všeobecnosť
Ekzém alebo dermatitída je zápal kože, ktorý spôsobuje charakteristickú vyrážku.
Typickými prejavmi tejto vyrážky sú: svrbenie, začervenanie, tvorba pľuzgierov a / alebo krustovanie.
Existuje mnoho druhov ekzémov. Najbežnejšími typmi ekzémov sú: atopický ekzém, kontaktná dermatitída, seboroický ekzém a asteatosický ekzém. Niektoré menej časté ekzémy sú: dyshidróza, diskoidný ekzém, kŕčové ekzémy, herpetiformná dermatitída a neurodermatitída.
Čo je to ekzém?
Ekzém je termín, ktorým lekári indikujú zápal kože (alebo kože ), ktorý sa všeobecne vyznačuje svrbením, erytémom (tj začervenaním), prítomnosťou pľuzgierov a / alebo krustou.
Existuje niekoľko typov ekzémov; každý z týchto typov má určité zvláštnosti, ktoré je odborník schopný rozpoznať.
ECZEMA A DERMATÍCIA SÚ SYNONYMOUS?
V medicíne sú pojmy ekzém a dermatitída synonymom, preto sa vzťahujú na rovnaký zápalový stav kože.
epidemiológia
Podľa niektorých štatistických prieskumov boli ľudia na celom svete, ktorí v roku 2010 trpeli ekzémom, približne 230 miliónov alebo približne 3, 5% svetovej populácie.
Ekzém postihuje najmä mladé subjekty : napríklad v Spojenom kráľovstve sú deti trpiace dermatitídou okolo 20%; v Spojených štátoch, asi 10%.
Najviac postihnutým pohlavím je žena.
Zaujímavosťou a z dôvodov, ktoré sú ešte stále nejasné, sa od roku 1940 do roku 2000 zvyšuje výskyt ekzémov. Inými slovami, v priebehu rokov sa ekzém stal čoraz častejším problémom.
Zaujímavá americká štúdia z roku 2010 skúmala, ako rozšírený ekzém patril medzi tých, ktorí tento rok pracovali v Spojených štátoch. Ukázalo sa, že dermatitída postihla asi 10% pracovníkov (tj viac ako 15 miliónov osôb) a bola obzvlášť rozšírená medzi zdravotnými asistentmi a sociálnymi pracovníkmi.
príčiny
Príčiny ekzémov sa v súčasnosti skúmajú, pretože lekári a výskumníci ešte neobjasnili, čo spúšťa a spúšťa procesy zápalu kože.
Podľa najspoľahlivejších teórií by kombinácia environmentálnych a genetických faktorov prispela k vzniku ekzémov.
FAKTORY ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA. \ T
Prostredie: environmentálny faktor je každá okolnosť, udalosť alebo zvyk, ktorý môže do určitej miery ovplyvniť život jednotlivca.
Podľa niektorých vedeckých výskumov by environmentálnymi faktormi súvisiacimi s výskytom ekzémov boli alergické reakcie na určité látky (roztoče, drogy atď.), Vystavenie určitým dráždivým látkam a niektoré bakteriálne alebo plesňové infekcie .
GENETICKÉ FAKTORY
Analyzujúc genetický profil mnohých pacientov s ekzémom, vedci zistili, že mnoho subjektov, ktoré sú predmetom vyšetrenia, exprimovalo niektoré špecifické gény iným spôsobom ako normálne.
Okrem toho, venovanie pozornosti rodinnej anamnéze tých istých pacientov a iných zistilo, že ekzém bol opakujúcim sa problémom v rámci rôznych domácností.
Tieto dva zvedavé objavy preto viedli expertov k domnienke, že v niektorých prípadoch má ekzém geneticky dedičný základ .
Medzi génmi, ktoré ovplyvňujú prítomnosť niektorých typov ekzémov, si zaslúži osobitnú zmienku gén pre filaggrín, proteín, ktorý sa nachádza v epiderme a ktorý viaže keratínové vlákna.
zvedavosť
Z doteraz neznámych dôvodov sa u ľudí s celiakiou vyvinie ekzém s frekvenciou, ktorá je trikrát vyššia v porovnaní s jedincami bez tejto poruchy. Prečítajte si prehlbovanie
Symptómy a komplikácie
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Dermatitída
Všeobecne platí, že najcharakteristickejším znakom ekzému je vyrážka, známa tiež ako vyrážka alebo exantém .
