Súvisiace články: Spastická kolitída
definícia
Spastická kolitída je funkčná porucha, ktorá postihuje poslednú časť čreva. Je to porucha charakterizovaná problémami pohyblivosti gastrointestinálneho systému, ktoré môžu byť v závislosti od prípadu vyššie (príliš rýchle → hnačka) alebo nižšie (príliš pomalé → zápcha) ako normálne.
Spastická kolitída má tendenciu začať u mladých dospelých a vo všeobecnosti má chronický priebeh, s opakovanými symptomatickými záchvatmi oddelenými nepravidelnými obdobiami stázy.
Základné príčiny spastickej kolitídy ešte stále nie sú celkom jasné, ale zdá sa, že niektoré faktory môžu napomáhať ich rozvoju. Patrí medzi ne genetická predispozícia, sedavý život, infekcie, potravinová intolerancia, zmeny v bakteriálnej flóre, úzkosť, stres a poruchy somatizácie.
Aby bolo možné hovoriť o spastickej kolitíde, musia byť laboratórne analýzy, röntgenové vyšetrenia a anatomopatologické vyšetrenia normálne, preto sa nesmie nájsť žiadna organická príčina.
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- zápach z úst
- Alve zmeny
- anorexia
- asténia
- Zlé trávenie
- Brušné kŕče
- hnačka
- dyschezia
- Brušná distenzia
- Bolesť v bedrách
- Bolesť brucha
- Bolesť brucha pri palpácii
- Análna bolesť
- grganie
- Tvrdé stolice
- Rebrované stoličky
- nadúvanie
- Opuch brucha
- Brušné bublanie
- Fekálna inkontinencia
- nespavosť
- precitlivenosť
- bolesti hlavy
- Funkčný meteorizmus
- Mucorrea
- nevoľnosť
- zápcha
- Rektálny tenesmus
Ďalšie indikácie
Spastická kolitída je charakterizovaná bolesťou brucha, častejšie lokalizovanou na dolných kvadrantoch, typu kontinuálneho alebo stiesneného typu, ktorý sa vyskytuje v súvislosti so zmenami v alvuse (v zápche alebo hnačkovom zmysle). Tento pocit nepohodlia sa zmierňuje typicky po defekácii alebo po vypudení črevných plynov.
Bolesť brucha je dočasne spojená s príznakmi zmenenej črevnej pravidelnosti, to znamená zmeny frekvencie evakuácií (zvýšenie variantu s hnačkou a poklesom pri zápche) a / alebo konzistenciou stolice, ktorá sa stáva veľmi tvrdou alebo tekutou a slabo vytvorenou.
Hoci zmeny u alvusu sú u väčšiny pacientov relatívne konštantné, nie je nezvyčajné striedať epizódy zápchy s hnačkovými ochoreniami.
Pacienti môžu tiež pociťovať príznaky spojené s defekáciou (ťažké vypudenie stolice, nutkanie alebo pocit neúplnej evakuácie), vytekanie hlienu z konečníka, análnu a perineálnu bolesť, opuch brucha a / alebo distenziu.
Okrem toho sa môže vyskytnúť postprandiálna viscerálna hypersenzitivita (hyperalgézia) pri častých kŕčoch a dyspeptických symptómoch, ako je meteorizmus, flatulencia, skorá sýtosť a nevoľnosť.
Často tiež spastická kolitída spôsobuje extraintestinálne prejavy, ako je pocit únavy, ľahká únava, bolesť svalov a chronická bolesť hlavy. Príznaky spastickej kolitídy len zriedka prebudia pacienta počas nočného odpočinku, predisponujú ho k poruchám spánku.
Situácie s vysokým emocionálnym vplyvom, nesprávnou diétou (požitím tukových potravín, zlou hydratáciou a zníženým požitím vlákniny), hormonálnymi zmenami vyvolanými menštruačným cyklom alebo užívaním určitých liekov môžu vyvolať alebo zhoršiť gastrointestinálne symptómy.
Celkovo spastická kolitída nepredstavuje závažnú patológiu, ale môže významne ohroziť kvalitu života tých, ktorí ju trpia.
Diagnóza je založená na charakteristikách alva, na nástupe a charakteristikách bolesti a vyžaduje vylúčenie iných patologických procesov prostredníctvom fyzikálneho vyšetrenia a rutinných vyšetrení.
Medzi stavy, ktoré sa môžu zamieňať so spastickou kolitídou, patrí bakteriálna enteritída, ochorenia žlčových ciest, intolerancia laktózy, divertikul hrubého čreva, hnačka vyvolaná liečivom, hnačka vyvolaná liekmi, parazitické infekcie (napr. Giardiáza) a chronické zápalové ochorenia čriev. domov.
Klinické hodnotenie môže využiť krvný obraz, biochemický profil, kultúru stolice a parazitológiu (u pacientov s prevažne hnačkovými epizódami), TSH a kalcemiu (v prípade zápchy), flexibilnú sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Pri spastickej kolitíde sa javia vlastnosti sliznice a vaskularizácia normálne; ak sa zistia objektívne zmeny, môžu sa uviesť ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk brušnej dutiny, CT, báriový klystír, esofagogastroduodenoskopia a malé rádiologické vyšetrenia.
Liečba spastickej kolitídy je zameraná na kontrolu špecifických symptómov a spočíva v úprave diéty a pri užívaní liekov, vrátane anticholinergík a činidiel aktívnych na serotonergných receptoroch. Pravidelná fyzická aktivita pomáha znižovať stres a zlepšuje funkciu čriev, najmä u pacientov so zápchou.
