všeobecnosť
Laboratórne testy sú vo všeobecnosti charakterizované miernou anémiou, leukopéniou (pokles bielych krviniek) a trombocytopéniou (znížené krvné doštičky). To všetko kvôli prítomnosti reaktívnych protilátok proti týmto trom bunkovým líniám. Ďalšie protilátky, ktoré sa nachádzajú v obehu a ktoré sú typické pre ochorenie, sú:
- Protilátkové protilátky alebo ANA : sú obrátené proti bunkovému jadru; ich prítomnosť, hoci veľmi indikuje systémový lupus erythematosus, však nie je úplne špecifická, pretože tento nález môže byť prítomný aj pri iných ochoreniach (reumatoidná artritída, sklerodermia, Sjögrenov syndróm, chronická hepatitída, leukémia, lymfóm, iné neoplazmy, ochorenia pľúc, ako je chronická bronchitída alebo tuberkulóza, Hashimotova tyreoiditída, zhubná anémia, ulcerózna kolitída, chronická glomerulonefritída, lepromatózna lepróza, myasténia gravis, recidivujúca tromboflebitída, infekčná mononukleóza, použitie niektorých liekov, starnutie).
- Anti-DNA protilátky : obrátené proti bunkovej DNA;
- Antistónové protilátky : históny sú integrálne zložky proteínov bunkového jadra. V LES sú tieto autoprotilátky sprevádzané anti-DNA, namiesto toho pri liekovom lupus, môžu sa objaviť v izolácii.
- Anti-Sm protilátky (kyslý proteín): charakteristické pre systémový lupus erythematosus ;
- Anti-RNP (nukleárne ribonukleoproteínové) protilátky : prítomné v malom množstve v LES;
- Anti-SSA a anti-SSB protilátky : prítomné u 50% pacientov so Sjögrenovým syndrómom (iné autoimunitné ochorenie). Niekedy sa nachádzajú v SLE, najmä ak sú spojené s týmto syndrómom.
diagnóza
Diagnóza je zvyčajne založená na prítomnosti súboru príznakov a charakteristických znakov sprevádzaných prítomnosťou autoprotilátok v krvi. Niekedy to však môže byť ťažké, pretože LES je veľmi polymorfné ochorenie, ktoré poskytuje extrémne rozmanité a početné klinické snímky. Z tohto dôvodu americká asociácia reumatológov (ARA) navrhla súbor kritérií; diagnostika systémového lupus erythematosus by bola bezpečná v prítomnosti štyroch alebo viacerých kritérií, aj keď nie súbežne:
1. Butterfly vyrážka (tiež volal malár), tj erytém na tvári;
2. diskoidný lupus, to znamená, že lézie sú lokalizované len na koži;
3. Fotosenzitivita;
4. Vredy v ústach (pozorované lekárom);
5. Artritída dvoch alebo viacerých periférnych kĺbov;
6. Pleurizmus alebo perikarditída;
7. Renálne postihnutie;
8. Neurologické postihnutie (kŕče alebo psychóza);
9. Hematologické postihnutie (anémia, leukopénia, trombocytopénia);
10. Imunologické poruchy;
11. Pozitívne antinukleárne protilátky (pri absencii použitia liekov, ktoré môžu tento jav pozitívne ovplyvniť).
