Dislokácie a výrony
206 kostí, ktoré tvoria ľudskú kostru, sú držané pohromade spojmi, ktoré sú klasifikované podľa stupňa mobility v pevnom, mobilnom a polo-mobilnom. Každý pohyblivý spoj je obklopený a podopretý väzmi a vláknitým rukávom, ktorý sa nazýva spoločná kapsula, ktorá pokrýva celý kĺb. Stabilita oboch kostí hlavy je tiež zaručená šľachami svalov, ktoré sú vložené v blízkosti spoločnej línie.
Dislokácie sú rozdelené na úplné a neúplné. V prvom prípade existuje jasné oddelenie medzi oboma kĺbovými povrchmi, zatiaľ čo v druhom prípade hlavy kosti zostávajú čiastočne vo vzájomnom kontakte. V oboch prípadoch je potrebný externý zásah, aby sa dva kĺbové povrchy, ktoré vyšli späť na miesto, vrátili na svoje miesto. Naopak, ak sa po nehode dve kostí skončia, už nehovoríme o dislokácii, ale o spoločnom skreslení.
Dislokácie častejšie postihujú rameno (asi 50% prípadov), lakeť, bedro, prsty a patellu; subluxácie sú častejšie v oblasti členka a kolena.
Dislokácia sa prejavuje v prevažnej väčšine prípadov, keď silná trauma postihuje kĺb alebo keď počas pohybu presahuje limit normálnej mobility. Nie náhodou sú najviac postihnuté kĺby aj tie naj mobilnejšie; na kĺbovej úrovni, preto mobilita a nestabilita idú ruka v ruke.
Z tohto dôvodu tí, ktorí praktizujú šport ako ragby, dostihy, lyžovanie, volejbal, basketbal, zápas alebo iné kontaktné športy, sú vystavení väčšiemu riziku utrpenia tohto druhu zranenia.
príznaky
- Nestabilita kĺbov
- Neschopnosť v pohyboch, ktoré sa týkajú postihnutého kĺbu
- Viditeľná a hmatná deformácia kĺbov
- Náhla a akútna bolesť zvýraznená palpáciou
- Opuch, oter, koža s podliatinami
Ak sa chcete dozvedieť viac: Symptómy Luxácia
diagnóza
Diagnóza dislokácie je často skôr okamžitá, pretože poškodenie kĺbov je viditeľné voľným okom alebo inak hmatateľné. Aby sa však získal úplný klinický obraz, je dobré podstúpiť pred opätovným umiestnením diagnostické vyšetrenia, ako sú röntgenové žiarenie a MRI. Tieto testy môžu zvýrazniť akékoľvek komplikácie (zlomeniny kostí, lézie ciev, nervy atď.). Rádiografické vyšetrenie sa potom opakuje po postupe premiestnenia, aby sa overilo zarovnanie kĺbov.
Liečba a rehabilitácia
V akútnej fáze traumy spočíva úloha redukcie dislokácie výlučne na lekárovi, ktorý bude vďaka svojim vedomostiam schopný vrátiť kĺbové povrchy späť na miesto bez toho, aby sa vytvorili alebo aspoň minimalizovali ďalšie zranenia. Niekedy sa tento manéver vykonáva v lokálnej anestézii.
Keď trpíte dislokáciou, je dôležité zasiahnuť okamžite (do 24-48 hodín). Ak by sa oneskorenie zmenšilo po niekoľkých dňoch, vznikli by jazvové javy, ktoré by si vyžadovali chirurgickú zmenu polohy. Pacient alebo záchranári, samozrejme, nebudú musieť žiadnym spôsobom skúšať kĺb. Zatiaľ čo čakajú na pomoc, namiesto toho sa budú snažiť imobilizovať kĺb s maximálnou opatrnosťou a vyhnúť sa náhlym pohybom. Vždy v akútnej fáze traumy, na zmiernenie opuchu a bolestivých príznakov môže byť ľad aplikovaný na postihnuté miesto.
Akonáhle je dislokácia znížená, rehabilitačná liečba sa zameria na obnovenie straty mobility a funkčnosti kĺbov.
Vo väčšine prípadov nasleduje viac alebo menej dlhé obdobie absolútneho odpočinku (1-6 týždňov). V menej závažných prípadoch je možné zasiahnuť do zraneného kĺbu s včasnými mobilizačnými postupmi. V tejto prvej fáze, ak je prítomná veľmi silná bolesť, sú protizápalové lieky a lieky zmierňujúce bolesť podávané orálne alebo lokálnou infiltráciou.
Po ukončení imobilizačnej fázy pokračuje rehabilitačná liečba zameraná na posilnenie svalov a opätovné získanie stratenej mobility. Tónovacie cvičenia vám umožňujú rýchlo obnoviť stratený tón značným zvýšením stability kĺbu. Tento zásah nie je ničím iným ako ZÁKLADNÝ, pretože sa vyhýba pretrvávaniu chronickej nestability, ktorá by značne zvýšila riziko nových dislokácií.
Až po týchto fázach, ktoré v priemere trvajú 6-10 týždňov, môže športovec postupne pokračovať v tréningu. V prípade subluxácie je návrat k normálnym športovým a pracovným aktivitám omnoho rýchlejší (tridsať až štyridsať dní).
prevencia
Prevencia dislokácií je zameraná predovšetkým na posilnenie svalov. Udržanie aktívneho života a precvičovanie si pohybu je v skutočnosti možné zlepšiť zdravie šliach a kĺbov zvýšením stability kĺbov a odstránením rizika dislokácií. Pri kontaktných športoch je tiež vhodné využiť primerané ochranné pomôcky.
Ak sa chcete dozvedieť viac: Dislokácia ramena
Subluxácia kolena a predĺženie nohy
