definícia
Zo všetkých novotvarov týkajúcich sa krvi predstavuje mnohopočetný myelóm 10-15%: pozorovalo sa, že výskyt rakoviny má tendenciu exponenciálne sa zvyšovať s postupujúcim vekom. Hovoríme o nádore, ktorý je udržovaný nekontrolovanou proliferáciou buniek patriacich do imunitného systému, ktorý sa v podstate používa na produkciu protilátok.
príčiny
Myelóm je výsledkom neregulovanej nadprodukcie plazmatických buniek v kostnej dreni: podľa toho chápeme, ako má mnohopočetný myelóm onkologický základ. Hlavné príčiny sa však stále skúmajú. Medzi rizikové faktory nesmieme zabudnúť: častý kontakt / inhalácia pesticídov / insekticídov / benzénu, ionizujúce žiarenie, pokročilý vek, belošská rasa.
príznaky
Symptómy, ktoré charakterizujú myelóm, sú veľmi rozmanité, pretože závisia od postihnutého anatomického miesta a závažnosti novotvaru: anémie, asténie, bolesti kĺbov, opakovaných infekcií, zlyhania obličiek, hyperkalcémie a neuropatie. Vo väčšine prípadov je diagnóza úplne náhodná.
Informácie o myelóme - mnohopočetný myelóm Lieky nemajú nahradiť priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Skôr ako začnete užívať liek Myeloma - lieky na mnohopočetný myelóm, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo špecialistom.
lieky
Ako u väčšiny rakovín, príznaky myelómu sú často nejasné a rozmazané, takže sú zamieňané s inými chorobami. Toto všetko vedie k diagnostickému oneskoreniu, takže odloženie liečby tiež znižuje šance na úplné uzdravenie.
V minulosti rádioterapia, použitie kortizónov a užívanie anestetík s alkylačnými vlastnosťami (napr. Etyluretán) predstavovali tri terapeutické stratégie prvej línie liečby myelómu. Hoci nanešťastie pretrváva nevyliečiteľná choroba, v súčasnosti sa mnohopočetný myelóm všeobecne lieči chemoterapeutikami, ktoré sú užitočné na zosvetlenie bolestivých symptómov a na zlepšenie očakávanej dĺžky života pacienta.
U mladých jedincov trpiacich mnohopočetným myelómom chemoterapia všeobecne nasleduje po transplantácii kostnej drene (z HLA-kompatibilného darcu rodiny); Zdá sa však, že ani tento postup nie je úplne účinný pri definitívnom liečení choroby.
- Melphalan (napr. Alkeran, tablety alebo injekčný roztok): podávanie tohto lieku (alkylačné činidlo) je vo všeobecnosti podporované hematopoetickými kmeňovými bunkami (transplantácia): tento postup predstavuje štandardnú liečbu pre všetkých pacientov s vekom podmieneným myelómom. viac ako 70 rokov. U starších pacientov sa transplantácia neodporúča; je výhodné spojiť tento liek s glukokortikoidmi (napr. prednizón: napr. Deltacortene, Lodotra).
- Bortezomib (napr. Velcade): je to protirakovinové liečivo určené na liečbu mnohopočetného myelómu v ranom aj neskorom štádiu. Aktívna zložka sa podáva intravenóznou injekciou v počiatočnej dávke 1, 3 mg / m2 povrchu tela, za 3-5 sekúnd, pomocou katétra. Liek sa môže podávať v kombinácii s glukokotikoidmi a melfalanom: v tomto prípade je dávka 1, 3 mg / m2, ktorá sa má užívať dvakrát týždenne, v prvom, druhom, štvrtom a piatom týždni liečby v cykle 6 týždňov. Opakujte tento spôsob podávania trikrát.
- Doxorubicín hydrochlorid (napr. Caelyx): okrem toho, že sa liek používa pri liečbe rakoviny prsníka a vaječníkov, liek sa predpisuje aj na liečbu mnohopočetného myelómu. Užívajte 30 mg / m2 povrchu tela na 4. deň každého 3-týždňového cyklu s liekom bortezomib. Pokračujte v tomto pláne liečby, kým sa príznaky nezlepší, bez prílišného množstva vedľajších účinkov.
- Thalidomid (napr. Thalidomide Celgene, Thalidomide CEG): dostupný v 50 mg tabletách, liek je široko používaný v liečbe liečby mnohopočetného myelómu, často spojeného s prednizónom a melfalanom. Užívajte 4 tablety aktívnej zložky denne, pred spaním, na plný alebo na lačno. Každý liečebný cyklus trvá 6 týždňov: neprekračujte 12 cyklov. Nepoužívať u detí a mladistvých do 18 rokov. Neužívajte počas tehotenstva: liek je teratogénna látka.
- Lenalidomid (napr. Revlimid): užívajte liek proti rakovine vo forme tabliet (5-25 mg): predpisuje sa pacientom s mnohopočetným myelómom, ktorí predtým podstúpili špecifickú liečbu, ktorá nebola prospešná. Užívajte účinnú látku raz denne počas 21 dní; pokračovať v týždni odpočinku. Tento liečebný plán opakujte tak, ako Vám predpísal Váš lekár. Čo sa týka asociácie s dexametazónom (napr. Decadron, Soldesam), odporúčané dávkovanie je 40 mg jedenkrát denne počas prvých 4 dní liečby protirakovinou; opakujte podanie v dňoch medzi 9. a 12. dňom a medzi 17. a 20. dňom. Tento vzor udržujte počas prvých 4 mesiacov liečby. Počas ďalších mesiacov liečby sa má dexametazón užívať len počas prvých 4 dní každého mesiaca. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Plerixafor (napr. MOZOBIL): užitočný pred transplantáciou kmeňových buniek pre pacientov s lymfómom a mnohopočetným myelómom. Liek sa musí tiež užívať po podaní určitých hormónov (faktor stimulujúci kolónie granulocytov) a používa sa na pomoc pri zbere kmeňových buniek na transplantáciu. Dávkovanie musí lekár starostlivo zdokonaľovať. Liek sa však má podávať subkutánnou injekciou 6-11 hodín pred extrakciou kmeňovými bunkami.
- Interferón Alfa-2b (napr. Introna): tento liek, získaný výlučne na lekársky predpis, patrí do farmaceutickej triedy interferónov a nachádza terapeutickú indikáciu na liečbu niektorých foriem hepatitídy, ako aj na liečbu mnohopočetného myelómu, chronickej myeloidnej leukémie. a leukémia chlpatých buniek. Dávka, vždy indikatívna a premenlivá od pacienta k pacientovi, je nasledovná: 2-20 miliónov IU / m2 povrchu tela, trikrát týždenne, odstup jeden deň liečby od odpočinku. Liečba má vo všeobecnosti pokračovať 6 mesiacov, alebo kým symptómy nie sú remitované bez známok závažnej toxicity.
- Bisfosfonátové liečivá sa namiesto toho používajú na zníženie hyperkalcémie a bolesti kĺbov a na profylaxiu prestavby kostí spôsobenej mnohopočetným myelómom.
