definícia
Osteomyelitída označuje komplexnú a závažnú bakteriálnu infekciu zahŕňajúcu kosti a kostnú dreň: ochorenie môže mať chronický alebo akútny priebeh a môže začať v ktoromkoľvek čase života. Osteomyelitída je infekcia, ktorá postihuje najmä muža a je najzávažnejšia, ktorá postihuje osteoartikulárny aparát.
príčiny
Infekcia je spôsobená hlavne streptokokami a stafylokokovými baktériami, aj keď Escherichia coli, Klebsiella a Pseudomonas môžu tiež podnecovať alebo spôsobiť poškodenie.
- Rizikové faktory: bakteriémia, infekčné ložiská, exponované zlomeniny, operácia, hlboká trauma, tuberkulóza, syfilis
príznaky
Osteomyelitída začína začervenaním a opuchom postihnutej oblasti, ťažkosťami s pohybom poranenej oblasti, akútnou bolesťou, horúčkou a potenciálnym opuchom. Možné vytvorenie kožných fistúl s emisiou hnisu. V niektorých prípadoch sa osteomyelitída vyskytuje úplne asymptomaticky.
- Komplikácie: skrátenie kostí a deformácie kostry (v prípade zlyhania liečby)
Informácie o osteomyelitíde - lieky na liečbu osteomyelitídy nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním Osteomyelitis - lieky na liečbu osteomyelitídy sa vždy poraďte so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Pred zaradením možných liekov užitočných na liečbu osteomyelitídy je dôležité zdôrazniť, že okamžitý chirurgický zákrok je nevyhnutný pre prevenciu chronickej formy infekcie; okrem toho, skôr ako dôjde k záchrane, je dobré ranu umývať a liečiť, pred jej zakrytím sterilizovanou gázou.
Keďže ide o infekciu podporovanú baktériami, osteomyelitída sa musí liečiť širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi, kde baktéria ešte nebola izolovaná s presnosťou; potom by mala liečba pokračovať cielenými antibiotikami, ktoré sú účinné proti danému patogénu.
cefalosporíny
- Cefazolin (napr. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) patrí do prvej generácie cefalosporínovej triedy. Podávajte 1-2 g lieku každých 6-8 hodín; neprekračujú 12 g denne. Trvanie liečby je zvyčajne 4 až 6 týždňov v závislosti od povahy a závažnosti infekcie. Chronická osteomyelitída môže vyžadovať antibiotickú liečbu po dobu 6 mesiacov.
- Cefuroxím (napr. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) je príslušným liekom cefalosporín druhej generácie, ktorý sa podáva parenterálne (intravenózne) v dávke 1, 5 g každých 8 hodín. Približne pokračujte v podávaní počas 6 týždňov. Chronická forma osteomyelitídy môže vyžadovať ďalšie dva mesiace liečby.
- Cefotaxima (napr. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): cefalosporín tretej generácie, všeobecne podávaný intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 1 až 2 gramy každých 6-8 hodín. Neprekračujte 2 g každé 4 hodiny. Liečba akútnej osteomyelitídy by mala pokračovať 4-6 týždňov; chronická forma trvá tiež 6 mesiacov.
linkosamidmi
- Clindamycín (napr. Dalacín-T, klindamycín BIN, zindaclin, dalacín-C): liek, odvodený z linomycínu, by sa vo všeobecnosti mal užívať v dávke 450-900 mg IV, každých 8 hodín. Keď sa pacient stabilizoval, odporúča sa perorálne podávanie lieku, zvyčajne 450 mg každých 6 hodín. Trvanie terapie zvyčajne nepresiahne 4-6 týždňov, ale chronické formy vyžadujú viac času (1-2 mesiace).
Amoebiaky (nitroimidazoly)
- Metronidazol (napr. Flagyl, Metronid, Deflamon) sa odporúča užívať liek v dávke 7, 5 mg každých 6 hodín, intravenózne. Pokračujte v liečbe počas 4-6 týždňov (akútna osteomyelitída) alebo 3-4 mesiace (chronická forma).
chinolóny
- Ofloxacín (napr. Exocin, Oflocin): oofloxacín patrí do triedy druhej generácie chinolónov a podáva sa v dávke 400 mg perorálne každých 12 hodín počas 4-6 týždňov (akútna forma) alebo 3-4 mesiace (chronická forma). osteomyelitídy).
- Ciprofloxacín (napr. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): pre mierne až stredné formy osteomyelitídy sa odporúča užívať liek v dávke 500 mg perorálne alebo 400 mg intravenózne 2-krát denne (každých 12 hodín). po dobu 4-6 týždňov. Pri ťažkej forme užívajte 750 mg perorálne každých 12 hodín alebo 400 mg ev každých 8 hodín počas 4-6 týždňov.
glykopeptidy
- Vankomycín (napr. Zengac, Levovanox, Maxivanil): aplikujte do žily 15 mg / kg lieku (max. 1 gram) na pomalú infúziu (1-2 hodiny) každých 12 hodín. Trvanie plánovanej liečby je 3 mesiace. Predĺžená liečba liekmi počas ďalších 1-2 mesiacov v prípade chronickej formy osteomyelitídy.
penicilíny
- Nafcillin (napr. Unipen) podáva 2 gramy látky každé 4 hodiny počas 4-6 týždňov v závislosti od povahy infekcie. Pokiaľ ide o chronickú osteomyelitídu, predĺžte liečbu o ďalších 6 mesiacov.
Analgetiká : analgetiká nie sú nevyhnutné na zotavenie z osteomyelitídy, ale určite predstavujú platnú pomoc pre pacienta, aby sa ochorenie ľahšie a s menšou bolesťou prekonalo. V tomto zmysle sú nevyhnutné analgetiká.
- Naproxen (napr. Aleve, Naprorex): odporúča sa užívať jednu 550 mg kapsulu dvakrát denne (každých 12 hodín, pokiaľ nie sú ďalšie lekárske indikácie) podľa potreby.
- Ibuprofen (napr. Brufen, Kendo, Moment): užívajte 200 až 400 mg účinnej látky (tablety, šumivé vrecúška) každých 4-6 hodín podľa potreby. V niektorých prípadoch sa analgetikum môže podávať intravenózne (400 až 800 mg každých 6 hodín, podľa potreby).
- Diclofenac (napr. Pain Reliever, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) sa odporúča užívať liek v dávke 50 mg per os každých 8 hodín. V prípade akútnej bolesti začnite so 100 mg lieku, potom prejdite na 50 mg.
- Paracetamol alebo Acetaminophen (napr. Tachipirina) indikované v prípade horúčky v súvislosti s osteomyelitídou. Liečivo je dostupné vo forme tabliet, šumivých vrecúšok a sirupu. Odporúča sa užívať paracetamol v dávke 325-650 mg každých 4-6 hodín počas 6-8 po sebe nasledujúcich dní, aby sa znížila horúčka.
Poznámky:
- Na diagnostické účely sa Scintinum (účinná látka: Besilesomab), súprava užitočná na prípravu injekčného rádioaktívneho roztoku, všeobecne používa na opis a presné identifikovanie miest infekcie a zápalu s podozrením na osteomyelitídu v končatinách.
- V prípade chronického ochorenia a nemožnosti liečenia napriek liekom je operácia založená na excízii infikovaného materiálu jedinou životaschopnou možnosťou, ako sa vyhnúť nebezpečným komplikáciám osteomyelitídy.
