dysmorphophobia

všeobecnosť

Dysmorfofóbia je mentálna patológia, charakterizovaná obsedantnou a často neopodstatnenou obavou, že určitá časť tela (napr. Nos) nesie nedokonalosť tak evidentnú, že musí byť v každom prípade skrytá.

Príčiny dysmorfofóbie sa v súčasnosti študujú; podľa najnovšieho výskumu by pri vzniku ochorenia existovala kombinácia genetických, sociálnych, kultúrnych a psychologických faktorov.

Tí, ktorí trpia dysmorfofóbiou, prijímajú veľmi špecifické správanie, ako napríklad: skrývanie údajného telesného defektu pri každej možnej stratégii, pocit úzkosti medzi inými ľuďmi kvôli obavám, že títo ľudia si môžu všimnúť údajného fyzického defektu, kontaktujú kozmetického chirurga a plánujú ho. možný zásah na nápravu údajnej nedokonalosti atď.

Diagnóza dysmorfofóbie je založená na lekárskych a psychologických hodnoteniach, na klinickej anamnéze a na porovnávaní rámca predpokladaných kompartmentov pacientov s diagnostickými kritériami hlásenými DSM-5 v kapitole venovanej dysmorfofóbii.

Vo všeobecnosti sa liečba skladá z kognitívno-behaviorálnej psychoterapie, spojenej s podávaním liečiv inhibujúcich spätné vychytávanie serotonínu.

Čo je dysmorfofóbia?

Dysmorfofóbia alebo dysmorfná porucha organizmu je duševná choroba charakterizovaná predsudkom - obsedantným a často neopodstatneným - že jeden alebo viac aspektov tela je značne nedokonalých a musia byť skryté alebo modifikované pri každom protiopatrení, dokonca aj v tých extrémnych.

Inými slovami, tí, ktorí trpia dysmorfofóbiou, veria, že majú vážnu fyzickú vadu, a po tomto rozvíjajú posadnutosť, ktorá ich vedie k tomu, aby sa uchýlili k akémukoľvek náprave, aby zakryli predpokladanú nedokonalosť tela.

KLASIFIKÁCIA PODĽA DSM-5

Úvod: Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch ( DSM ) je súborom všetkých zvláštnych charakteristík známych duševných a duševných ochorení vrátane príslušných kritérií potrebných na diagnostiku.

Podľa DSM-5 (posledné vydanie) je dysmorfofóbia duševnou chorobou, ktorá je plne súčasťou obsedantno-kompulzívnej poruchy . V skutočnosti, ako klasická obsedantno-kompulzívna porucha, indukuje pacienta, aby neustále opakoval určité gestá, akoby to boli rituály, ku ktorým sa nemožno vzdať.

epidemiológia

Dysmorfofóbia je pomerne bežná duševná choroba, ktorá postihuje viac ľudí, ako sa odhaduje (tj 2, 4% celkovej populácie).

Muži aj ženy trpia rovnako ako dysmorfofóbia; veľmi často táto podmienka vzniká už v období dospievania.

Dysmorfofóbia je rozšírená medzi ľuďmi s depresiou alebo sociálnou fóbiou v minulosti, medzi ľuďmi s obsedantno-kompulzívnou poruchou alebo generalizovanou úzkostnou poruchou a medzi ľuďmi trpiacimi mentálnou anorexiou alebo bulímiou ( poruchy príjmu potravy ).

príčiny

Psychiatri a psychológovia sa domnievajú, že podobne ako mnohé duševné choroby, aj dysmorfofóbia sa vyskytuje ako výsledok kombinácie rôznych faktorov, vrátane: genetických faktorov, psychologických faktorov, sociálnych faktorov, kultúrnych faktorov a faktorov súvisiacich s rozvojom.

Podľa niektorých zaujímavých výskumov by bola dysmorfofóbia častejšia v prítomnosti:

introverzie;
Tendencia k perfekcionizmu;
Negatívna vízia estetického obrazu človeka;
Zvýšená estetická citlivosť;
Zneužívanie a / alebo epizódy opustenia počas detstva.

Symptómy, príznaky a komplikácie

Symptómy dysmorfofóbie pozostávajú z veľmi špecifických abnormálnych správaní.