Ekzémová vyrážka sa môže vyskytnúť s blistrami alebo bez nich; môže to byť miesto začervenania, podráždenia, opuchu a / alebo suchej kože; môže sa zhodovať s veľmi svrbivou oblasťou (to znamená svrbením); sa môžu vyvinúť hnisavé a / alebo kruté lézie; atď.
SEDADLO KOŽE
Miesto na tele, ovplyvnené vyrážkou, závisí od typu ekzému.
Najčastejšie postihnuté oblasti sú však: krk, trup (hrudník, brucho a chrbát), ruky, zápästia, predlaktia, nohy a členky.
Je pomerne zriedkavé, že ekzémová vyrážka sa objavuje na úrovni genitálií, teda v blízkosti vulvy alebo miešku. Avšak, keď sa to stane, príznaky a znaky sú dosť intenzívne a majú tendenciu "prísť a odísť".
KOMPLIKÁCIE
Komplikácie ekzémov sú často spojené s veľmi intenzívnym svrbením .
Zvlášť výrazný svrbivý pocit spôsobuje, že jedinec s ekzémom opakovane trie kožu, čo spôsobuje škrabanie kožných lézií .
Tieto kožné lézie predstavujú pre baktérie možný prístup k organizmu.
Vstup baktérií do tela môže vyvolať infekciu, ktorej typickými príznakmi sú: vysoká horúčka, hnis a akútna bolesť.
diagnóza
Všeobecne platí, že pre správnu diagnózu ekzémov sú nevyhnutné a niekedy postačujúce fyzikálne vyšetrenia a vyhodnotenia zdravotnej anamnézy pacienta.
Lekári sa uchyľujú k podrobnejším analýzam - ako sú testy alergie a biopsia kože - keď pretrvávajú pochybnosti o type ekzému.
liečba
Každý pacient s ekzémom je prípad sám o sebe .
Preto môže byť platná liečba pre jednotlivca úplne zbytočná pre iný predmet a tak ďalej.
Liečba ekzémom zahŕňa použitie zmäkčovadiel a rôznych liekov, vrátane:
- Kortikosteroidy na lokálne alebo perorálne použitie (Poznámka: "Topické použitie" znamená, že príslušný prípravok sa musí aplikovať priamo na postihnutú oblasť).
- Imunosupresíva s topickým podávaním.
- Antibiotiká s lokálnym alebo orálnym podávaním.
- Antihistaminiká .
U niektorých typov ekzémov môžu lekári predpísať aj určitú formu fototerapie (fotochemoterapia, fotodynamická terapia atď.).
upokojujúce
Všetky prípravky schopné zmäkčiť, zvlhčiť a urobiť povrchové vrstvy kože viac zmäkčujúce .
Zjavne pre lokálne použitie, zmäkčovadlá zmierňujú kožné vyrážky a pomáhajú pokožke obnoviť jej normálny vzhľad.
KORTIKOSTEROIDY
Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky patriace do skupiny steroidov.
Ak sa užívajú dlhodobo a / alebo v nadmerných dávkach, môžu mať závažné vedľajšie účinky, ako sú: osteoporóza, diabetes, katarakta, hypertenzia alebo obezita.
Dva kortikosteroidy, najmä pri použití v prítomnosti ekzému, sú hydrokortizón a klopetasol propionát .
Vedľajšie účinky lokálnych kortikosteroidov sa skladajú z: akné, zvýšeného rastu vlasov, telangiektázie a riedenia kože.
IMUNOSUPRESÍVA
Imunosupresíva sú lieky, ktoré znižujú účinnosť imunitného systému organizmu.
Vďaka tejto vlastnosti sú schopní zmierniť zápalovú reakciu, ktorú ekzém uvedie do pohybu.
Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, je dobré si uvedomiť, že užívanie imunosupresív robí telo krehkejším, zvyšuje náchylnosť k infekciám.
| Vhodnejšie imunosupresíva na ekzém: | |
Aktuálne použitie | Systémové použitie |
|
|
antibiotiká
Lekári predpisujú používanie antibiotík, iba ak sa u niektorých oblastí kože, postihnutých ekzémom, vyvinula bakteriálna infekcia.
antihistaminiká
Antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú uvoľňovanie histamínu, zlúčeniny produkovanej niektorými bunkami tela a uvoľneného v prípade zápalu.
Lekári predpisujú liek založený na antihistaminikách, keď ekzém spôsobuje intenzívne svrbenie a podráždenie.
