Diéta s proktitídou je diéta zameraná na zmiernenie symptómov tohto ochorenia; na druhej strane nemá vplyv na riešenie spúšťacích činiteľov, ktoré sa ho týkajú.
proktitída
Proktitída je ochorenie charakterizované hlbokým zápalom rektálnej sliznice (vnútorná výstelka konečníka).
Diéta Proctitis by nemala obsahovať dráždivé potraviny, ako je cesnak, cibuľa, červená paprika, chren a káva
12-15 cm dlhé, konečník predstavuje posledný trakt hrubého čreva, medzi anusom a sigma.
príčiny
Proktitída má veľmi rôznorodú etiológiu; v skutočnosti to môže byť spôsobené:
- Chronické a idiopatické zápalové ochorenia
- Rádioaktívne lézie (napr. Pri rádioterapii rakoviny krčka maternice alebo rakoviny prostaty)
- Sexuálne prenosné infekcie.
Najčastejšie infekčné obrazy sú pohlavné lymfogranulomy z baktérie Chlamydia trachomatis a herpes proctitis z vírusu Herpes simplex (1 a 2); ďalšie baktérie sú: Neisseria gonorrhoeae (pozri kvapavka) a syfilitická proktitída (pozri syfilis).
Dve bežné okolnosti, za ktorých sa prenášajú mikroorganizmy zodpovedné za infekčnú proktitídu, sú:
- nechránený análny styk medzi viacerými a infikovanými partnermi
- používanie spoločných klystírov (najmä pre pohlavné lymfogranuloma).
Nástup proktitídy je pravdepodobne zdôraznený psychologicky a fyzicky stresujúcimi podmienkami. Okrem toho niektoré štúdie korelovali vznik proktitídy s celiakiou.
Symptómy a komplikácie
Medzi prevládajúce symptómy patria:
- Únava a neúčinnosť defekácie, s trvalým pocitom neúplného vyprázdňovania
- Kŕče a kŕče počas stolice peristaltiky
- Bolesť brucha v hypogastriu av ľavom ileálnom regióne
- Anorektálna bolesť
- hnačka
- Rektálne krvácanie s hnisom alebo bez hnisu
- Rektálne straty krvi a / alebo hnisu a / alebo hlienu.
Ak je krvácanie závažné, je možné, že sa môže objaviť anemický obraz s klasickými príznakmi: bledosť, podráždenosť, slabosť, závraty, krehké nechty a dýchavičnosť.
Diagnostika a liečba
Diagnóza proktitídy sa vyskytuje interným vyšetrením rekta s proktoskopom alebo sigmoidoskopom.
Na zistenie možných patogénov môže lekár vykonať odber vzoriek stolice a biopsiu na mikroskopické vyšetrenie.
Na zistenie možnej prítomnosti Crohnovej choroby alebo ulceróznej rektálnej kolitídy sa používa kolonoskopia a röntgenová analýza s báriovým nálevom.
Liečba proktitídy sa líši v závislosti od závažnosti a etiológie.
V prípade bakteriálnej infekcie sú najvhodnejšími liekmi antibiotický typ. Ak je proktitída sekundárna k chronickému zápalovému ochoreniu (Crohnova choroba alebo ulcerózna rektálna kolitída), lekár môže predpísať kyselinu 5-aminosalicylovú (5ASA) a kortikosteroidy aplikovanú priamo na mieste (čapíky, klystír) alebo perorálne. vo forme tabliet. Topická aplikácia je všeobecne účinnejšia, ale v niektorých prípadoch je výhodná kombinácia oboch roztokov.
Proktitída a diéta
Diéta s proktitídou je vyvážená nutričná schéma, ktorá pôsobí ako paliatívna. V praxi sa aj vďaka použitiu niektorých potravinových doplnkov vyhýba zhoršeniu symptómov a zabraňuje komplikáciám počas liečby drogami; nemožno ho však považovať za rozhodujúci zásah.
Strava s obsahom proktitídy je založená na troch základných princípoch:
- Zmäkčenie / gelovatenie výkalov (na optimalizáciu vylučovania)
- Eliminácia dráždivých látok (na zníženie pocitu pálenia)
- Drastická redukcia tukových potravín.
