Roberto Uliano
Spoločnou príčinou obezity je zvýšenie kalorického príjmu v porovnaní s východmi a následne v neprimeranom výdaji energie v porovnaní s tým, čo jete. Bežná liečba nadváhy a obezity spočíva v obmedzení kalorického príjmu viac alebo menej reštriktívnou diétou. Toto je najbezprostrednejšia metóda na vyrovnávanie energetickej bilancie, ale má vedľajší účinok na zníženie chudej hmoty a niektorých zložiek metabolizmu, ktoré sa neskôr budú ďalej skúmať. Okrem toho, diéty majú limit pacientovej priľnavosti k terapii tak z psychologického, ako aj fyzického hľadiska av niektorých prípadoch vyvolávajú narušenie stravovacích a životných návykov. Dôležitým aspektom, ktorý je dnes pacientmi stále málo zvažovaný, je zvýšenie výdavkov na energiu ovplyvnením všetkého, čo sa týka metabolizmu. V tomto článku prehlbujeme naše vedomosti o metabolizme vo všetkých jeho aspektoch a ako ho možno zvýšiť.
Metabolizmus vo svojej klasickej definícii zodpovedá energetickému výdaju organizmu pre všetky jeho vitálne funkcie. Bunky, tkanivá, orgány (pečeň, sval, mozog, srdce atď.) Vykonávajú svoju činnosť prostredníctvom energie prepadnutej potravou. Metabolizmus pozostáva hlavne zo štyroch zložiek:
- BASAL METABOLISM;
- TERMOGENETICKÉ OPATRENIA POTRAVÍN (TID);
- ADAPTÍVNY TERMOGÉN;
- ENERGETICKÉ VÝDAVKY NA ČINNOSTI.
Bazálny metabolizmus
Bazálny metabolizmus predstavuje minimálny energetický výdaj pre prežitie organizmu. Predstavuje 65-75% celkového metabolizmu. Hoci bazálny metabolizmus je spôsobený základnými činnosťami orgánov (snc, pečeň, srdce a ďalšie orgány), jeho variácie medzi jednotlivcami závisia predovšetkým na svalovine, povrchu tela a chudej hmote (chudá hmota je všetko, čo nie je tukové tkanivo). ). Ženy majú nižšiu bazálnu metabolickú rýchlosť ako muži (o 5-10% menej) v dôsledku nižšieho množstva chudej hmoty a väčšieho množstva tukového tkaniva. Bazálna rýchlosť metabolizmu klesá o 2 až 3% každých desaťročí života u mužov aj žien, pretože chudá hmota je nahradená tukovým tkanivom, ktoré svojou povahou má nižší energetický metabolizmus. Pravidelné cvičenie, posilňovanie aj rezistencia, je schopné zvýšiť bazálny metabolizmus o 8% a pôsobiť proti jeho poklesu s postupujúcim vekom. Počas cvičenia sa môže svalový metabolizmus zvýšiť až na 120-násobok.
Hlavné faktory ovplyvňujúce bazálny metabolizmus sú uvedené nižšie.
Hormóny štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) v maximálnych množstvách (tyreotoxikóza) zvyšujú metabolizmus dokonca o 50% -100%, zatiaľ čo ich deficit (hypotyreóza) ho enormne znižuje. Je to preto, že hormóny štítnej žľazy indukujú zvýšenie rýchlosti chemických reakcií v mnohých bunkách tela. Funkčné prispôsobenie sa klimatickým podmienkam (väčšie vylučovanie týchto hormónov, keď je v horúcom počasí studené alebo menej) prispieva k rozdielom v bazálnom metabolizme, ktorý sa vyskytuje u ľudí žijúcich v rôznych geografických regiónoch; napríklad ľudia žijúci v arktických krajinách majú bazálny metabolizmus o 10-20% väčší ako obyvatelia tropických regiónov. Tieto fyziologické základy idú proti trendu v porovnaní s rôznymi kozmetickými centrami, ktoré propagujú chudnutie cez miestnosti nad normálnou teplotou. Tieto stroje môžu spôsobiť stratu vody a viesť k dehydratácii. Namiesto toho, aby sa používali tieto zbytočné stratégie, mali by byť vynájdené stroje s mierne nízkymi teplotami. S chladom, teda aspoň v prípade, že nie je zlá funkcia štítnej žľazy, je možné schudnúť ľahšie, s opatrnosťou nie jesť viac (je známe, že s chladom zvyšuje hlad, práve preto, že zvyšuje metabolizmus). Zvážte, že ak chcete zvýšiť bazálny metabolizmus o 30%, mali by ste podať trojnásobok množstva hormónov štítnej žľazy v porovnaní s fyziologickými. Čo znamená obrovské vedľajšie účinky, ktoré mnohí ľudia, ktorí strácajú hmotnosť pomocou extraktov štítnej žľazy (TRIAC) dobre vedia.
Mužský pohlavný hormón, testosterón, môže zvýšiť bazálny metabolizmus o 10-15%. Veľká časť účinku testosterónu na metabolizmus je spôsobená jeho anabolickým účinkom, ktorý zvyšuje kostrový sval. Je to zjavné u adolescentov, ktorí ľahko strácajú hmotnosť počas vývoja. Mnohí jedinci, ktorí majú nedostatok testosterónu, ho môžu zvýšiť posilňujúcim športom. Ženy s nadmerným množstvom testosterónu (charakteristika hirsutizmu a polycystických vaječníkov) uchovávajú viscerálny tuk vo vnútri brucha a môžu podstúpiť stavy inzulínovej rezistencie, a teda zmenený metabolizmus cukrov.
Rastový hormón (GH) môže zvýšiť metabolizmus o 15-20%. Deti v plnom raste majú vyšší metabolizmus.
Dôležitá poznámka sa týka hormónov (testosterón, nandrolon, GH), ktoré sa podávajú v rôznych telocvičniach na zvýšenie metabolizmu a svalovej hmoty. Hoci výsledky môžu byť také, aké sú požadované, nie je málo vedľajších účinkov a šancí na vznik vážnych ochorení.
Z toho, čo bolo povedané v programe chudnutia, je dôležité spojiť konštantnú fyzickú aktivitu s nízkokalorickou diétou. Fyzická aktivita okrem zvýšenia svalovej hmoty vyvoláva u mužov zvýšenie hladiny testosterónu a stimuluje produkciu hormónov (katecholamínov), ktoré, ako uvidíme, dokážu zvýšiť účinnosť termogenézy, ďalšej dôležitej zložky metabolizmu.
Meranie bazálneho metabolizmu .
Skutočné meranie sa môže presne vykonať pomocou nepriamej kalorimetrie, rýchlej a neinvazívnej referenčnej metódy. Spočíva v meraní spotreby kyslíka a oxidu uhličitého inšpirovaného a vydychovaného subjektom v presnom časovom intervale. Na základe zaznamenaných údajov sa potom odčíta bazálny energetický metabolizmus. Samotné meranie metabolizmu je základom správneho nutričného programu. V skutočnosti dávanie diéty hlboko pod metabolizmus indukuje stratu chudej hmoty s následným poklesom metabolizmu samotného. Za týchto podmienok je pravdepodobnejšie, že úbytok hmotnosti sa čoskoro zastaví. V skutočnosti by strata hmotnosti nemala byť väčšia ako jedna kilogram týždenne, čo zodpovedá približne 1000 kcal menej ako celkové denné výdavky na energiu.
Termogenéza a metabolizmus »