Antihistaminikum široko používané v prítomnosti dermatitídy je difenhydramín .
Ak sa chcete dozvedieť viac: Lieky na liečbu ekzémov »
druhy
Lekári rozlišujú rôzne typy ekzémov do dvoch širokých kategórií: kategória bežných ekzémov - ku ktorým patria najobľúbenejšie typy ekzémov - a kategória neštandardných ekzémov, medzi ktoré patria aj menej známe ekzémy.
- Bežné ekzémy sú: atopický ekzém, kontaktný ekzém, seboroický ekzém a asteatosický ekzém.
- Na druhej strane sú to nešpecifické ekzémy: dyshidróza, diskoidný ekzém, varikózny ekzém, herpetiformná dermatitída, neurodermatitída, samokemzematizácia, stázová dermatitída, periorálna dermatitída a ekzém v dôsledku konkrétnych ochorení. chorobných stavov (infekcie, lymfómy atď.).
ATOPIC ECZEMA
Atopický ekzém alebo atopická dermatitída je najbežnejším typom ekzémov u ľudí.
Podľa lekárov a odborníkov v oblasti kožných ochorení by to bola alergická porucha s geneticky dedičnou zložkou.
Atopická dermatitída je obzvlášť rozšírená medzi deťmi (ale potenciálne sa môže objaviť v akomkoľvek veku) a postihuje najmä:
- Jedinci trpiaci astmou alebo sennou nádchou.
- Jedinci s rodinnou anamnézou ekzémov, astmy alebo sennej nádchy (tj jedinci s trpiacimi príbuznými jednej z týchto stavov).
- Jedinci s poruchou kožnej bariéry.
Vo všeobecnosti vyrážka atopického ekzému zahŕňa svrbenie, erytém, začervenanie kože a vezikuly.
Pri kontakte s mydlom, hrubým oblečením, niektorými domácimi chemikáliami a / alebo roztočmi sa prejavuje atopický ekzém väčšinou tvár, ruky, nohy, vnútro lakťov a chrbát. kolien.
Medzi najčastejšie indikované liečby patrí: použitie zmäkčovadiel, aplikácia kortikosteroidov na postihnuté miesta, podávanie imunosupresív a antibiotík (ak sú bakteriálne infekcie) a nakoniec niektoré fotochemoterapie.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Atopické príznaky ekzému
KONTAKT ECZEMA
Kontaktný ekzém alebo kontaktná dermatitída je zápalový stav kože, ktorý sa objavuje po kontakte s neškodnými látkami pre väčšinu ľudí.
Kontaktná dermatitída môže byť dvojakého typu: dráždivá kontaktná dermatitída a alergická kontaktná dermatitída.
- Dráždivá kontaktná dermatitída je výsledkom interakcie (niekedy príležitostné, niekedy opakujúce sa) s obzvlášť silnými dráždivými látkami, ako je laurylsulfát sodný .
- Na druhej strane alergická kontaktná dermatitída vzniká po interakcii s alergénmi (tj látkami, ktoré u niektorých jedincov spúšťajú alergickú reakciu).
Niektoré typické alergény, ktoré charakterizujú kontaktnú dermatitídu, sú: nikel, jedový brečtan a kozmetika obsahujúca tzv. Balzam z Peru.
Kontaktný ekzém je založený prevažne na úrovni rúk a spôsobuje vyrážku charakterizovanú svrbením, opuchom, suchou kožou a začervenaním kože.
Najviac indikované liečby zahŕňajú: aplikáciu zmäkčovadiel, použitie kortikosteroidov, použitie antihistaminík a len v prítomnosti bakteriálnych infekcií, príjem antibiotík.
V prítomnosti alergickej kontaktnej dermatitídy lekári odporúčajú vyhnúť sa kontaktu s akýmkoľvek produktom alebo látkou, ktorá obsahuje alergén.
SEBORRHEIC ECZEMA
Seborrhický ekzém je typický stav pokožky hlavy, ktorý môže v niektorých prípadoch ovplyvniť aj obočie, strany nosa, anatomickú oblasť za ušami, slabiny a stred hrudníka.
Seborrhický ekzém spôsobuje vyrážku, charakterizovanú tvorbou a stratou mastných škvŕn. Na úrovni pokožky hlavy majú tieto mastné šupiny všeobecný názov lupín .
Presné príčiny seboroického ekzému stále nie sú známe. Vedci sa však domnievajú, že infekcie produkované hubou Malassezia furfur sú možným faktorom podporujúcim tento typ dermatitídy.
