Eugenio Ciuccetti
všeobecnosť
Inkontinencia moču je stav, ktorý dnes postihuje približne 30% žien a vyznačuje sa nedobrovoľným únikom moču v spoločensky nevhodných momentoch a miestach. Takéto straty, samozrejme, predstavujú závažný problém, a to tak z hľadiska hygieny, psychológie, ako aj vzťahu.
Druhy inkontinencie
Existuje niekoľko foriem inkontinencie moču: napríklad stresová inkontinencia je spojená so zvýšením vnútrobrušného tlaku (a tým aj močového mechúra), keď sa vykonávajú pohyby a fyzické úsilie. Na spustenie tohto mechanizmu môže stačiť aj kýchanie alebo zvyšovanie výdavkov.
Nakoniec existujú formy zmiešanej inkontinencie, pri ktorých sa objavujú symptómy oboch typov opísaných vyššie.
Príčiny a rizikové faktory
Všeobecne platí, že ženy majú tendenciu byť viac postihnuté ako muži z vnútorných anatomických a konštitutívnych dôvodov. Pri hormonálnych transformáciách typických pre menopauzu sa napríklad vyskytujú niektoré nepriaznivé zmeny v močovom mechúre, močovej trubici a vo všetkých štruktúrach vylučovania moču.
Treba však poznamenať, že problém močovej inkontinencie často postihuje aj mnohé mladé ženy. Zvážte napríklad možné traumy a zmeny panvovej podpory súvisiace s tehotenstvom a pôrodom.
Preto je dôležité poznať rizikové faktory: ako je obezita, nadmerný nárast telesnej hmotnosti počas tehotenstva, fajčenie, zápcha alebo dedičnosť.
Prevencia v tehotenstve
Rovnako je potrebné, aby budúce matky riadne pripravovali (s jednoduchými cvičeniami a liečbami) svoje hrádze počas tehotenstva, pričom sa spoliehali na skúsenosti kvalifikovaných odborníkov, ako sú pôrodné asistentky.
Bude tak možné zvýšiť proprioceptivitu hrádze, korigovať nerovnováhu lumbo-panvovej statiky, tónovať aktivitu svalov výťahu análneho otvoru a zabrániť možným zmenám urogenitálnej kontinencie.
Použijú sa na to rôzne techniky založené aj na konkrétnom čase tehotenstva. Od tradičného cvičenia mačiek až po perineálne kontrakcie v squatting alebo supine pozícii na niektoré účinné relaxačné a dýchacie stratégie.
Aj po narodení bude potrebné byť opatrný. Mnoho žien chce čo najskôr obnoviť svoj fyzický a estetický tvar. Preťaženie brušných dutín pred obnovením integrity a tonicity perineálnych svalov by však neskôr mohlo spôsobiť nepríjemné prekvapenia.
Rehabilitácia panvového dna
Nemenej dôležité sú aj programy rehabilitácie panvového dna, ktoré sú teraz k dispozícii v rôznych centrách u nás. Panvové dno - aby sme boli presní - je to svalová fasciálna štruktúra, ktorá uzatvára dutinu brušnej a panvovej dna v dolnej časti, obklopuje a podporuje močovú trubicu, močový mechúr, vagínu až po anorektálny aparát.
Keď hovoríme o rehabilitácii, odvolávame sa na v podstate „konzervatívny“ prístup k problému. Prístup, ktorý sa často vyhýba alebo integruje akékoľvek chirurgické alebo farmakologické intervencie.
Rehabilitácia môže byť založená na rôznych technikách. Napríklad kinezioterapia, založená na špecifických cvičeniach schopných dať žene vedomie jej vlastnej perineálnej oblasti (často málo známej a "cítenej") a jej schopnosti ju kontrolovať a posilňovať.
Takzvané Kegelove cvičenia, okrem iného - zvýšením prietoku krvi do svalov tejto oblasti - sa tiež ukázali ako účinné pri zvyšovaní pocitu radosti ženy na úrovni genitálií.
Ďalšie možnosti potom ponúka Biofeedback (ktorý pomocou špecifickej vaginálnej sondy pomáha subjektu korigovať sa a pracovať správne s vlastným perineom) a funkčnou elektrickou stimuláciou (pasívna technika, založená na použití špecifických elektród a relatívnych pulzov). elektricky - absolútne bezbolestné - čo zase stimuluje svaly panvového dna).
Človek nezomiera na inkontinenciu moču, ale kvalita života je určite hlboko podmienená. Mnohé ženy majú tendenciu „odstraňovať“ tento problém, kvôli malým informáciám, z dôvodov skromnosti a rozpakov, alebo ich posudzovať ako nevyhnutný vedľajší účinok starnutia. Inkontinencii sa môže a musí sa predchádzať, musí sa mu zabrániť a musí sa s ním liečiť.
