejšie.
Väčšina extradurálnych nádorov je na druhej strane sekundárna k neoplastickým metastázam pochádzajúcim z lymfómov alebo karcinómov pľúc, prsníka, prostaty, obličiek a štítnej žľazy.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- asténia
- Svalová atrofia a paralýza
- Svalová atrofia
- Dysfunkcia močového mechúra
- Bolesti krku
- Bolesti rúk a zápästia
- Bolesti v paži
- Bolavé nohy
- Nohy unavené, ťažké nohy
- Fekálna inkontinencia
- Intrakraniálna hypertenzia
- hypertónia
- hypoestézia
- slabosť
- Ortostatická hypotenzia
- Svalová hypotrofia
- bolesť chrbta
- paraplégia
- paresthesia
- Strata koordinácie pohybov
- Tlaky
- Stinóza chrbtice
- Spastická tetraparéza
Ďalšie indikácie
Znaky a symptómy závisia od typu, umiestnenia a rýchlosti rastu nádoru. Často však dochádza k zhoršeniu bolesti krku a chrbta, ktoré nesúvisia s kmeňom, zhoršujú sa pri usadzovaní a niekedy vyžarujú pozdĺž nervov, ktorých korene sú stlačené. Sledujte neurologické problémy súvisiace s utrpením miechy a nervových koreňov, ako sú zmyslové a / alebo motorické deficity jednej alebo viacerých končatín (napr. Slabosť alebo znecitlivenie rúk alebo nôh) a zmena normálnych črevných návykov alebo močových mechúrov (napr. poruchy kontroly zvierača). Tieto poruchy sú zvyčajne bilaterálne.
Časté sú kompresné príznaky koreňov nervov. Zahŕňajú: bolesť chrbta a parestéziu, hyposténiu (zníženie svalovej sily) a atrofiu s radikulárnou distribúciou. Kompresia a / alebo infiltrácia kostnej drene môže tiež spôsobiť dysfunkciu niektorých alebo všetkých typov citlivosti na úrovni určitého segmentu miechy a pod ňou.
Diagnóza nádoru miechy sa získa magnetickou rezonanciou postihnutej oblasti. CT je alternatívou, ale je menej presná.
Liečba môže zahŕňať použitie kortikosteroidov (na zníženie edému kostnej drene a zachovanie funkcie) a chirurgické odstránenie dobre lokalizovaných primitívnych medulárnych nádorov. Ak sa nádorové masy nedajú vyrezať, použije sa rádioterapia alebo chemoterapia s chirurgickou dekompresiou alebo bez nej.
