Kĺbová hypermobilita - príčiny a symptómy

definícia

Termín "artikulárna hypermobilita" znamená široké spektrum porúch charakterizovaných schopnosťou rozšíriť niektoré alebo všetky kĺby nad normálne fyziologické limity. Pacienti vykazujú väzivovú laxitu (relaxáciu tkanív, ktoré držia kĺb spolu) a svalovú slabosť. Okrem toho zažívajú opakované dislokácie.

Kĺbmi najviac ovplyvnenými hypermobilitou sú kĺby kolena, ramena, lakťa, zápästia a prsta. Ide o pomerne častý problém, najmä u detí, pretože ich spojivové tkanivo ešte nie je úplne vyvinuté. V skutočnosti sa pohyblivosť kĺbov u ľudí mení s vekom: po narodení je vyššia a postupne sa znižuje počas celého života. Okrem toho je rozsah pohybov kĺbov väčší u žien ako u mužov.

Vo väčšine prípadov tento prejav nesúvisí s inými ochoreniami ( benígna hypermobilita ). Väčšia pohyblivosť kĺbov môže byť v skutočnosti ústavná a závisí od konkrétnej kosti a svalovej štruktúry, nedostatku proprioceptívneho pocitu (zmenená schopnosť vnímať rozšírenie kĺbov) a od predchádzajúcich členov rodiny.

Okrem väčšej mobility sa niektorí pacienti sťažujú aj na miernu myalgiu, intermitentný opuch kĺbov a typický syndróm fibromyalgie; v tomto prípade sa porucha nazýva syndróm hypermobility . Kĺbová laxita môže koexistovať s posturálnymi poruchami, ako je skolióza a valgus s plochými plochami.

Niekedy je hypermobilita spôsobená systémovou patológiou, ako je Downov syndróm, nedokonalá osteogenéza a cleidokraniálna dysostóza (zriedkavá genetická anomália vývoja kostí). Ehler-Danlosov syndróm a Marfanov syndróm sú tiež závažné poruchy charakterizované týmto symptómom.

Väčšia spoločná mobilita sa však dá získať aj v niektorých športových disciplínach prostredníctvom špecifických tréningových techník, ktoré nám umožňujú prekonať fyziologické limity, ako je to v prípade baletných tanečníkov, gymnastov, pretekárov alebo bojových umelcov.

Všeobecne sa hypermobilita kĺbov kvantifikuje v klinickom skríningu s použitím skórovacieho systému: stupnice Beighton. Bod je určený pre každý z týchto prvkov (poznámka: ak sú priradené dvojstranné dva body): rozťažnosť lakťa a kolenného kĺbu väčšia ako 10 stupňov, schopnosť rozšíriť piaty metakarpofalangeálny kĺb až o 90 stupňov a kapacita proti palcu k predlaktiu. K tomuto skóre musí byť pridaný posledný prvok, to znamená schopnosť umiestniť dlane na podlahu, pričom kolená sú predĺžené. Okolo 12-20% ľudí s reumatologickými ochoreniami získa Beighton skóre medzi 5 a 9 (maximálne skóre je 10).