všeobecnosť
Lamotrigín je účinná látka patriaca do skupiny antiepileptík a zvyčajne sa používa na liečbu epilepsie .
Napriek tomu sa ukázalo, že lamotrigín je účinný pri liečení bipolárnej poruchy a najmä pri liečbe akútnych depresívnych epizód .
Aby sa dosiahla jeho terapeutická aktivita, musí sa táto účinná zložka brať orálne, v skutočnosti je dostupná vo formuláciách vhodných pre tento spôsob podávania (dispergovateľné tablety).
Lamotrigín je zaradený do zoznamu základných liekov, ktorý zostavila Svetová zdravotnícka organizácia. V Taliansku je na účely vydávania liekov, ktoré ho obsahujú, potrebné predložiť osobitný opakovaný lekársky predpis .
Príklady špeciálnych liekov Lieky obsahujúce lamotrigín
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeutické indikácie
Kedy je indikované použitie Lamotriginu?
Použitie lamotrigínu je indikované na liečbu epilepsie - samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi - tak u dospelých, ako aj u detí .
Použitie lamotrigínu je tiež indikované pri liečbe bipolárnej poruchy (tiež známej ako manicko-depresívna psychóza a charakterizovaná striedaním epizód mánie s depresívnymi epizódami) u dospelých pacientov a dospievajúcich starších ako 18 rokov . Aj v tomto prípade sa lamotrigín môže používať samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi.
varovanie
Upozornenia a opatrenia pri používaní Lamotriginu
Pred užívaním liekov s lamotrigínom musíte informovať svojho lekára, ak ste v jednej alebo viacerých z nasledujúcich situácií: \ t
- Po užití iných liekov na liečbu epilepsie alebo bipolárnej poruchy sa vyskytli kožné reakcie ;
- Meningitída sa vyskytla po predchádzajúcom užití lamotrigínu ;
- Užívate iné lieky ;
- Trpíte poruchami a ochoreniami obličiek .
Ako preventívne opatrenie sa však pred užívaním liekov na báze lamotrigínu vždy odporúča informovať svojho lekára o vašich zdravotných stavoch a informovať vás o možnej prítomnosti akéhokoľvek typu poruchy alebo ochorenia, aj keď nie je prítomný vo vyššie uvedených prípadoch. zoznam.
Lamotrigín v liečbe epilepsie
Je dôležité vedieť, že keď sa lamotrigín používa na liečbu epilepsie, príležitostne sa môžu záchvaty zhoršiť alebo sa vyskytujú častejšie u niektorých pacientov. Ak sa to stane, okamžite vyhľadajte svojho lekára .
Lamotrigín v liečbe bipolárnej poruchy
Bipolárna porucha môže spôsobiť, že sa u pacienta vyvinie samovražedné a / alebo samovražedné myšlienky a správanie . Takéto myšlienky alebo správanie sa môžu vyskytnúť aj počas prvých období liečby lamotrigínom. V takomto prípade okamžite informujte svojho lekára alebo požiadajte o pomoc najbližšiu pohotovosť.
Upozornenie
Podávanie lamotrigínu spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré môžu zmeniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo používať stroje (dvojité videnie, rozmazané videnie, zmätenosť, závraty atď.). Preto sa počas liečby touto účinnou látkou musia tieto aktivity vyhnúť.
Farmakologické interakcie
Interakcie medzi Lamotriginom a inými liekmi
Pred užitím lamotrigínu, aby sa upravilo podávané dávkovanie, je potrebné informovať svojho lekára, ak užívate iné lieky na liečbu epilepsie, na liečbu bipolárnej poruchy alebo iných psychiatrických stavov, ako sú:
- Pregabalín, gabapentín, topiramát, felbamát, oxkarbazepín, levetiracetam alebo zonisamid.
- Lítium, olanzapín, aripiprazol alebo bupropión.
Okrem toho, kvôli farmakologickým interakciám, ktoré je možné stanoviť, je potrebné informovať lekára aj v prípade, ak sú lieky, ako napríklad:
- Iné lieky používané pri liečbe epilepsie alebo bipolárnej poruchy, ako sú:
- valproát;
- karbamazepín;
- risperidón;
- fenytoín;
- Primidón;
- Fenobarbitalu.
- Antikoncepčné lieky (môžu meniť účinok lamotrigínu, preto lekár môže odporučiť prijatie antikoncepčných metód odlišných od tých, ktoré sa používajú);
- Antibiotiká, ako je rifampicín;
- Antivírusové lieky používané pri liečbe HIV .
Pred začatím liečby lamotrigínom musíte v každom prípade oznámiť svojmu lekárovi, ak užívate - alebo ste v poslednom čase užívali - lieky alebo lieky akéhokoľvek druhu, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu (SOP)., OTC lieky, bylinné a bylinné prípravky a homeopatické prípravky.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spôsobené užívaním Lamotriginu
Lamotrigín môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov, hoci nie všetci pacienti ich prejavujú alebo prejavujú rovnako. V skutočnosti, každý jednotlivec reaguje subjektívne na užívanie lieku, ktorý vykazuje nežiaduce účinky, ktoré sa líšia svojím typom a intenzitou, alebo ich vôbec neprejavujú.
Nižšie sú však uvedené niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby lamotrigínom.
Poruchy nervového systému
Liečba lamotrigínom by mohla viesť k: \ t
- bolesť hlavy;
- Závrat alebo závrat;
- ospalosť;
- tras;
- nepokoj;
- nespavosť;
- nystagmus;
- Poruchy pohybu (vrátane extrapyramidových účinkov a zhoršenia Parkinsonovej choroby, ak sú prítomné);
- Zvýšené záchvaty.