Najviac indikované spôsoby liečby zahŕňajú: použitie detergentov a šampónov na báze kyseliny salicylovej, selénu, zinku alebo uhoľného dechtu; aplikácia kortikosteroidov; a nakoniec príjem antifungálnych prípravkov.
Viac informácií:
Symptómy Seborhoickej dermatitídy
Lieky zo seorhickej dermatitídy
ATEATÓZA ECZEMA
Asteatotický ekzém alebo xerotický ekzém alebo xeróza sú zápaly kože, ktoré spôsobujú predovšetkým stvrdnutie a suchosť kože a menej často svrbenie.
Je typická pre starobu a zvyčajne sa nachádza na úrovni končatín a trupu.
pompholyx
Dyshidróza alebo dehydrotický ekzém alebo pompholix je dermatitída, ktorá postihuje hlavne ruky a nohy.
Vo všeobecnosti je zodpovedný za vyrážku, charakterizovanú v počiatočnej fáze pľuzgiermi a svrbením a neskôr sčervenaním.
V mnohých prípadoch má dehydróza vlastnosti chronickej poruchy.
K najúčinnejším liekom a liečebným prostriedkom patria: podávanie kortikosteroidných liekov, fototerapia (najmä fotochemoterapia) a aplikácia vlhkých / studených obkladov na symptomatických oblastiach.
ECZEMA DISCOIDE
Diskoidný ekzém alebo numulárny ekzém je dermatitída, ktorá spôsobuje oválne alebo kruhové náplasti červenohnedej farby v rôznych častiach tela.
Najzávažnejšie anatomické miesta sú: predlaktia, ruky, nohy, trup a nohy.
Presné faktory vyvolávajúce diskoidový ekzém nie sú známe, hoci niektoré klinické štúdie uvádzajú možný vplyv stavu suchej kože.
Medzi najúčinnejšie liečby patrí: aplikácia zmäkčovadiel, podávanie kortikosteroidov a príjem antibiotík (ak je infekcia).
ECZEMA Z VARICOSAS
Stasis ekzém alebo venózna dermatitída alebo kŕčová dermatitída je zápal kože, ktorý sa vyvíja u ľudí s problémami venóznej cirkulácie na úrovni nôh (kŕčové žily, znížený venózny návrat do srdca, atď.).
Z úplne neznámych príčin spôsobuje stázový ekzém vyrážku, ktorá sa vyznačuje začervenaním, svrbením, šupinami a tmavou pokožkou.
Je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov.
ECZEMA ERPETIFORME
Herpetiformný ekzém je dermatitída, ktorá spôsobuje vyrážku, ktorá sa vyznačuje pľuzgiermi a svrbením a symetrickým vzhľadom.
Najviac postihnuté anatomické oblasti sú: ruky, nohy, kolená a chrbát.
Z doteraz neznámych dôvodov je herpetiformný ekzém zvlášť častý u ľudí s celiakiou.
neurodermatitída
Neurodermatitída je konkrétny ekzém, ktorý sa objavuje u tých, ktorí majú nervový zvyk poškriabania v určitej oblasti kože.
Vo všeobecnosti spôsobuje svrbenie a zhrubnutie pokožky.
Liečba spočíva v nájdení spôsobu, ako sa vyhnúť poškriabaniu a užívaniu niektorých protizápalových liekov.
AUTO-ECZEMATIZZAZIONE
Seba-ekzematizácia je typ ekzému, ktorý sa objavuje ako dôsledok parazitárnych infekcií alebo plesňových, bakteriálnych alebo vírusových infekcií.
Všeobecne platí, že miesto vyrážky je ďaleko od miesta infekcie.
Správnou liečbou infekcie, ktorá ju uprednostňuje, je samoekzematizácia liečiteľná s vynikajúcimi výsledkami.
PERIORÁLNA DERMATÍZA
Periorálna dermatitída je ekzém, ktorý spôsobuje vyrážku okolo úst.
Typickými znakmi tejto vyrážky sú: prítomnosť pľuzgierov, svrbenie a pálenie.
Možné rizikové faktory zahŕňajú: použitie zubných pasty na báze fluoridov, používanie perorálnych kontraceptív, aplikáciu niektorých kozmetických prípravkov, použitie niektorých detergentov, vystavenie chladu atď.
Vo všeobecnosti lekári liečia tento typ ekzému imunosupresívami a antibiotikami a odrádzajú od slnečného žiarenia.
