záškrt

všeobecnosť

Záď je ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje malé deti, čo spôsobuje veľmi zvláštny kašeľ, chrapot hlasu a problémy s dýchaním.

Obrázok: charakteristický príznak zadku je kašel, ktorý je podobný štekaniu psa. Z webu: patient.co.uk

Vo väčšine prípadov je záď v dôsledku vírusovej infekcie, aj keď to môže tiež vzniknúť pre úplne iné príčiny.

Diagnóza je pomerne jednoduchá a je založená na analýze symptómov, od ktorých závisia aj terapeutické voľby; ak sú príznaky obzvlášť závažné, malý pacient môže potrebovať špecifickú liečbu alebo dokonca byť hospitalizovaný.

Čo je záď?

Záď alebo laryngotracheobronchitída je ochorenie dýchacích ciest typických pre malé deti, ktoré spôsobuje ťažkosti s dýchaním a charakteristický kašeľ pri štiepení.

ČO VÁM SÚ DOSTUPNÉ ZÁUJMY?

Záď spôsobuje zväčšenie hrtanu, ktorý je posledným úsekom horných dýchacích ciest; navyše bráni priedušnici a pľúcnym prieduškám, ktoré predstavujú prvé oblasti dolných dýchacích ciest.

epidemiológia

Obrázok: v červenej farbe sú dýchacie cesty postihnuté zápalovým procesom. Z webu: babyreflux.co.uk

Záď zvyčajne postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov.

Nie je však úplne vylúčené, že môže postihnúť aj mladšie deti a dospievajúcich.

U dospelých je jeho vzhľad veľmi zriedkavý.

Hoci sa záď môže objaviť v každom ročnom období, je častejšia v neskorej jeseni a na začiatku zimy.

Medzi mužmi a ženami najviac trpia mužské deti.

Ten istý subjekt môže počas detstva niekoľkokrát zadrieť záď.

príčiny

Záď je zvyčajne výsledkom vírusovej infekcie .

Potenciálne zodpovedné vírusy sú:

• Ľudské vírusy paraninfluenza . Sú hlavnými tvorcami zádi; zo 4 existujúcich druhov (I, II, III a IV) je druh I najnebezpečnejší (pokiaľ ide o záď, samozrejme).
• Vírusy chrípky A a B
• Vírus osýpok
• Rhinovirus
• enterovírusy
• Ľudský respiračný syncyciálny vírus .

PREPRAVA PARAINFLUÉNNYCH VÍRUSOV

Ľudské vírusy parainfluenza sa môžu šíriť po priamom kontakte medzi zdravou osobou a infikovanou osobou alebo po kontakte s kontaminovanými predmetmi.

Bežným spôsobom difúzie priamym kontaktom je inhalácia kvapôčok obsahujúcich vírus a prítomných vo vzduchu v dôsledku kýchania alebo kašľa, uskutočňovaných infikovanými jedincami.

INÉ PRÍČINY

Záď môže mať aj neinfekčný pôvod; hoci veľmi zriedka, v skutočnosti môže vzniknúť pre:

• Vdýchnutie malých predmetov, ako sú arašidy, hrach atď.
• Epiglotitída alebo zápal epiglottis.
• Alergická reakcia na peľ alebo roztoče
• Vdýchnutie dráždivých látok
• Gastroezofageálny reflux

Symptómy a komplikácie

Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Kríže

Typickými príznakmi zadku sú:

• " Štekanie " kašeľ . Je to tzv. Kvôli podobnosti s kôpkami vydávanými psom.
• Chraptivý hlas .
• Ťažkosti s dýchaním . Sú väčšie u mladších detí, pretože majú skôr úzke dýchacie cesty a mierny opuch hrtanu ich postačuje na ich uzavretie.
• Emisie, počas dychu, zvuku podobného niečomu, čo píše: jednoduchšie stridor .
• Typické prejavy chladu, inými slovami: nádcha, bolesť hrdla a horúčka .

Symptomatológia, najmä stridor, sa môže zhoršiť počas noci alebo keď dieťa plače, je rozrušené a / alebo kašľa.