Psychiatrické poruchy
Príjem lamotrigínu by mohol viesť k výskytu:
- halucinácie;
- agresivita;
- podráždenosť;
- Stav zmätenosti;
- Nočné mory.
Gastrointestinálne poruchy
Liečba liekmi obsahujúcimi lamotrigín môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Poruchy oka a zraku
Liečba lamotrigínom môže spôsobiť dvojité videnie, rozmazané videnie a zápal spojiviek.
Poruchy pečene
Podávanie lamotrigínu by mohlo podporiť nástup: \ t
- Dysfunkcia pečene;
- Zlyhanie pečene;
- Zmena výsledkov testov funkcie pečene.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Použitie lamotrigínu by mohlo viesť k výskytu: \ t
- Kožné erupcie;
- alopécia;
- Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza;
- Vyrážka s eozinofíliou a systémovými príznakmi.
Iné vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky spôsobené liečbou lamotrigínom sú: \ t
- Alergické reakcie, dokonca závažné, u citlivých jedincov;
- Poruchy krvi (leukopénia, trombocytopénia, anémia, neutropénia, pancytopénia atď.);
- bolesti kĺbov;
- únava;
- Sucho v ústach.
predávkovať
V prípade nadmerných dávok lamotrigínu sa pravdepodobne objavia príznaky, ako napríklad: \ t
- ataxia;
- nystagmus;
- Poruchy srdcového rytmu;
- kŕče;
- Strata vedomia a kómy.
Vzhľadom na závažnosť vyššie uvedených príznakov, v prípade predávkovania - zistené alebo predpokladané - sa odporúča okamžite kontaktovať svojho lekára alebo prejsť na najbližšiu pohotovosť, pričom vezmete so sebou balenie lieku obsahujúceho použitý lamotrigín.
Akčný mechanizmus
Akým spôsobom liek Lamotrigine účinkuje?
Ako bolo opakovane uvedené, lamotrigín je schopný liečiť epilepsiu aj bipolárnu poruchu a najmä epizódy depresívnej povahy.
Antiepileptický účinok
Štúdie ukázali, že lamotrigín je schopný vykonávať svoje antiepileptické účinky blokovaním sodíkových kanálov závislých od napätia . Vďaka tomuto mechanizmu účinku je príslušná účinná látka schopná indukovať blok predĺžených opakovaných výbojov neurónov a bráni uvoľňovaniu glutamátu (excitačný neurotransmiter implikovaný pri nástupe epileptických záchvatov).
Terapeutický účinok pri bipolárnej poruche
Mechanizmus účinku, ktorým je lamotrigín schopný liečiť bipolárnu poruchu, nebol doteraz úplne objasnený. Predpokladá sa však, že blok sodíkových kanálov závislých od napätia je nejakým spôsobom zapojený.
Spôsob použitia a dávkovanie
Ako užívať Lamotrigine
Ako bolo uvedené, lamotrigín sa podáva orálne vo forme dispergovateľných tabliet . Tieto môžu byť prehltnuté celé, žuvané alebo rozpustené v malom množstve vody, aby boli tekuté a potom odobraté.
Dávku účinnej látky, ktorá sa má užívať, musí stanoviť lekár pre každého pacienta, pretože závisí od individuálnych faktorov, ako sú: vek, možná prítomnosť pečeňových a / alebo obličkových ochorení alebo porúch a možný súčasný príjem iných liekov.,
Avšak, indikatívne, účinná dávka lamotrigínu obvykle používaná u dospelých a dospievajúcich starších ako 13 rokov sa pohybuje medzi 100 mg a 400 mg denne.
Na druhej strane pre deti vo veku od 2 do 12 rokov závisí množstvo aktívnej zložky, ktorá sa má podávať, na telesnej hmotnosti . Dávka obvykle používaná v týchto prípadoch sa môže pohybovať od minimálnej dávky 1-15 mg / kg telesnej hmotnosti do maxima 400 mg lamotrigínu denne.
Vyššie uvedené hodnoty sa vzťahujú na udržiavaciu dávku, ktorá sa považuje za účinnú a zvyčajne sa používa v terapii. V prvých týždňoch liečby však lekár pravdepodobne podá nižšiu počiatočnú dávku, ktorá sa potom postupne zvyšuje až do dosiahnutia ideálnej udržiavacej dávky pre každého pacienta.
Upozornenie
Lamotrigín sa nemá ukončiť bez predchádzajúceho súhlasu lekára. Okrem toho by podávanie nemalo byť prerušené náhle, ale postupne.
Tehotenstvo a laktácia
Môže sa Lamotrigine užívať počas tehotenstva a počas dojčenia?
Tehotné ženy a dojčiace matky musia pred začatím liečby lamotrigínom informovať svojho lekára o svojom stave. Táto účinná látka v skutočnosti zvyšuje riziko vzniku malformácií plodu a vylučuje sa do materského mlieka .
Ak však tehotenstvo začne počas liečby lamotrigínom, žena by nemala prestať užívať liek bez toho, aby vyhľadala lekársku pomoc.
kontraindikácie
Ak sa Lamotrigin nemá používať
Použitie lamotrigínu je kontraindikované v prípade známej precitlivenosti na samotný lamotrigín a / alebo na jednu alebo viac pomocných látok obsiahnutých v lieku, ktorý sa má použiť.