Navyše, v prípade súbežnej proktitídy s celiakiou je nevyhnutné vyhnúť sa lepku čo najpresnejšie.
Áno pre rozpustné vlákna
Ako sa očakávalo, diéta s proktitídou musí byť bohatá na rozpustné vlákno. Tieto sú nevyhnutné pre udržanie stavu fekálnej hydratácie a zlepšenie tranzitu v hrubom čreve.
Rozpustné vlákna sa nachádzajú vo výrobkoch rastlinného pôvodu, najmä v zelenine, ovocí, riasach, strukovinách a niektorých semenách.
V prípade proktitídy sa tiež odporúča použiť laxatíva na báze rozpustných vlákien, ako napríklad "metamucil". Je to potravinový doplnok obsahujúci sinusy psyllium, presnejšie ich vonkajší obal, ktorý poskytuje až 70% rozpustnej vlákniny (sliz).
Iné rozpustné vlákna, ktoré majú podobný črevný účinok, sú agarový agar (iný mucilago), inulín (polysacharid fruktózy extrahovaný napríklad z čakanky alebo agávy) a glukomanány (polysacharidy manózy a glukózy, extrahované z orientálnej hľuzy).
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Dráždivá sú molekuly rôzneho druhu obsiahnuté v potravinách a nápojoch. Medzi nimi uvádzame:
- pikantné
- stimulanty
- Jedovaté zvyšky po varení.
Prvá skupina by sa predovšetkým mala vyvarovať:
- chili kapsaicín,
- piperín (a cavaicina) korenia,
- gingerol zo zázvoru,
- izotiokyanát z chrenu alebo horčice alebo semien wasabi, \ t
- alicín z cesnaku alebo cibule alebo šalotky.
Zo skupiny stimulantov je nevyhnutné vyhnúť sa:
- alkohol v alkoholických nápojoch, \ t
- kávový kofeín,
- teobromín kakaa, \ t
- čajový čaj (hlavne kvasený čaj)
- nápoje a iné stimulačné nápoje.
Z tretej a poslednej môže byť veľmi užitočné nulovať podiel škodlivých toxických molekúl, ako sú: polycyklické aromáty, akroleín, formaldehyd a akrylamid. Na tento účel je absolútne nevyhnutné obmedziť systémy varenia, s výnimkou tých, ktoré sú príliš intenzívne, ktoré môžu karbonizovať (dokonca čiastočne) energetické makronutrienty.
Namiesto toho spôsoby varenia, ako napríklad:
- varu,
- dusené,
- tlak,
- v bain-marie,
- pri nízkej teplote,
- vákuum
- v hrnci.
Nasýtené tuky
Odporúča sa tiež znížiť podiel nasýtených tukov v potrave. Tieto živiny sú obsiahnuté hlavne v potravinách živočíšneho pôvodu, ako sú syry a niektoré druhy mäsa (vrátane údenín, údenín atď.).
Pripomíname, že toto zníženie sa týka podielu nasýtených mastných kyselín, ale nie celkových; v skutočnosti rozdelenie stravy proti proktitíde zostáva úplne nezmenené, pokiaľ ide o štandard nutričnej rovnováhy, a musí zaručiť podiel lipidov vo výške 25% v porovnaní s celkovou energiou.
Na naplnenie redukcie nasýtených lipidov je možné úmerne zvýšiť podiel ochucovacieho oleja, lepšie na báze extra panenského olivového oleja.
glutén
Zdá sa, že niektoré formy proktitídy súvisia s celiakiou. Je to autoimunitné ochorenie charakterizované neznášanlivosťou lepku s jedlom.
V dôsledku toho, v prípade podozrenia alebo zjavnej celiakie, lekár môže navrhnúť diétu pre proktitídu, ktorá - okrem splnenia požiadaviek, o ktorých sme už diskutovali - bude tiež bez potravín obsahujúcich glutén: tvrdá pšenica, mäkká pšenica, špalda, špalda, jačmeň, ovos, kamut, cirok, triticale a všetky jeho deriváty.
