všeobecnosť
Androstenedione je hormón vylučovaný v plazme nadobličkami, semenníkmi u ľudí a vaječníkom u žien. Tento hormón je produkovaný ako medziprodukt biochemickej dráhy vedúcej k syntéze testosterónu, estrónu a estradiolu.
Androstenedion sa môže použiť ako marker funkcie nadobličiek, semenníkov a vaječníkov a umožňuje hodnotenie produkcie androgénov .
Vysoká hladina v krvi môže byť zistená v prítomnosti hyperplázie nadobličiek, polycystických vaječníkov a rôznych neoplastických procesov.
U dospelých ľudí nadbytok androstenediónu nespôsobuje makroskopické príznaky, ale u žien môže spôsobiť virilizáciu (výskyt mužských sekundárnych znakov) a amenoreu.
Androstenedione je jedným z pohlavných hormónov zodpovedných za diferenciáciu mužských a ženských charakteristík (ako napríklad brady a hlboký hlas u ľudí).
Nadbytok tohto hormónu alebo iných androgénov môže spôsobiť abnormality v pohlavných orgánoch detí, hirsutizmus (nadmerné ochlpenie tela), zmeny menštruačného cyklu u dievčat a predčasnú pubertu u mužov.
čo
Androstenedion, alebo 4-androstenedion, je steroidný hormón s 19 atómami uhlíka, produkovaný nadobličkami. Malé množstvo sa tiež syntetizuje na periférnej úrovni, pričom sa vychádza zo špecifických prekurzorov (dehydroepiandrosterón a 17-hydroxyprogesterón).
Andostrenedione je prekurzor estrogénu estrogénu a estrónu (ženské pohlavné hormóny) a androgén testosterón (mužský pohlavný hormón par excellence). Táto vlastnosť obmedzuje možnosti použitia androstendionu ako pro-hormónu schopného zvýšiť hladiny testosterónu v sére; súčasné zvýšenie konverzie na estrogén má tendenciu zrušiť predpokladané anabolické účinky (zvýšenie svalovej hmoty) a ergogénne účinky (zvýšenie sily).
U samíc sa androstendion produkuje pod stimuláciou hypofyzárnych gonadotropínov z buniek z týchto buniek a ľahko sa premieňa na estrónové bunky. Obidve tieto bunky sú súčasťou ovariálneho folikulu, teda štruktúry obsahujúcej vaječnú bunku a jej obal. Vonkajšia vrstva folikulu pozostáva z buniek theky, najvnútornejšej z buniek granulózy.
Adrenálna syntéza androstendiónu - vyššie percento po menopauze - sa vyskytuje pod stimuláciou hypofýzy ACTH.
Prečo meriate
Vyšetrenie androstendionu je užitočné, ak je to potrebné: \ t
- Vyhodnoťte funkčnosť nadobličiek;
- Zistite príčinu virilizácie (výskyt mužských sekundárnych znakov) u samíc a príznaky predčasnej puberty u mužských detí (hirsutizmus, zníženie hlasu, zvýšené svalstvo a zvýšenie veľkosti genitálií);
- Testujte produkciu androgénov a gonádových funkcií (tj vaječníkov a semenníkov).
Určenie androstenedionu môže lekár indikovať kontextovo alebo po iných testoch - ako je testosterónový test a 17-OH progesterón - keď je androgén nadmerne produkovaný (alebo zriedkavejšie nedostatkom).
Androstenedion sa môže tiež merať, ak je puberta neskoro alebo keď má žena neplodnosť, v prítomnosti príznakov, ako sú hirsutizmus (hojné vlasy na tvári a tele), akné, absencia menštruačného cyklu (amenorea) alebo nepravidelná menštruácia a plešatosť typicky mužského alopecického miesta.
Dávkovanie androstenedionu sa môže tiež použiť na periodické monitorovanie liečby glukokortikoidmi pri vrodenej hyperplázii nadobličiek.
Normálne hodnoty
Fyziologické plazmatické hladiny Androstenedionu | |
babies | 20 až 290 ng / dl alebo 0, 7 až 10, 1 mmol / 1 |
Pred pubertou | 8 až 50 ng / dl alebo 0, 3 až 1, 7 mmol / 1 |
Dospelé ženy | 75 až 205 ng / dl alebo 2, 6 až 7, 2 mmol / 1 |
Dospelí muži | 85 až 275 ng / dl alebo 0, 3 až 9, 6 mmol / 1 |
Ženy po menopauze | <10 ng / dl alebo 0, 35 mmol / l |
Referenčné hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť
Androstenedione High - Príčiny
Hoci androgénna aktivita hormónu je iba 1/5 aktivity testosterónu, u žien sú vysoké hladiny androstendionu v sére často spojené s akné, hirsutizmom, virilizáciou a androgénnou plešatosťou.
Hodnoty vyššie ako referenčné hodnoty, najmä ak sú spojené so zvýšeným luteinizačným gonadotropínom (LH), poukazujú na možnú diagnózu syndrómu polycystických ovárií (Stein-Leventhal syndróm), zatiaľ čo u Cushingovho syndrómu sú sprevádzané hyperkortizolizmom.
Určite vysoké hodnoty (> 30 nmol / l) môžu naznačovať hormón vylučujúci adrenálny alebo ovariálny nádor.
Androstenedione Nízka - Príčiny
Nižšie ako normálne hodnoty androstenediónu sú typické pre adrenálnu insuficienciu.
Ako ho zmerať
Na meranie hladiny androstenedionu musí mať pacient krv zo žily v ruke.
príprava
Pred podrobením vzorky na stanovenie androsténdiónu je potrebné dodržať rýchlosť najmenej 8 hodín. Počas tejto doby sa môže odobrať malé množstvo vody.
Hladiny androstenediónu v krvi sa počas dňa a počas ovariálneho cyklu u žien líšia. U fertilných žien sa preto odporúča podstúpiť vyšetrenie týždeň pred alebo po nástupe menštruácie.
Interpretácia výsledkov
- Normálna koncentrácia androstendionu v krvi, spojená s adekvátnym výsledkom iných testov na hodnotenie aktivity nadobličiek, by mala naznačovať, že žľazy správne fungujú.
- Zvýšená koncentrácia androstendionu v krvi indikuje zvýšenie produkcie nadobličiek, vaječníkov alebo semenníkov. Vysoká hladina tohto hormónu nie je sama o sebe diagnostická, ale poukazuje na potrebu prehĺbiť klinický obraz pomocou ďalších vyšetrení. Zvýšenie androstendionu môže v skutočnosti závisieť od rôznych stavov, vrátane adrenálnych nádorov a syndrómu polycystických ovárií (PCOS).
- Nízka koncentrácia môže indikovať dysfunkciu nadobličiek, vaječníkov alebo semenníkov.
Androstendion sa môže vložiť do panelu antidopingových testov. Niekedy, v skutočnosti, tento hormón môže byť užívaný nelegálne ako droga športovci na zlepšenie ich výkonnosti. Rovnako ako u iných anabolických steroidov (syntetické analógy testosterónu), táto prax nie je bez jej negatívnych dôsledkov, vrátane kardiovaskulárnych ochorení a poškodenia pečene.