Zoznam typických správania jedinca s dysmorfofóbiou zahŕňa:

Neustále porovnávajte svoj fyzický vzhľad s vzhľadom iných ľudí;
Sledujte sa v zrkadle mnoho hodín denne alebo sa vyhýbajte zrkadlám kategoricky;
Stráviť veľa času počas dňa - najmä keď ste v spoločnosti iných ľudí - skryť to, čo si myslíte, že je fyzická chyba;
Pocit úzkosti medzi inými ľuďmi, zo strachu, že títo si môžu všimnúť údajnú fyzickú vadu;
Vyhnite sa preplneným miestam, účasti na spoločenských situáciách alebo udalostiach atď.
Apelovať na kozmetickú chirurgiu, na nápravu tohto anatomického aspektu, ktorý je zdrojom nepohodlia a obáv. Mnohokrát je apelovanie na estetického chirurga zbytočné v tom zmysle, že aj po „retušovaní“ zostáva obsedantná zaujatosť;
Cítiť silný pocit nepohodlia, keď jednotlivec robí pozorovania anatomického traktu považovaného za nedokonalé;
Podstupujte obmedzujúce diéty a nepretržite praktizujte fyzickú aktivitu.

Dysmorfofóbia je zdrojom obsedantných trápení, často bez základov, ktoré vážne ohrozujú kvalitu každodenného života, prácu, medziľudské vzťahy a sociálnosť postihnutého jednotlivca.

KTORÉ POSKYTUJÚ DODÁVOK TELA VIAC OBJAVOV?

U pacientov s dysmorfofóbiou sa môže vnímanie anatomického defektu týkať akéhokoľvek bodu v ľudskom tele. Avšak niektoré anatomické miesta, ako sú nos, brucho, stehná, koža a vlasy, majú tendenciu sa obávať častejšie ako iné.

Zvedavosť: svalová dysmorfia alebo vitalita, konkrétny podtyp dysmorfofóbie

Existuje niekoľko podtypov dysmorfofóbie; jeden z týchto podtypov je uvedený, pretože je obzvlášť dobre známy: vitalita alebo svalová dysmorfia .

Vigorexia je duševná choroba charakterizovaná neustálym a obsedantným záujmom o svalovú hmotu ; znepokojenie, ktoré ovplyvňuje zdravie dotknutej osoby (napr. používanie anabolických steroidov na rast svalov) a jeho spoločenský život (napr. izolácia).

* Pozn .: vitalita je známa aj pod pojmami: bigorexia a anorexia .

KOMPLIKÁCIE

Pri absencii adekvátnych terapií, kde by namiesto toho bolo potrebné zasiahnuť, môže byť dysmorfofóbia zodpovedná za vážne následky, vrátane: depresie, sebapoškodzovania a samovražedných myšlienok .

diagnóza

Na dosiahnutie diagnózy dysmorfofóbie sú základné:

Lekárske vyšetrenie ( fyzikálne vyšetrenie ), ktoré vylučuje prítomnosť fyzických zdravotných problémov;
Psychologické hodnotenie zamerané na hodnotenie správania, myšlienok a sebaobrazu údajného pacienta;
Lekárska anamnéza, rodinná anamnéza, osobná anamnéza a sociálna anamnéza údajného pacienta;
Porovnanie symptómov hlásených predpokladaným pacientom s diagnostickými kritériami prítomnými v DSM-5 v kapitole venovanej dysmorfofóbii.

DIAGNOSTICKÉ KRITÉRIÁ PODĽA DSM-5

Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch piate vydanie, jedinec trpí dysmorfofóbiou, ak:

Predstavuje obavy z jednej alebo viacerých zanedbateľných fyzických defektov alebo nie sú objektívne zistiteľné inými osobami;
Prijať opakované alebo rituálne správanie (napr. Pozeranie do zrkadla, dotýkanie sa chybného dielu, hľadanie istoty, atď.) V reakcii na nepohodlie s údajnou fyzickou chybou;
Vykazuje konkrétne mentálne postoje (napr. Obsedantné myšlienky, neustálu konfrontáciu s ostatnými, presvedčenie o tom, že sú pozorované a súdené atď.) V reakcii na nepohodlie fyzického defektu;
Vyvíja sa v dôsledku pretrvávajúcich obáv z údajných fyzických defektov, silného stresu, úzkosti, zníženej nálady, problémov na pracovisku a / alebo ťažkostí v sociálnych vzťahoch;
Je znepokojený fyzickým vzhľadom, ktorý nemožno pripísať inej duševnej chorobe. Napríklad jediná starosť o telesnú hmotnosť alebo hladinu tukovej hmoty je typická pre poruchu príjmu potravy, ako je anorexia nervosa, a preto jej prítomnosť v neprítomnosti iných posadnutostí vylučuje, že dotknutá osoba trpí dysmorphophobia;
Napriek vedomiu si sťažnosti na minimálnu alebo neexistujúcu vadu má v každodennom živote stále obsedantné myšlienky / správanie.

