úvod
Termín "hydrocefalus" označuje patologickú akumuláciu podtlaku v kvapaline, vnútri mozgových komôr a / alebo meningov. Keď nie je včas liečený, hydrocefalus môže spustiť sériu katastrofických udalostí až do smrti.
Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexné a stručné čítanie symptómov a komplikácií spojených s hydrocefalom. Ako sme uviedli, pochopíme, ako je prevencia hydrocefalusu alebo jeho komplikácií nevyhnutná na zabezpečenie - alebo zlepšenie - kvality života postihnutého pacienta.
Závažnosť symptómov
Závažnosť symptómov, ktoré charakterizujú hydrocefalus, súvisí s tromi dôležitými faktormi:
- Vek: Dojčatá s hydrocefalom, do dvoch rokov veku, tolerujú možné zvýšenie intrakraniálneho tlaku namiesto starších detí alebo dospelých. V skutočnosti, lebečné kosti veľmi malých detí nie sú úplne zvárané, preto umožňujú lebke expandovať bez toho, aby spôsobili mimoriadne vážne poškodenie. Naopak, u dospelých sú lebečné kosti dobre zvarené, preto je lebka takmer neroztiahnuteľná: z toho, čo bolo povedané, rozumieme, ako sa každý možný objemový nárast mozgových zložiek premieňa na intrakraniálnu hypertenziu, teda na hydrocefalus.
- Poškodenie mozgu: čím väčšie je poškodenie mozgu, tým väčšia je závažnosť symptómov
- Príčina, ktorá spôsobuje akumuláciu lúhu
- Miesto, kde sa lúh zhromažďuje
Hydrocefalus u novorodencov, u detí au dospelých
V BABY A BABY (do 2 rokov) sú najčastejšími príznakmi hydrocefalus: \ t
- Rýchly nárast obvodu hlavy: jeden z charakteristických príznakov novorodeneckého hydrocefalusu alebo raného detstva
- Epileptické krízy
- kŕče
- Ťažkosti sania alebo jedenia
- Odchýlka očí smerom nadol (konkrétna podmienka známa aj ako "očné bulvy s zapadajúcim slnkom")
- Bolesti krku
- nechutenstvo
- Abnormálne makrokranie: ide o kraniálnu malformáciu charakterizovanú abnormálnym zvýšením veľkosti lebky vo vzťahu k tvári. V tomto stave je obvod hlavy väčší ako 97. percentil
- Výrazné zmeny nálady: dieťa môže byť pokojné a neskôr sa môže stať mimoriadne nervóznym. Výrazná podráždenosť môže mať za následok krátku dobu letargiu
- obezita
- Skorá puberta
- Napätie fontanelle (stretávacie body stehov, membrány, ktoré pokrývajú lebečné kosti)
- zvracanie
Ak sa okamžite neprijme žiadne opatrenie, klinický obraz pacienta trpiaceho hydrocefalom sa môže zrútiť a vyvíjať v negatívnom zmysle až do zhoršenia funkcie mozgu:
- Porucha chôdze
- Vážny úbytok hmotnosti
- Papilledema: zvýšenie intrakraniálneho tlaku typické pre hydrocefalus spúšťa abnormálny opuch gangliových vlákien v papile medzi optickým nervom a okom
- Paralýza kraniálnych nervov
- Oneskorenie vo vývoji kognitívnych schopností
- Oneskorenie psychického vývoja
Pri najvážnejšom dieťati a v dospelosti môže hydrocefal spôsobiť viac alebo menej výrazné príznaky:
- Zmena videnia (rozmazané videnie, dvojité videnie)
- Zmeny kapacity pamäte
- Zmena nálady / podráždenosť
- Porucha chodenia: obtiažnosť chôdze je možným príznakom hydrocefalus u starších ľudí. V skutočnosti je to predvídateľný symptóm, ktorý má tendenciu vzniknúť mesiace alebo dokonca roky pred inými prodromami.
- Kognitívne poškodenie
- demencie
- Kognitívna porucha: tento symptóm je bežný u mnohých foriem hydrocefalus u starších pacientov. Strata kognitívnych schopností hydrocefalu sa dá ľahko zamieňať s inými patologickými formami typickými pre senilný vek.
- Ťažkosti pri udržiavaní rovnováhy
- horúčka
- letargia
- bolesti hlavy
- Strata kontroly nad zvieračmi análneho a močového mechúra (fekálna a močová inkontinencia)
- Oneskorenie rastu
- Zlá koordinácia
- Symptómy podobné Parkinsonovej chorobe
- Svalové kŕče
- Ostré zakrpatenie (u dieťaťa)
- Zmeny vo vzdialenosti medzi jedným okom a druhým
- Zmena vzhľadu tváre
komplikácie
Okrem toho, že sa hydrocefalické komplikácie veľmi líšia od subjektu, sú ťažko predvídateľné.
Napríklad, ak sa hydrocefalus vyskytne už pri narodení, s najväčšou pravdepodobnosťou je malý pacient určený na to, aby sa stal intelektuálne a štrukturálne postihnutým dospelým. Pri presnej liečbe sa však u niektorých pacientov s novorodeneckým hydrocefalom môže vyvinúť menej komplikácií v dospelosti.
Dospelí, ktorí prešli výrazným a rýchlym poklesom pamäti a myslenia, majú vo všeobecnosti pomalšie zotavenie a častejšie než ne, symptómy pretrvávajú aj po liečbe hydrocefalom.
Zistilo sa, že závažnosť komplikácií tejto patológie závisí od typu počiatočných symptómov, základnej príčiny a včasnosti diagnostiky a liečby pri liečbe hydrocefalus.