Vo všeobecnosti platí, že demonštrácie záď trvajú 3 alebo 4 dni, potom zmiznú.

KEDY PRACUJE PRIEBEH?

Záď nie je vo všeobecnosti nebezpečná choroba.

Keď sa tak stane, je charakterizovaný výskytom jedného alebo viacerých nasledujúcich príznakov a znakov:

• Ťažké problémy s dýchaním
• Zvýšenie počtu dychov alebo tichého hrudníka
• miešanie
• Zhoršenie stridora
• Cyanóza v prstoch alebo bledosť
• Abnormálna ospalosť
• Vysoká horúčka
• Neschopnosť alebo odmietnutie prijať tekutiny
• Tachykardia alebo bradykardia
• Rebrá a hrudník sú veľmi evidentné

Prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto prejavov by mala nabádať rodičov, aby okamžite kontaktovali pediatra alebo sa obrátili na najbližšie nemocničné centrum, aby vykonali dôkladnú analýzu situácie a dostali akúkoľvek liečbu.

Podľa niektorých anglosaských štúdií sa u menej ako 5% prípadov záškrtu vyskytujú problémy, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu chorého dieťaťa.

KOMPLIKÁCIE V PRÍPADE NEOBCHODU

Hoci zriedkavo môže zlyhanie liečby záštity viesť k úplnému upchatiu dýchacích ciest (teda k možnému zastaveniu dýchania), sekundárnym infekciám (napr. Pneumónii, tracheitíde alebo laryngeálnej diftérii), infekciám uší alebo lymfadenitíde.

Prehlbovanie sekundárnych infekcií: ktoré baktérie sa podieľajú?

Je možné, že po vírusovej infekcii nasleduje bakteriálna infekcia (v medicíne sa tento vývoj nazýva prekrývanie baktérií ).

Baktérie, ktoré môžu potenciálne súvisieť s vírusom zodpovedným za zásteru, sú:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

diagnóza

Na stanovenie diagnózy záštity postačuje, aby lekár pozoroval symptómy a zistil prítomnosť niektorých typických príznakov spôsobených ochorením, ako je napríklad kašel na štiepenie, stridor počas dýchania atď.

Ak z akéhokoľvek dôvodu existujú po starostlivom pozorovaní symptomatológie pochybnosti, môžu sa vykonať ďalšie hĺbkové kontroly, ako napríklad RTG vyšetrenie hrudníka alebo krvné testy.

liečba

Liečba záťaže závisí od závažnosti symptómov.

Zvyčajne môže byť infekcia liečená z domova jednoduchými prostriedkami a podávaním niektorých protizápalových liekov, ako je paracetamol alebo ibuprofen pre deti.

Použitie silnejších liekov ( kortikosteroidy ) a hospitalizácie je indikované pre stredne závažné a veľmi závažné prípady.

NIEKTORÉ ODPORÚČANÉ NÁPRAVY

Na urýchlenie uzdravenia a zmiernenie dieťaťa odporúčame:

• Udržiavajte malú pacientku hydratovanú tým, že mu dodáte dostatok tekutín . Riziko dehydratácie, keď prebiehajú choroby ako záď, zima, chrípka atď. je vysoká.
• Usaďte choré dieťa do pozície, ktorá podporuje dýchanie .
• Upokojiť pacienta, snáď rozptyľovať ho nejakou hrou, pretože plač a agitácia zhoršujú symptómy.

V PRÍPADE VÁŽNEJ KROKU

V prípade ťažkej zádi by mohol lekár podávať masku adrenalínom pre aerosóly a kyslík ( kyslíková terapia ).

Hospitalizácia sa používa vtedy, keď je potrebné dieťa intubovať, aby dýchalo. Intubácia sa má vykonať v celkovej anestézii.

prevencia

Starostlivosť o hygienu dieťaťa, neodhalenie kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nachladnutím alebo chrípkou, a očkovanie proti vírusovým infekciám (podľa názoru lekára) sú tri vynikajúce spôsoby, ako zabrániť zadku.