PROBLÉMY DIAGNOSTIKY

Diagnóza dysmorfofóbie je dosť zložitá, pretože postihnutí jednotlivci majú skryť svoje problémy. Tento typický postoj zo strany pacientov predstavuje hlavný dôvod, prečo je dysmorfofóbia nedostatočne diagnostikovaná.

terapia

Vo všeobecnosti liečba dysmorfofóbie spočíva v kombinácii konkrétnej psychologickej terapie, známej ako kognitívna behaviorálna psychoterapia, a lekársko-farmakologickej terapie založenej na selektívnych inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu .

KOGNITÍVNA - CHORVÁRNA PSYCHOTERAPIA

Cieľom kognitívno-behaviorálnej psychoterapie je naučiť pacienta s dysmorfofóbiou, ako identifikovať, ovládať a predchádzať problematickému správaniu (v špecializovanom žargóne, „neaktívnom správaní“ alebo „skreslených myšlienkach“), ktoré charakterizujú obsedantný záujem o údajnú chybu. fyzický.

Okrem toho má obrovskú pomoc pri poskytovaní metódy na identifikáciu tzv. „Symptomatologických spúšťačov“, tj faktorov, ktoré spúšťajú patologické správanie.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia zahŕňa časť "v štúdiu", s psychoterapeutom a časť "doma", vyhradenú na cvičenie a zlepšenie techník nadvlády a prevencie.

FARMAKOLOGICKÁ TERAPIA

Predpoklad: Úrad FDA, ktorý je vládnou agentúrou USA pre reguláciu potravín a farmaceutických výrobkov, osobitne neschválil žiadny liek na liečbu dysmorfofóbie.

Niektorí odborníci v oblasti duševných chorôb veria, že dysmorfofóbia závisí aj od nesprávneho fungovania určitých neurotransmiterov v mozgu, vrátane serotonínu . Z tohto dôvodu a napriek stanovisku FDA som toho názoru, že liečba založená na selektívnych inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu môže byť platnou pomocou pre pacientov s dysmorfofóbiou za predpokladu, že je spojená s psychoterapiou.

DOMÁCE NÁPRAVY A INÉ TIPY

Na získanie lepších výsledkov z uvedených liečebných postupov psychiatri a psychológovia radia pacientom s dysmorfofóbiou:

Postupujte podľa odporúčaní ošetrujúceho lekára a navrhovaných terapií. Je napríklad vážnou chybou nedávať kontinuitu psychoterapeutickým sedeniam alebo veriť, že môžete prekonať svoje vlastné problémy na vlastnú päsť;
Ďalšie informácie o svojej duševnej chorobe. Podľa lekársko-vedeckej komunity je osoba, ktorá podrobne pozná duševnú chorobu, z ktorej trpí, náchylnejšia na zotavenie alebo aspoň zmiernenie symptómov s cieľom viesť normálny život;
Cvičenie doma s doménovými technikami, naučené s kognitívno-behaviorálnou psychoterapiou;
Udržujte aktívny. Fyzická aktivita pomáha prekonať momenty depresie, úzkosti, stresu v dôsledku posadnutosti údajnou chybou atď.
Vyhnite sa konzumácii alkoholu a drog. Lekárske vyšetrenia potvrdili, že alkohol a drogy zhoršujú symptómy a môžu vzájomne pôsobiť s užívanými liekmi, čo spôsobuje vážne vedľajšie účinky.

K vyššie uvedenému odporúčaniu stojí za to pridať ďalšie dobré a užitočné prostriedky, ako napríklad:

Navštevovať podporné skupiny pre ľudí trpiacich rovnakou duševnou chorobou;
Vyhnite sa akejkoľvek sociálnej izolácii;
Napíšte denník, do ktorého sa zaznamená to, čo spúšťa znepokojujúce momenty a čo ich naopak zmierňuje;
Učte sa od odborníka niekoľko relaxačných techník, ktoré pomáhajú zvládať stres a najťažšie momenty ochorenia.

prognóza

Prognóza v prípade dysmorfofóbie je variabilná a vo veľkej miere závisí od ochoty pacientov liečiť sa a ich húževnatosti pri dodržiavaní terapeutického plánu.

Vo psychiatri a psychológoch sa všeobecne predpokladá, že včasná diagnóza dysmorfofóbie je častejšie spojená s liečbou a úspešnou liečbou.