Stefano Casali
Pravý venticolo sa vyznačuje trojuholníkovým prierezom s pohybom mechu rozdeleným do troch stupňov:
Skrátenie voľnej komory;
Posun ventrikulárnej steny smerom k medzikomorovému prepážke (ťahanie vlnovcov);
Zadržiavanie voľnej komorovej steny smerom k prepážke interventr. pre kontrakcie ľavej komory
Ľavá komora. má cylindrickú dutinu, s veľmi vyvinutými šikmými svalovými zväzkami. Charakteristická kontrakcia priečneho priemeru, s miernym skrátením pozdĺžnej osi, dáva konfiguráciu vysokotlakového čerpadla schopného tlačiť malé množstvá krvi do vysokotlakového kruhu. Štruktúra je taká, že hovorí o objemovej pumpe pre pravú komoru, schopnej tlačiť veľké množstvá krvi do pľúcneho obehu, charakterizované nízkou odolnosťou. Tlakové čerpadlo namiesto ľavej komory, vhodné určiť uvoľnenie mierneho množstva krvi vo vnútri systémového kruhu, charakterizované namiesto silného odporu.
Srdcový cyklus (0, 9 s)
Srdcový cyklus sa skladá z rôznych fáz, medzi ktorými systola a diastol označujú kontrakciu a relaxáciu. Fázy sú:
1) Komorová izovolumická kontrakcia (preload): kontrakcia svalových zväzkov určuje zvýšenie intraventrikulárneho tlaku, ktorý vedie k uzavretiu mitrálnej chlopne a následne k zvýšeniu vnútrosírneho tlaku. Dutina sa preto javí ako uzavretá komora, pričom obidva ventily sú uzavreté; to znamená zvýšenie tlaku, najprv pomalé a potom rýchle, bez skrátenia vlákien. Táto fáza končí pri tlaku 80 mmHg.
2) Odtoková fáza: v porovnaní s aortálnym tlakom sa otvorí aortálny ventil, čo spôsobí vyprázdnenie komory, rozdelenej na dve fázy. Rýchly výtok až do maxima 125 mmHg, po ktorom nasleduje pomalý eflux, ktorý sa zastaví pri P 100 mmHg. Tieto dve fázy sú zjavne označené skrátením svalov svalov. Druhá fáza (nazývaná protodiastol) je namiesto toho určená poklesom gradientu tlaku medzi komorou a aortálnou žiarovkou (vysoko elastickou štruktúrou) s poklesom intraventrikulárneho tlaku a postupnou inaktiváciou svalových svalov aktivovaných ako prvé. Koniec tejto fázy sa zhoduje s koncom systoly as incisurou, tj uzavretím aortálnej chlopne.
3) Izometrické uvoľňovanie: existuje ďalší pokles tlaku na 0, pričom 40% diastolickej krvi je stále obsiahnuté vo vnútri.
4) Rýchle diastolické komorové plnenie: po klesajúcom tlaku izometrickej relaxácie sa otvorí mitrálna chlopňa, čo umožní, aby krvná kolóna prechádzala smerom k uvoľnenej komore bez toho, aby sa porovnával gradientový gradient. Len jedna tretina predchádzajúcej krvi je spôsobená presystoliou, zvyšok v skutočnosti prechádza tlakovým gradientom diktovaným komorovou diastolou.
5) Pomalá diastolická komorová výplň alebo diastáza: toto je fáza, v ktorej sa vyrovnávajú tlakové gradienty, teda po systole, uzavretí mitrálnej chlopne a obnovení srdcového cyklu.
Jediný rozdiel pozorovaný v pravej komore sa okrem zreteľne nižších hodnôt tlaku týka trendu odtoku, kde namiesto pozorovania vrcholu existuje plató. Táto udalosť je spôsobená nízkou rezistenciou pľúcneho obehu.
Tóny srdca.
Tóny sú zvuky vytvorené srdcom po pohybe alebo zastavení krvi. Sú 4, len prvé dve sú auscultable.
1. TONE: označuje začiatok komorovej systoly a znižuje sa počas fázy odtoku. Dobre počúva do apikálnej oblasti srdca. Je to spôsobené vplyvom krvi na uzavretý atrioventrikulárny ventil, na vibrácie šľachovitých šnúr, na turbulentný tok krvi, ktorá prechádza do aorty.
2. TÓN: sa zhoduje so zárezom, je kratší ako prvý a je určený uzáverom aortálnej a pľúcnej chlopne. V 2. medzirebrovom priestore je auskulturovaný na ľavej a pravej strane hrudnej kosti.
3. TONE: veľmi krátke trvanie, je dané vplyvom krvi smerom k medzikomorovej stene počas fázy rýchleho komorového plnenia.
4. TONE: začína v strede presystoly a je určený vibráciami krvi a srdcového aparátu.
