definícia
Horúčka Lassa je infekčné ochorenie spôsobené vírusovou látkou patriacou do čeľade Arenavirus. Táto choroba je rozšírená najmä vo vidieckych oblastiach západnej Afriky; najmä horúčka Lassa je endemická v Nigérii, Libérii, Sierre Leone a Guinei; v týchto krajinách je prirodzený rezervoár vírusového agensu veľmi rozšírený, reprezentovaný Mastomys natalensis, potkanom, ktorý bežne infikuje domáce prostredie.
Človek sa infikuje priamym kontaktom s infikovaným hostiteľom alebo požitím potravy kontaminovanej slinami a močom hlodavcov. K prenosu z človeka na človeka môže dôjsť aj kontaktom s močom, výkalmi, slinami, vracaním, krvou, sekrétmi a inými biologickými tekutinami subjektov trpiacich horúčkou Lassa. K infekcii môže dôjsť aj prostredníctvom kontaminovaného zdravotníckeho materiálu (napr. Ihly a striekačky).
Najčastejšie príznaky a príznaky *
- Spontánne potraty
- alopécia
- anorexia
- asténia
- Zvýšené transaminázy
- bradykardia
- zimnica
- Retrosternálne horenie
- kachexia
- zápal spojiviek
- kŕče
- Brušné kŕče
- hnačka
- dysphagia
- dýchavičnosť
- Bolesť brucha
- Bolesť na hrudníku
- Bolesť v hornej časti brucha
- Bolesti kĺbov
- Svalové bolesti
- podliatiny
- opuch
- zápal pečene
- hepatomegália
- vyrážka
- Ľahké krvácanie a podliatiny
- zápal hltanu
- horúčka
- Jasne
- Opuch očných viečok
- Portálna hypertenzia
- strata sluchu
- hypotenzia
- hypovolémia
- žltačka
- Opuchnuté lymfatické uzliny
- Bolesti v krku
- bolesť chrbta
- bolesti hlavy
- nevoľnosť
- petechiae
- proteinúria
- svrbenie
- šelesty
- krvácanie z nosa
- Krvácanie ďasien
- ospalosť
- kašeľ
- otrasy
- Tmavý moč
- Perikardiálny výpotok
- Pleurálny výpotok
- závrat
- zvracanie
Ďalšie indikácie
Horúčka Lassa môže zahŕňať mnoho orgánov a systémov. Po inkubačnej dobe 5-16 dní sa ochorenie prejavuje horúčkou (postupne progresívnou), bolesťou hlavy, bolesťou svalov, slabosťou a gastrointestinálnymi symptómami, ako je nevoľnosť, hnačka, dysfágia a epigastrická bolesť. V nasledujúcich 4 až 5 dňoch sa objavujú bolesť v krku s tonzilárnym exsudátom, suchý kašeľ, bolesť na hrudníku a vracanie. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť aj kožné a slizničné krvácanie, strata sluchu, makulo-papulárna erupcia a vertigo.
U pacientov, ktorí sa zotavujú, dochádza k progresívnemu odstráneniu symptómov; U závažne postihnutých pacientov sa často vyvinie edém tváre a krku, konjunktivitída, hypotenzia, bradykardia, pleurálne výpotky, pľúcny edém, proteinúria a periférna vazokonstrikcia. Pri kontrahovaní počas tehotenstva môže horúčka Lassa spôsobiť stratu plodu.
V pokročilých štádiách sa ochorenie môže komplikovať hepatitídou a perikarditídou. Infekcia môže byť smrteľná v dôsledku hypovolemického šoku alebo akútneho zlyhania pečene.
Diagnóza je založená na PCR a sérologických testoch: detekcia vírusového genómu a IgM protilátok proti etiologickej látke horúčky Lassa sú vyšetrenia, ktoré potvrdzujú expozíciu vírusu zodpovedného za ochorenie. Podporné testy zahŕňajú testy pečeňových funkcií, vyšetrenie moču, kompletný krvný obraz a RTG snímky hrudníka.
Liečba horúčkou Lassa zahŕňa použitie intravenózneho ribavirínu; tento liek je schopný znížiť mortalitu, ak sa podáva včas (v priebehu prvých 6 dní). Okrem toho sa poskytujú podporné terapie, vrátane korekcie hydroelektrolytických nerovnováh.
Momentálne neexistuje účinná vakcína na ochranu pred horúčkou Lassa. Pre prevenciu by sa malo zabrániť kontaktu s rezervoármi infekcie prijatím vhodných environmentálnych hygienických opatrení.
